影響肝癌射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間的因素分析.pdf

1、研究背景:原發(fā)性肝癌（PHC）可發(fā)病于任何年齡階段，以40-50歲之間居多，通常情況下男性發(fā)病高于女性，而且具有較高的發(fā)病率、病死率,在我國(guó)發(fā)病率居高不下,是臨床常見(jiàn)惡性腫瘤之一。肝細(xì)胞性肝癌(HCC)約占PHC總發(fā)病率的70％—85%（文中所提“肝癌”均代指“肝細(xì)胞性肝癌”），外科手術(shù)切除病灶在HCC治療中一直處于不可撼動(dòng)的地位，但因?yàn)镠CC起病隱匿，并非全部HCC患者都能行手術(shù)治療。近20年來(lái)微創(chuàng)治療這一概念逐步深入人心，肝穿刺射頻

2、消融(RFA)因其創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少的特點(diǎn)，開始受到一線臨床醫(yī)務(wù)工作者的重視?，F(xiàn)以成為繼肝癌手術(shù)切除、介入治療之后的第三大治療手段,在HCC治療領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用。但是在臨床應(yīng)用中RFA治療仍然有其作用的局限性，患者仍不可避免的需行多次治療，且治療效果因人而異。故行本臨床研究，試圖探尋影響肝癌射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)因素。
　　目的：
　　1.探討影響肝癌射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間的因素，為預(yù)測(cè)肝癌射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間提供理論支持。<

3、br>　　2.制定合理的術(shù)后復(fù)查方案。
　　方法：收集自2012年1月至2014年1月在鄭州大學(xué)人民醫(yī)院?jiǎn)渭冃猩漕l消融治療的原發(fā)性肝癌患者的病歷數(shù)據(jù)84例進(jìn)行回顧性分析，提取可疑因素為：性別、年齡、肝炎病史、HBV-DNA定量、Child—Pugh分級(jí)、腫瘤大小、腫瘤個(gè)數(shù)、腫瘤與血管關(guān)系、肝硬化、血清AFP值。對(duì)各組累計(jì)事件發(fā)生率采用Kaplan－Meier法行單因素分析，檢驗(yàn)采用Log—Rank檢驗(yàn)；Cox回歸模型用于對(duì)影響RF

4、A治療后復(fù)發(fā)時(shí)間的多因素分析。
　　結(jié)果：總計(jì)統(tǒng)計(jì)病例84例，完成隨訪78例，排除2例，失訪4例，單因素分析示：腫瘤的大小、腫瘤與肝臟血管的密切程度是影響RFA治療后復(fù)發(fā)時(shí)間的相對(duì)獨(dú)立因素，年齡、性別、腫瘤個(gè)數(shù)、肝炎病史、HBV-DNA定量值、血清AFP值、肝功能分級(jí)對(duì)腫瘤復(fù)發(fā)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；多因素分析結(jié)果顯示年齡、乙肝病史、腫瘤大小、腫瘤位置是影響RFA治療后復(fù)發(fā)時(shí)間的因素。
　　結(jié)論：射頻消融術(shù)是治療肝癌的重要手段，其中腫