電針鎮(zhèn)痛的大腦皮質(zhì)機(jī)制.pdf

1、痛覺(jué)是一種多緯度復(fù)合感覺(jué),包括感覺(jué)辨別(位置、強(qiáng)度、方式),認(rèn)知(注意和記憶)和情感動(dòng)機(jī)(害怕和厭惡)三種成分.任何信號(hào)必須到達(dá)大腦皮質(zhì)才能進(jìn)入意識(shí)領(lǐng)域,痛覺(jué)也不例外.針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)是來(lái)自穴位的和來(lái)自痛區(qū)的傳入沖動(dòng)在神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)各級(jí)水平(外周、脊髓、丘腦、大腦皮質(zhì))相互作用的結(jié)果.在針刺鎮(zhèn)痛過(guò)程中,大腦皮質(zhì)如何參與、其介入的部位及時(shí)間有什么特點(diǎn),是針刺鎮(zhèn)痛原理中尚未解決而又十分重要的問(wèn)題.通過(guò)觀(guān)察針刺穴位誘導(dǎo)的體感誘發(fā)電位(SEP)有助于闡

2、明針刺效應(yīng)的大腦皮質(zhì)機(jī)制,但以往的研究多限于動(dòng)物,或用較少的電極在人體頭皮局部引導(dǎo)電刺激穴位的SEP.因而很難觀(guān)察到針刺穴位誘發(fā)的整個(gè)大腦皮質(zhì)的時(shí)—空衍變特征.并且很少同步觀(guān)察兩種傳入沖動(dòng)在整個(gè)大腦皮質(zhì)相互作用的動(dòng)態(tài)時(shí)—空衍變過(guò)程.近十年來(lái),利用先進(jìn)的信息工具,將腦的功能和結(jié)構(gòu)關(guān)聯(lián)起來(lái),"繪制"出相應(yīng)的"圖譜",是人類(lèi)腦計(jì)劃的十分熱門(mén)的課題,其中又以腦皮質(zhì)功能與結(jié)構(gòu)的關(guān)聯(lián)更為引人注目.然而,圖譜中的"針刺鎮(zhèn)痛—結(jié)構(gòu)"區(qū)域,依然十分空白.

3、美國(guó)Neuroscan ESI-128腦電成像系統(tǒng).該研究基于此設(shè)備研究了針刺鎮(zhèn)痛過(guò)程中的大腦皮質(zhì)反應(yīng)時(shí)空特征,繪制了合谷穴—大腦皮質(zhì)結(jié)構(gòu)功能圖譜.簡(jiǎn)述如下:一 電針穴位對(duì)痛覺(jué)相關(guān)誘發(fā)腦電位的影響觀(guān)察電針人體合谷穴和痛刺激正中神經(jīng)時(shí),其傳入沖動(dòng)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的相互作用.結(jié)果表明電針合谷穴明顯抑制痛刺正中神經(jīng)引起的痛覺(jué)誘發(fā)腦電位,穴位的鎮(zhèn)痛效果好于非穴位,大腦皮質(zhì)在針刺穴位鎮(zhèn)痛過(guò)程中具有時(shí)間依賴(lài)的電活動(dòng),痛覺(jué)誘發(fā)電位可以實(shí)時(shí)反映電針穴位