整頸手法加電針治療神經(jīng)根型頸椎病的作用機(jī)制.pdf

1、目的:
　　通過臨床觀察和動物實驗探討整頸手法加電針治療神經(jīng)根型頸椎病的作用機(jī)制。
　　方法:
　　1.整頸手法加電針治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床觀察:將70例神經(jīng)根型頸椎病的患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為舒筋手法加電針組和整頸手法加電針組，每組各35例。舒筋手法組針刺選C5-C7間的阿是穴和華佗夾脊穴，斜內(nèi)刺入0.5-1寸，針刺得氣后連接電針治療儀，采用連續(xù)波，頻率25Hz，20min。針后再行拿、捏、揉手法放松治療;整頸手法組

2、電針操作與對照組同，針后行手法牽引、定位斜扳等手法治療。采用神經(jīng)根型頸椎病癥狀體征評定量表和VAS評分法對兩組患者的療效進(jìn)行評估。
　　2.整頸手法加電針治療神經(jīng)根型頸椎病模型大鼠的實驗研究:將40只SD大鼠隨機(jī)分為五組:假手術(shù)組、模型組、整頸組、電針組、整頸加電針組，每組各8只。采用椎管插線法法制作神經(jīng)根型頸椎病大鼠模型。整頸組采用整頸手法治療，電針組選取雙側(cè)C6、C7“夾脊穴”，整頸加電針組采用電針及整頸手法治療。于療程開始前

3、和療程結(jié)束后評估各組大鼠的自發(fā)痛和步態(tài)。4W療程結(jié)束后，腹主動脈采血做血液流變學(xué)檢測，取出大鼠的椎間盤，用ELISA法檢測TNF-a、IL-1β、IL-6的表達(dá)。
　　3.整頸手法加電針治療神經(jīng)根型頸椎病的作用機(jī)制探討:分析文獻(xiàn)，綜合臨床觀察和動物實驗結(jié)果，對整頸手法加電針治療神經(jīng)根型頸椎病的作用機(jī)制進(jìn)行總結(jié)分析。
　　結(jié)果:
　　1.臨床觀察:
　　1.1舒筋手法加電針組和整頸手法加電針組患者癥狀體征評分和VA

4、S評分治療后均較治療前有明顯改善(P＜0.01）;整頸手法加電針組癥狀體征評分和VAS評分改善值均優(yōu)于舒筋手法加電針組(P＜0.01）
　　1.2整頸手法加電針組的治愈率和總體有效率均優(yōu)于舒筋手法加電針組(P＜0.01）。
　　2.實驗研究:
　　2.1自發(fā)痛評估:整頸組、電針組、整頸加電針組治療前后自發(fā)痛差值均有明顯改善（電針組和整頸加電針組P＜0.01，整頸組P＜0.05）;電針組、整頸加電針組自發(fā)痛改善值優(yōu)于整頸

5、組（電針組P＜0.05，整頸加電針組P＜0.01）;整頸加電針組自發(fā)痛改善值優(yōu)于電針組(P＜0.05)。
　　2.2步態(tài)評估:整頸組、電針組、整頸加電針組治療后步態(tài)評分均有明顯改善(P＜0.01);整頸組、電針組、整頸加電針組的步態(tài)評分改善值相互比較無明顯差異(P＞0.05)。
　　2.3 TNF-a、IL-1β、IL-6的表達(dá):整頸組、電針組、整頸加電針組治療組TNF-a、IL-1β、IL-5的表達(dá)較模型組顯著降低(P＜0

6、.01);電針組TNF-a、IL-1β、IL-6的表達(dá)與整頸組相比無顯著性差異(P＞0.05);整頸加電針組TNF-a、IL-1β、IL-6的表達(dá)明顯低于整頸組和電針組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。
　　2.4血液流變學(xué)檢測:
　　2.4.1低切組:整頸組、電針組、整頸加電針組治療組血液粘稠度較模型組顯著降低（整頸組和電針組P＜0.05，整頸加電針組P＜0.01）;整頸組與電針組相比較，血液粘稠度無明顯差異(P＞0.

7、05);整頸加電針組與整頸組、電針組相比較，血液粘稠度明顯降低(P＜0.05)。
　　2.4.2中切組:整頸組、電針組、整頸加電針組治療組血液粘稠度較模型組顯著降低（整頸組P＜0.05，電針組和整頸加電針組P＜0.01）;整頸加電針組與整頸組、電針組相比較無顯著性差異（P＞0.05）。
　　2.4.3高切組:整頸組、電針組、整頸加電針組治療組血液粘稠度較模型組顯著降低（電針組P＜0.05，整頸組和整頸加電針組P＜0.01）;

8、整頸加電針組與整頸組、電針組相比較無顯著性差異(P＞0.05)。
　　2.4.4血漿粘稠度:整頸組、電針組、整頸加電針組治療組血漿粘稠度較模型組顯著降低(P＜0.05);整頸組、電針組、整頸加電針組相互比較無顯著性差異(P＞0.05)。
　　2.4.5紅細(xì)胞聚集指數(shù):整頸組、電針組、整頸加電針組治療組紅細(xì)胞聚集指數(shù)較模型組顯著降低（整頸組和電針組P＜0.05，整頸加電針組P＜0.01）;整頸組與電針組相比較，紅細(xì)胞聚集指數(shù)無

9、明顯差異(P＞0.05);整頸加電針組與整頸組、電針組相比較，紅細(xì)胞聚集指數(shù)明顯降低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.4.6紅細(xì)胞壓積:整頸組、電針組、整頸加電針組治療組紅細(xì)胞壓積較模型組顯著降低（P＜0.01）;整頸組與電針組相比較，紅細(xì)胞壓積無明顯差異(P＞0.05);整頸加電針組與整頸組、電針組相比較，紅細(xì)胞壓積明顯降低(P＜0.01)。
　　結(jié)論:
　　1、整頸手法加電針治療神經(jīng)根型頸椎病患者可改