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1、本文通過對懷疑惡性梗阻性黃疸患者行經(jīng)PTCD通道鉗夾活檢及毛刷活檢,取得組織病理學(xué)診斷來分析該方法在惡性梗阻性黃疸病因的診斷價值。 方法:2005年4月至2006年4月,因梗阻性黃疸接受經(jīng)皮肝穿膽道引流(PTCD)和膽道內(nèi)支架置入術(shù)治療的連續(xù)24例患者,其中有4例膽道支架置入后再狹窄的患者,行PTCD同時用鉗夾、毛刷兩種方法活檢行組織病理學(xué)檢查。得到組織病理學(xué)結(jié)果,進行對比分析,評價其診斷價值。 結(jié)果:24例患者接受鉗夾
2、活檢,其中14例患者同時接受毛刷活檢。24例患者鉗夾活檢均獲得病變組織塊,鉗夾組織的成功率100﹪,其中,腺癌15例;查到異型細胞4例,懷疑為惡性病變;炎性組織2例,均為支架置入術(shù)后再狹窄病例,其中一例查到少許異型細胞;纖維組織1例;3例取得組織為膽管上皮,1例臨床診斷為胃癌術(shù)后胰頭周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,另2例為膽管癌患者,活檢敏感率為79.2﹪。4例支架置入術(shù)后再狹窄的患者組織病理學(xué)結(jié)果為:炎性組織2例,其中1例有少許異型細胞,腺癌2例。1
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