2型糖尿病患者大血管并發(fā)癥與LDL0-C的相關(guān)性分析.pdf

1、目的:
　　 本研究旨在分析我院住院的2性糖尿病(T2DM)患者大血管并發(fā)癥與低密度脂蛋白膽固醇水平(LDL-C)的相關(guān)性。
　　 方法:
　　 選取2010年1月至2012年1月在我院首次住院的T2DM患者340例，收集一般資料（包括年齡、性別、病程等）和臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（包括身高、體重、體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰島素、空腹C肽、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂

2、蛋白膽固醇、血尿酸、尿微量白蛋白、留取24小時尿測量尿蛋白定量等）。并查心電圖、心臟彩超、下肢動脈血管及頸動脈血管彩超、雙上肢、雙下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查、眼底檢查等。
　　 分析一:所有的T2DM患者中合并大血管并發(fā)癥的患病率，及合并大血管并發(fā)癥的患者在不同性別、不同年齡、不同病程之間的差別，以及所有患者中其他類慢性并發(fā)癥的發(fā)生率。
　　 分析二:比較T2DM患者伴有或不伴有大血管并發(fā)癥的一般臨床資料
　　 分析三

3、:所有住院的T2DM患者伴有大血管并發(fā)癥種類與病程之間的關(guān)系。
　　 分析四:比較大血管并發(fā)癥與LDL-C之間的相關(guān)性。
　　 分析五:將沒有發(fā)生糖尿病大血管并發(fā)癥的2型糖尿病患者隨機(jī)分為兩組，一組給予藥物拜阿司匹林及阿托伐他汀鈣干預(yù)加常規(guī)糖尿病治療;另一組僅常規(guī)糖尿病治療，6個月后比較分析兩組患者糖尿病大血管并發(fā)癥的控制率。
　　 結(jié)果:
　　 1、T2DM患者大血管并發(fā)癥的患病率:共340例患者中，其

4、中260例(76.471％)出現(xiàn)了大血管并發(fā)癥。男性與女性的患病率無明顯差別(男性124例，72.941％，女性136例，80.000％);隨著年齡的增加，大血管并發(fā)癥的患病率在逐漸增加:隨著病程的增加，大血管并發(fā)癥發(fā)生率逐漸增加。
　　 其它慢性并發(fā)癥的發(fā)生率:微血管并發(fā)癥中糖尿病腎病(DN)228例(67.059％)，糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)156例(45.882％).糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)264例(77.647％)。

5、
　　 2、T2DM患者合并有大血管并發(fā)癥與不合并大血管并發(fā)癥兩組在性別上無明顯差別。但有大血管并發(fā)癥的患者中，其胰島素抵抗更明顯，高血壓、高血脂程度較重，血糖、血尿酸和C反應(yīng)蛋白更高，其高密度脂蛋白膽固醇水平較低。
　　 3、T2DM大血管并發(fā)癥與病程之間的關(guān)系。病程5年以下，32例/96例(33.333％)，5年至10年之間，94例/116例(81.034)，10年至15年之間，90例/94例(95.745％)，15

6、年以上，34例/34例(100％)。
　　 4、Logistic回歸分析顯示糖尿病大血管并發(fā)癥(OR=2.112，P＜0.000)與LDL-C有相關(guān)性。
　　 5、半年后這沒有發(fā)生大血管并發(fā)癥的80例患者中行藥物干預(yù)組（40例）的患者發(fā)生大血管并發(fā)癥的為0例（無脫落）;未行藥物干預(yù)組（40例）的患者發(fā)生大血管并發(fā)癥的為3例（有2例脫落）。
　　 結(jié)論:
　　 糖尿病大血管并發(fā)癥的發(fā)生率會隨著糖尿病病程的增