伴多器官功能衰竭的腹部外科疾病相關(guān)性研究.pdf

1、目的：調(diào)查本地區(qū)伴有多器官功能衰竭(MOF)的腹部外科疾患原發(fā)病因和構(gòu)成比、病死率、器官衰竭數(shù)目與病死率的關(guān)系、患者死亡的危險(xiǎn)因素和保護(hù)性因素。 方法：收集我院2004.5-2007.5年收治的73例腹部外科疾患后發(fā)生多器官功能衰竭患者病例。按照統(tǒng)一的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的病例觀察表收集患者的臨床資料，進(jìn)行回顧性分析MOF患者的臨床資料。 結(jié)果：MOF原發(fā)病因依然是重癥感染、重癥胰腺炎、休克、上消化道穿孔和出血、腹部

2、手術(shù)后、心肺復(fù)蘇后、創(chuàng)傷等。其病死率仍較高，73例MOF患者，病死率為46.58％。本研究的單因素分析顯示，年齡大，合并有休克、白蛋白和血紅蛋白值降低、膽紅素值升高、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙病死率較高；病死率隨著受累器官數(shù)目的增加而增高，其中2個(gè)器官衰竭者病死率為27.60％，3個(gè)為41.70％，4個(gè)為75.00％，5個(gè)以上為87.50％；與存活組比較，死亡組多存在休克和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙：年齡大、血膽紅素值較高，白蛋白和血紅蛋白分值較低

3、且差別有顯著性。經(jīng)Logistic回歸分析，存在休克、白蛋白和血紅蛋白值降低、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙為死亡危險(xiǎn)因素。 結(jié)論：本課題通過對(duì)73例腹部外科疾患后發(fā)生MOF(多臟器功能衰竭)的患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析得出，本研究中患者的總死亡率為46.58％，與國(guó)內(nèi)外大多數(shù)研究結(jié)果相似。MOF病死率仍較高，存在休克、白蛋白和血紅蛋白值降低、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙為死亡危險(xiǎn)因素。重癥胰腺炎是我院MOF主要病因(43.80％)。治療上要抗