小骨窗手術(shù)治療高血壓腦出血及近期預(yù)后分析.pdf

1、　　目的 評(píng)價(jià)小骨窗手術(shù)治療高血壓腦出血的療效、安全性；探討影響近期預(yù)后的因素。
　　方法 回顧性分析51例高血壓腦出血的臨床資料，采用t-檢驗(yàn)、Wilcoxon秩和檢驗(yàn)、Fisher精確概率檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果 患者死亡率為23.5%，植物生存和重殘為39.2%；按腦出血意識(shí)狀態(tài)分級(jí)各組死亡率分別為Ⅰ~Ⅲ級(jí)：0；Ⅳ級(jí)：9.76%；Ⅴ級(jí)：80%。
　　患者入院時(shí)收縮壓、意識(shí)狀態(tài)分級(jí)、瞳孔變

2、化、腦疝、GCS評(píng)分高低、出血量、出血部位、急性梗阻性腦積水、中線結(jié)構(gòu)移位、中腦及周圍池改變、術(shù)后再出血等因素與小骨窗法手術(shù)治療高血壓腦出血的近期預(yù)后有關(guān)。而與年齡、性別、高血壓病史、入院時(shí)舒張壓、破入腦室、發(fā)病至手術(shù)時(shí)間(7小時(shí)以內(nèi)、7小時(shí)以上)等因素?zé)o關(guān)。
　　結(jié)論 小骨窗手術(shù)治療高血壓腦出血安全有效；由于小骨窗開顱設(shè)計(jì)建立在術(shù)前對(duì)病變精確的空間定位基礎(chǔ)上，以最適宜的手術(shù)入路、最適合的開顱尺寸進(jìn)行血腫清除，所以早期手術(shù)既能減小