盆腔器官脫垂患者子宮主韌帶和陰道前壁組織中神經(jīng)絲蛋白的表達(dá)及意義.pdf

1、盆腔器官脫垂(pelvic organ prolapse,POP)是嚴(yán)重影響中老年婦女生活質(zhì)量的一種常見病。目前POP的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,神經(jīng)生理學(xué)和病理學(xué)研究表明,POP患者存在支配盆底組織的神經(jīng)損傷[1]。神經(jīng)絲蛋白(neurofilament protein,NFP)是神經(jīng)元特異性結(jié)構(gòu)蛋白和細(xì)胞骨架的主要成分,神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)及功能很大程度上取決于神經(jīng)絲蛋白的分布及結(jié)構(gòu)變化[2],這一成分的分布及結(jié)構(gòu)發(fā)生改變都可能引起盆底結(jié)締組織

2、的神經(jīng)發(fā)生退行性改變,致盆底組織的神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,組織抗張能力下降,對盆底支撐作用減弱,導(dǎo)致盆腔臟器脫垂。
　　 目的：
　　 本課題通過檢測子宮主韌帶及陰道前壁組織中神經(jīng)絲蛋白的表達(dá)情況,探討神經(jīng)絲蛋白表達(dá)異常與POP發(fā)生發(fā)展的相關(guān)性。
　　 材料與方法：
　　 一、材料
　　 50例POP患者的子宮主韌帶、膨出陰道前壁組織及10例非脫垂患者的子宮主韌帶及陰道前壁組織來自2008年11月至2010

3、年11月間中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院婦科手術(shù)切除的組織。所有組織均經(jīng)福爾馬林固定,常規(guī)石蠟包埋。
　　 二、主要試劑
　　 神經(jīng)絲蛋白鼠抗人單克隆抗體購自福州邁新生物技術(shù)開發(fā)有限公司,二氨基聯(lián)苯胺(DAB)顯色劑及S-P試劑盒購自沈陽市方丹檢驗(yàn)試劑經(jīng)銷有限公司。
　　 三、方法
　　 免疫組織化學(xué)染色
　　 過氧化物酶(S-P)法行免疫組織化學(xué)染色。切片常規(guī)脫蠟至水,高溫高壓進(jìn)行抗原修復(fù),一抗4℃孵

4、育過夜,DAB染色,蘇木素復(fù)染。用PBS代替一抗作為陰性對照。判定標(biāo)準(zhǔn)參照[4]。結(jié)果判定:神經(jīng)叢著色為棕黃色為陽性表達(dá)。評分標(biāo)準(zhǔn):0,不著色;1,淡黃色染色,NFP分布稀疏;2,棕黃色染色,NFP分布較密集;3,棕褐色染色,NFP分布密集呈網(wǎng)狀。0-1:為神經(jīng)絲蛋白陰性表達(dá);2-3:為神經(jīng)絲蛋白陽性表達(dá)。
　　 四、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
　　 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件,神經(jīng)絲蛋白表達(dá)和POP臨床病理特征的關(guān)系用卡方檢驗(yàn),

5、P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 神經(jīng)絲蛋白表達(dá)于神經(jīng)叢,在POP組患者子宮主韌帶及陰道前壁組織中神經(jīng)絲蛋白表達(dá)水平分別為32.0％、28.0％,而在非脫垂組陽性表達(dá)水平分別為80.0％、70.0％。二者相比有顯著性差異(P=0.005、0.011)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明,POP-Q分度(ⅡvsⅢ+Ⅳ,P=0.016、0.015)子宮主韌帶及陰道前壁組織中神經(jīng)絲蛋白陽性表達(dá)率明顯下降,而神經(jīng)絲蛋白表達(dá)在患者絕經(jīng)