拮抗肌穴位透刺治療中風(fēng)后上肢痙攣性癱瘓的臨床研究.pdf

1、目的:
　　觀察拮抗肌穴位透刺治療中風(fēng)后上肢痙攣性癱瘓的臨床療效，為中風(fēng)后上肢痙攣性癱瘓的治療提供一種操作簡便而療效確切的治療方法。
　　方法:
　　本研究采用隨機(jī)對(duì)照的臨床研究方法，選取2014年1月至2015年2月期間于廣東省第二中醫(yī)院針灸科住院部住院治療、符合病例篩選標(biāo)準(zhǔn)的60例中風(fēng)恢復(fù)期上肢痙攣性癱瘓患者，采用簡單隨機(jī)化方法將患者隨機(jī)分配到治療組和對(duì)照組，每組各30例。兩組均接受常規(guī)基礎(chǔ)藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練，在此

2、基礎(chǔ)上，治療組采用拮抗肌透刺法治療，患側(cè)上肢穴位取肩髃、臂膈、膈會(huì)、天井、四瀆、外關(guān)、陽溪、偏歷;對(duì)照組采用傳統(tǒng)針刺法治療，患側(cè)上肢穴位取肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷，兩組下肢穴位相同?？祻?fù)訓(xùn)練及針刺治療均每日1次，周日休息1天，14天為一個(gè)療程，兩組均治療一個(gè)療程。分別于病例納入第1天及第14天采用改良的Ashworth痙攣分級(jí)量表、上肢簡化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能量表、改良Barthel指數(shù)量表評(píng)定患者上肢痙攣程度、上肢運(yùn)動(dòng)功

3、能及日常生活活動(dòng)能力，并用改良的Ashworth痙攣分級(jí)量表對(duì)臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果:
　　1.兩組基線資料比較方面，治療前兩組的性別、年齡、病程、病變性質(zhì)、改良Ashworth評(píng)分、上肢簡化Fugl-Meyer評(píng)分、改良Barthel指數(shù)相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說明兩組基線資料具有可比性。
　　2.治療后，兩組改良Ashworth評(píng)分、上肢簡化Fugl-Meyer評(píng)分、改良Barthel指數(shù)與

4、治療前組內(nèi)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01，P＜0.05)。治療后兩組的改良Ashworth評(píng)分、治療前后上肢簡化Fugl-Meyer評(píng)分差值、治療前后改良Barthel指數(shù)評(píng)分差值組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01，P＜0.05）。說明拮抗肌穴位透刺法和傳統(tǒng)針刺法均能有效緩解患者上肢痙攣程度，改善上肢運(yùn)動(dòng)功能，提高患者日常生活活動(dòng)能力，且拮抗肌透刺法優(yōu)于傳統(tǒng)針刺法。
　　3.兩組臨床療效比較方面，拮抗肌透刺組治愈4例，