灌服葡立膠囊對兔膝骨性關節(jié)炎的影響.pdf

1、目的：骨性關節(jié)炎(OA)是一種非常普遍的關節(jié)疾病，主要是由于關節(jié)軟骨退變所造成的。目前對OA的藥物治療多局限于改善癥狀，并不能改變OA的病變發(fā)展，因此如何減輕OA軟骨的退變，延緩OA的病變發(fā)展是目前的藥物治療熱點。本實驗探討探討葡立膠囊對OA軟骨退變的治療作用，是否可以延緩骨性關節(jié)的病情發(fā)展，為臨床治療擴寬道路，提供依據。 方法：將雄性健康成年新西蘭大白兔30只隨機分成3組，每組10只：A組—正常對照組，B組—非治療組，C組—葡

2、立膠囊治療組。于實驗開始的第一天，A、B、C三組兔用3％戊巴比妥鈉(30mg/kg)行耳緣靜脈麻醉，固定于兔臺架上，右膝關節(jié)局部常規(guī)消毒后，B、C兩組兔于右膝關節(jié)腔內注射1.6％木瓜蛋白酶生理鹽水溶液0.5ml，三天后再注射一次，共注射2次。A組兔按同樣方法注入生理鹽水0.5ml，共2次。之后，上述三組均采用一籠一兔，常規(guī)飼料喂養(yǎng)，可自由活動。注射2周后，B、C兩組兔膝關節(jié)出現典型的實驗性關節(jié)炎表現：關節(jié)腫脹，活動度減小，此為穩(wěn)定的骨關

3、節(jié)炎中期模型。試驗第三周開始，C組兔每天用灌胃法給予葡立膠囊。試驗第十一周，全部三組兔用空氣靜脈栓塞法處死，銳利刀片切取股骨內踝及關節(jié)軟骨下骨標本，行HE染色，藩紅O組織化學染色，OA評分和分級，血清SOD活性測定，血清NO含量測定以及膝骨關節(jié)軟骨糖胺多糖(GAG)含量測定。 結果： 1.膝關節(jié)解剖肉眼觀察：A組關節(jié)軟骨表面光滑呈法藍色，色澤發(fā)亮，邊緣規(guī)整，無裂紋及軟化，滑液清亮無增多；B組關節(jié)軟骨明顯變暗淡，發(fā)黃，略粗

4、糙，多數可見卵圓形軟化灶，未見明顯骨贅形成。關節(jié)滑液中度增多，色澤混濁；C組關節(jié)軟骨顏色呈淡白色，關節(jié)表面磨損程度較B組輕，關節(jié)滑液色澤介于A組和B組之間。 2.光鏡觀察：A組關節(jié)軟骨4層結構清晰，軟骨細胞排列整齊，潮線清晰完整，蕃紅O染色均勻；B組關節(jié)軟骨4層結構混亂，關節(jié)表面粗糙，局部凹凸不平，多數形成軟骨潰瘍，軟骨細胞形態(tài)異常，呈局簇樣增生，蕃紅O染色不均；C組關節(jié)軟骨表面欠平整，形成淺表潰瘍，軟骨四層細胞結構可辨，排列有

5、序。大部分細胞層彌漫性增生。少部分呈局簇樣增生，蕃紅O染色均勻。 3.關節(jié)軟骨墨汁染色分級統(tǒng)計x2=22.53,df=2，P＜0.01，說明三組兔關節(jié)軟骨表面分級有統(tǒng)計學意義。 4.B組Mankin評分明顯高于A組，C組評分明顯低于B組。 5.各組關節(jié)標本Mankin分級統(tǒng)計量x2=26.34，df=2，P＜0.01，故可認為這3組兔的Mankin分級有統(tǒng)計學意義，與Mankin評分統(tǒng)計結果一致。 6.B