鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系研究.pdf

1、中國(guó)是一個(gè)以農(nóng)村人口占多數(shù)的國(guó)家，解決好中國(guó)公眾的健康問(wèn)題，應(yīng)首先解決好農(nóng)村居民的健康問(wèn)題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是中國(guó)農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的重要組成部分，在縣醫(yī)院與村衛(wèi)生室之間起樞紐作用，是農(nóng)村居民醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)的重要提供者。在2009年啟動(dòng)的醫(yī)改中，政府加大了對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入，使絕大多數(shù)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對(duì)這些已建成并投入使用的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行科學(xué)、正確、有效的績(jī)效評(píng)估，需要構(gòu)建一套績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系，績(jī)效評(píng)估結(jié)果不僅可以做為項(xiàng)目監(jiān)

2、督管理的重要工具和手段，而且能夠反映政府投資的效率和效益，降低項(xiàng)目投資的風(fēng)險(xiǎn)。
　　目的：構(gòu)建一套科學(xué)、可行、可推廣的項(xiàng)目績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系。
　　方法：運(yùn)用德爾菲專家咨詢法，按照課題所需要的知識(shí)范圍，確定專家，向?qū)＜姨峁┧枰A(yù)測(cè)的指標(biāo)體系，及其背景材料，由各位專家對(duì)這些指標(biāo)的科學(xué)性、可比性和可操作性做出評(píng)判。逐輪收集各位專家意見(jiàn)，并對(duì)專家的意見(jiàn)進(jìn)行綜合處理和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：本研究應(yīng)用德爾菲專家咨詢法所遴選的專

3、家來(lái)自省、市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人，具有很強(qiáng)的代表性。評(píng)階結(jié)果顯示第1輪的專家積極系數(shù)為94.4%；第2輪為100%，顯著高于一般的德爾菲法40%～50%的應(yīng)答率。本研究課題得出的四個(gè)一級(jí)指標(biāo)即結(jié)果指標(biāo)、效果指標(biāo)、效率指標(biāo)、效益指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)所得出的專家的權(quán)威系數(shù)分別為0.86±0.11、0.84±0.09、0.93±0.07、0.90±0.07，合計(jì)為0.86±0.08，德爾菲法研究中專家的權(quán)威系數(shù)在0.7以上就屬

4、于非常好，表明本研究結(jié)果具有較高的權(quán)威性和可靠性。統(tǒng)計(jì)分析出第2輪專家咨詢的結(jié)果指標(biāo)、效果指標(biāo)、效率指標(biāo)、效益指標(biāo)和總體的算術(shù)均數(shù)分別為：8.94、8.83、8.78、9.00、8.89；滿分頻率分別為：0.727、0.717、0.721、0.718、0.720：變異系數(shù)分別為：0.0313、0.0323、0.0325、0.0320、0.0320，顯示各項(xiàng)指標(biāo)的算術(shù)平均值、滿分頻率比較大，變異系數(shù)非常小，表明所構(gòu)建的指標(biāo)體系具有較高的信

5、度和效度。結(jié)果指標(biāo)、效果指標(biāo)、效率指標(biāo)、效益指標(biāo)和總體的協(xié)調(diào)系數(shù)分別為：0.93、0.89、0.92、0.87、0.90；X2值分別為：36.7、34.2、35.8、34.1、34.8；P值均<0.05，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示經(jīng)過(guò)2輪專家咨詢后，專家意見(jiàn)的協(xié)調(diào)系數(shù)較高，進(jìn)一步顯示本研究結(jié)果有很高的信度和效度。
　　結(jié)論：本研究構(gòu)建的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系具備科學(xué)性、權(quán)威性、代表性，具有較高的信度和效度，具有較強(qiáng)的可操作性和可