溫陽益氣法治療小兒遺尿癥的臨床療效觀察.pdf

1、目的:小兒遺尿癥是兒科臨床常見的疾病，影響著兒童的健康和生活，如果不積極、及時治療，會嚴(yán)重?fù)p害他們的身心健康和家庭生活。針對現(xiàn)今小兒遺尿癥的診治現(xiàn)狀，近些年不少研究學(xué)者為其發(fā)病原因及機(jī)制等方面，都進(jìn)行了中醫(yī)和西醫(yī)領(lǐng)域的深入研究，但目前在診療方面國內(nèi)仍然缺乏統(tǒng)一、規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，以至于不少兒童沒有得到比較理想的治療，針對此現(xiàn)狀2014年國內(nèi)相關(guān)專家也達(dá)成了對治療小兒單純性夜間遺尿疾病管理的共識，但總而言之西醫(yī)治療本病效果不理想，且存在一定的不

2、良反應(yīng)，中醫(yī)藥醫(yī)治本病臨床療效確切，且未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。故本課題的意義在于總結(jié)及評價廣東省中醫(yī)院運(yùn)用“溫陽益氣方”治療兒童遺尿癥的臨床使用價值。
　　方法:共納入65例符合納入標(biāo)準(zhǔn)且臨床資料完整的遺尿患兒，全部運(yùn)用溫陽益氣法治療，藥用:黃芪，石菖蒲，金櫻子，五味子，熟地，白術(shù)，益智仁，女貞子，茯苓，肉桂，杜仲，補(bǔ)骨脂加減，日服一劑，連續(xù)服用4周，本次實(shí)驗(yàn)設(shè)計為前后對照，通過設(shè)計所定的療程觀察遺尿患兒，同時記錄其前后的體征及臨床癥

3、狀情況，并對證候積分以相關(guān)統(tǒng)計學(xué)分析，探析溫陽益氣方的臨床使用價值。
　　結(jié)果:經(jīng)溫陽益氣法治療后患兒的遺尿次數(shù)明顯減少，癥候療效方面尿量、肢冷、可喚醒程度、舌脈象等均得到明顯改善甚至消失。治療后綜合療效比較，根據(jù)中醫(yī)診斷療效判定，結(jié)果顯示治愈7例，好轉(zhuǎn)53例，未愈5例，總有效率占92.3％。治療后癥狀療效分析，按中醫(yī)證候積分統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)，臨床痊愈1例，顯效8例，有效38例，無效9例，總有效率占86.15％。經(jīng)治療，所有遺尿患兒的治療

4、前后對比膀胱容量都有不同程度的增加，約占69.23％患兒治療后膀胱容量達(dá)到正常兒童的水平，統(tǒng)計上采用秩和檢驗(yàn)分析，結(jié)果提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義，說明對于膀胱容量不足的遺尿癥兒童，運(yùn)用溫陽益氣方有升高他們膀胱容量的功效。所納入的65例遺尿患兒治療前后證候積分以及總積分比較，統(tǒng)計學(xué)采用秩和檢驗(yàn)分析結(jié)果有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，說明運(yùn)用溫陽益氣法治療下元虛寒型遺尿臨床治療效果較好。
　　結(jié)論:運(yùn)用溫陽益氣法治療兒童遺尿癥臨床治療效果較好，在遺尿