PD-1-PD-L1在食管鱗癌組織中的表達(dá)及其對(duì)食管鱗癌預(yù)后的影響.pdf

1、 河北醫(yī)科大學(xué) 河北醫(yī)科大學(xué) 學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾 學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾 本學(xué)位論文在導(dǎo)師（或指導(dǎo)小組）的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果， 其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。 河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、 公開和使用。 凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。 否則， 承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。研究生簽

2、名： 導(dǎo)師簽章： 二級(jí)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)蓋章： 年 月 日 河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明 北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明 本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果， 除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外， 文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫，文責(zé)自負(fù)。 研究生簽名： 導(dǎo)師簽章： 年 月 日 中

3、 文 摘 要 PD PD-1/PD /PD-L1 L1 在食管鱗癌組織中的表達(dá)及其對(duì)食管鱗癌 在食管鱗癌組織中的表達(dá)及其對(duì)食管鱗癌 預(yù)后 預(yù)后的影響 的影響 摘 要 目的 目的： 在我國(guó)， 食管癌為最常見的惡性腫瘤之一， 其中 90%以上為食管鱗癌。目前手術(shù)仍是可切除食管鱗癌的標(biāo)準(zhǔn)化治療， 術(shù)后局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是治療失敗的主要原因。目前評(píng)價(jià)腫瘤預(yù)后的主要為一些臨床病理學(xué)指標(biāo)，如組織學(xué)類型、腫瘤大小、腫瘤分期等。因此，尋找新的生物

4、標(biāo)志物對(duì)于預(yù)測(cè)食管癌預(yù)后，指導(dǎo)食管癌的臨床管理十分重要。PD-1 是一種抑制性的協(xié)同刺激分子， 屬于 B7:CD28 家族成員， 主要表達(dá)在激活后的 T 細(xì)胞、B 細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞（natural killer cell，NK）、激活的單核細(xì)胞、自然殺傷性 T 細(xì)胞（natural killer T cell，NKT）、部分樹突狀細(xì)胞（dentritic cells，DCs）。PD-1 有兩個(gè)配體 PD-L1 和 PD-L2，PD-L

5、1 表達(dá)于 T 細(xì)胞、B 細(xì)胞、 巨噬細(xì)胞、 間質(zhì)干細(xì)胞、 DCs 細(xì)胞、 及骨髓源性肥大細(xì)胞等。 PD-L1是實(shí)體瘤中表達(dá)的主要 PD-1 配體。PD-1/PD-L 信號(hào)通路在腫瘤免疫中發(fā)揮了重要作用。本研究采用免疫組化的方法分析食管鱗癌中 PD-1/PD-L1的表達(dá)與食管鱗癌預(yù)后的關(guān)系，探討食管鱗癌組織中 PD-1/PD-L1 的表達(dá)對(duì)食管鱗癌預(yù)后的影響。 方法 方法： 1 采用免疫組化的方法檢測(cè) PD-1/PD-L1 在食管鱗癌組

6、織中的表達(dá)，分析其與食管癌患者臨床病理特征之間的關(guān)系。 2 采用免疫組化的方法檢測(cè)腫瘤浸潤(rùn)性淋巴細(xì)胞 （CD8+T、 Foxp3+T）在食管鱗癌組織中的表達(dá)，分析其與食管鱗癌組織中 PD-1/PD-L1 表達(dá)之間的關(guān)系。 3 采用 K-M 法生存分析及 Cox 回歸模型分析 PD-1/PD-L1 表達(dá)與食管鱗癌患者預(yù)后的關(guān)系。 結(jié)果 結(jié)果： 1食管鱗癌組織內(nèi)PD-1/PD-L1的表達(dá) 采用免疫組化的方法檢測(cè)50例食管鱗癌患者癌組織內(nèi)PD