髖臼杯的外展角和前傾角與全髖置換術(shù)后脫位的關(guān)系.pdf

1、目的：研究髖臼杯的外展角和前傾角與全髖置換術(shù)后脫位的關(guān)系，探討合適的髖臼杯外展角和前傾角的角度范圍，為臨床實(shí)踐提供理論依據(jù)。
　　 材料與方法：收集我院2000年-2010年行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的病例共30例（34髖）作為本次研究對(duì)象。男性18例（20髖），女性12例（14髖）；年齡23-85歲，平均為58歲；髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎15例 （17髖）， 股骨頭無(wú)菌性壞死 8例 （10髖）， 股骨頸骨折5例 （5髖），強(qiáng)直性脊柱炎累及髖

2、關(guān)節(jié)2例 （2髖）。運(yùn)用 X 線片測(cè)量了 30例（34 髖）的髖臼杯的外展角和前傾角，比較脫位組和未脫位組的外展角和前傾角的差別有沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究以外展角≤50°,前傾角≤20°作為正常標(biāo)準(zhǔn)，將外展角設(shè)定為兩組：①≤50°②>50°；前傾角設(shè)定為兩組：①≤20°②>20°；分析以上 2個(gè)因素與術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位的關(guān)系，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：全部患者均獲得 3個(gè)月～30個(gè)月，平均 20個(gè)月

3、的隨訪。X線片顯示所有假體均獲得理想的骨性固定，無(wú)1例假體松動(dòng)。 30例（34 髖）中，出現(xiàn) 4例（4髖）脫位，脫位率為11.8％（4/34），這 4例脫位均發(fā)生在術(shù)后 6周內(nèi)，全部為后脫位，1例出現(xiàn)再次脫位。全部經(jīng)閉合復(fù)位+石膏外固定 6周獲得穩(wěn)定，脫位組的外展角平均 55.59°±5.87°，非脫位組為 42.78°±3.87°，兩組之間外展角有顯著差異（P＜0.05）；脫位組前傾角平均 25.64°±5.42°， 非脫位組為 14

4、.60°±4.28°，兩組之間前傾角亦有顯著差異（P＜0.05）。外展角在≤50°、>50°不同范圍內(nèi)的脫位率有顯著性差異（P＜0.05）；前傾角在≤20°、>20°不同范圍內(nèi)的脫位率有顯著性差異（P＜0.05）。
　　 結(jié)論：
　　 1.髖臼杯的外展角和前傾角與全髖置換術(shù)后脫位關(guān)系密切，髖臼杯的外展角和前傾角對(duì)于全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前規(guī)劃、術(shù)中引導(dǎo)、術(shù)后評(píng)估和康復(fù)指導(dǎo)具有重要意義。
　　 2.臨床上應(yīng)盡量避免髖臼杯放