原發(fā)性閉角型青光眼虹膜基質(zhì)膠原纖維的研究.pdf

1、天津醫(yī)科大學博士學位論文原發(fā)性閉角型青光眼虹膜基質(zhì)膠原纖維的研究姓名：魏海英申請學位級別：博士專業(yè)：眼科學指導教師：賀忠江20060520天津醫(yī)科大學博士學位論文原發(fā)性閉角型青光眼虹膜基質(zhì)膠原纖維的研究中文摘要目的探討原發(fā)性閉角型青光眼( p r i m a r ya n 9 1 ec l o s u r eg l a u c o m a ，P A C G ) 的發(fā)病機理，擬從導致房角關(guān)閉的虹膜組織本身入手，研究影響其張力的細胞外基質(zhì)(

2、 主要是膠原纖維) 的組織學特點。因為在虹膜組織內(nèi)膠原纖維的類型及含量是決定虹膜力學特點的基礎(chǔ)，因此，本研究的目的是：比較P A c G 患眼的虹膜內(nèi)膠原纖維與正常人之間的差異，以期從細胞和分子生物學水平探索一條關(guān)于P A C G 發(fā)病機理的新思路。方法1 取慢性P A C G 患眼虹膜根部切除標本2 9 例( 4 4 ±9 ．5 歲) ，年齡匹配的眼外傷虹膜根部脫出標本兒例( 4 1 ．5 ±l O ．5 歲，傷后

3、至手術(shù)切除時間均在2小時內(nèi)) ，立即置于4 ％多聚甲醛溶液中( 含0 ．I ％的D E P C ) ，分別固定4 小時( 原位雜交用) 和固定4 8 小時( 免疫組化用) ，常規(guī)石蠟包埋，連續(xù)切片，厚度為2 微米。進行虹膜細胞外基質(zhì)H E 染色、M a s s o n 染色、w e i g e r t 染色及膠原纖維的原位雜交和免疫組化研究。2 取慢性P A c G 患眼虹膜根部切除標本2 0 例，年齡匹配眼外傷虹膜標本7例( 條件同上

4、) ，術(shù)中取出立即置于液氮罐中凍存，進行逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)。3 取年齡匹配的慢往P A c G 患眼虹膜根部切除和眼外傷虹膜根部脫出標本各4 例，置于戊二醛中固定4 8 小時，進行透射電鏡觀察。結(jié)果1 組織化學染色發(fā)現(xiàn)正常人及P A c G 虹膜基質(zhì)內(nèi)均含有豐富的厚壁血管和膠原纖維，色素細胞和間質(zhì)細胞散在其問，基質(zhì)內(nèi)未見彈力纖維著色。2 透射電鏡下正常虹膜基質(zhì)內(nèi)可見大量的膠原原纖維，平行走行，周期性橫紋清晰。同時發(fā)現(xiàn)有大量的色素細胞，里