兒童鼾癥與多系統(tǒng)疾病相關(guān)性的臨床與基礎(chǔ)研究.pdf

1、目的:打鼾是睡眠呼吸障礙最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，兒童鼾癥的發(fā)病率高達(dá)8％-12％。成人長(zhǎng)期打鼾與高血壓、冠心病、心律失常、糖尿病、肺心病等多種并發(fā)癥關(guān)系密切，目前對(duì)鼾癥兒童多器官系統(tǒng)影響的研究較少。本研究通過(guò)監(jiān)測(cè)鼾癥兒童生長(zhǎng)發(fā)育、頜面部發(fā)育、代謝、心血管及認(rèn)知功能的改變，探討鼾癥兒童多器官系統(tǒng)的影響。
　　 方法:選擇2009年3月至2010年12月溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院兒科門診鼾癥兒童152例，根據(jù)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀(Po

2、lysomnography，PSG)監(jiān)測(cè)結(jié)果分為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥(ObstructiveSleep Apnea-hypopnea Syndrome，OSAHS)兒童89例，原發(fā)性鼾癥(PrimarySnore，PS)兒童63例，選擇同期本院體檢無(wú)打鼾健康兒童60例為對(duì)照組，測(cè)量身高、體重、體重指數(shù)、血壓，記錄腺樣體面容、牙咬合情況，測(cè)定血常規(guī)、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇(Low-densitylipoprote

3、in cholesterol，LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(High-densitylipoprotein cholesterol，HDL-C)、空腹血糖和胰島素水平，檢查心電圖和心臟B超;選擇三組中年齡大于6歲兒童進(jìn)行韋氏智力和注意力測(cè)試，比較各組結(jié)果。
　　 結(jié)果:與對(duì)照組比較，OSAHS組兒童體重、身高降低(p＜0.001)，PS組無(wú)差異;OSAHS和PS組腺樣體面容、牙咬合異常比率均明顯升高(p＜0.001)，OSA

4、HS組牙咬合異常比率比PS組更高(p＜0.001); OSAHS組HDL-C降低，LDL-C升高(p＜0.05);紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)明顯增加（p＜0.01），收縮壓升高(p＜0.001)，右室內(nèi)徑減小，主肺動(dòng)脈內(nèi)徑增大，右室壁增厚(p＜0.001)。PS組均無(wú)明顯差異(P＞0.05)。韋氏智力測(cè)試:OSAHS組全量表智商、操作智商降低(P＜0.001)，填圖量表分、圖片排列量表分、編碼量表分值明顯降低（P＜0.01），PS組無(wú)明顯差