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文檔簡介
1、蕁 麻 疹,癮疹(udicada)是以異常瘙癢、皮膚出現(xiàn)成塊、成片狀風團為主癥的疾病,因其時隱時起,遇風易發(fā),故名“癮疹”,又稱為“風疹”、“風疹塊”。本病急性者短期發(fā)作后多可痊愈,慢性者常反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈。,以快速出現(xiàn)和消失的風團為特征,身上的包怎麼不見了?,,,風團的三個特征,中央腫脹,周邊繞以反射性紅斑;瘙癢或燒灼感;皮損飄忽不定,常常持續(xù)1~24小時。,病因1,食物:以魚蝦、蟹、蛋類等動物蛋白食物最常見,其次是植物性食
2、物和食物添加劑等。 藥物:常見的有青霉素、血清制劑、各種疫苗、痢特靈、磺胺等。組胺釋放物,如阿司匹林、嗎啡等。 感染:包括病毒、細菌、真菌、寄生蟲等。最常見的是上感病毒和金黃色葡萄球菌,其次是肝炎病毒。,病因2,物理因素如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理刺激。 動植物因素如昆蟲叮咬、吸人動物皮屑羽毛花粉等。 精神因素如精神緊張可引起乙酰膽堿釋放。 內(nèi)臟和全身性疾病如風濕熱、類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、傳染性單核細胞
3、增多癥、代謝障礙、內(nèi)分泌紊亂等。,臨床表現(xiàn),急性蕁麻疹 起病急,有服藥,吃海鮮等致敏史,皮膚突發(fā)劇癢。 皮膚出現(xiàn)大小不等、形態(tài)多樣的紅色風團,可融合成片。微血管內(nèi)血清滲出壓迫管壁時,風團呈蒼白色,皮膚凹凸不平,呈橘皮樣數(shù)小時內(nèi)(<24h)水腫減輕,風團變?yōu)榧t斑而漸消失,不留痕跡,但新風團此起彼伏。,急性蕁麻疹,急性蕁麻疹,急性蕁麻疹,胃腸粘膜水腫可惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。 支氣管喉粘膜水腫,出現(xiàn)呼吸困難,甚至窒息。 若伴有高熱、
4、寒戰(zhàn)、脈速等全身中毒癥狀,應(yīng)警惕有無嚴重感染如敗血癥等。 血液常規(guī)檢查有嗜酸性粒細胞增高。,慢性蕁麻疹,皮損反復(fù)發(fā)作超過六周以上全身癥狀一般較輕,風團時多時少,反復(fù)發(fā)生,常達數(shù)月或數(shù)年之久。 有的有規(guī)律性,如晨起或臨睡前加重,有的則無一定規(guī)律。大多數(shù)患者不能找到病因。,特殊類型的蕁麻疹,皮膚劃痕癥(dermatographism) , 又稱人工蕁麻疹(factitious urticaria)。用手搔抓或用鈍器劃過皮膚后,沿劃痕
5、發(fā)生條狀紅斑、紅暈、風團三聯(lián)征,伴瘙癢。,,,皮膚上面能寫字 —人工蕁麻疹,診斷,風團皮疹+發(fā)生及消退迅速+消退后不留痕跡。 組織病理學(xué)改變:真皮水腫,乳頭及真皮上部有漿液性滲出,小血管及毛細血管、淋巴管擴張,血管周圍輕度炎細胞浸潤。,【治療】1.基本治療,治法 疏風和營。以手陽明、足太陰經(jīng)穴為主。 主穴 曲池 合谷 血海 膈俞 委中 配穴 操作 主穴用毫針瀉法,風寒束表或濕邪較重者可灸,血虛風
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