手法合中藥燙療對腰突癥術后腰腿痛的療效觀察.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、背景:自從腰椎間盤突出癥開展手術治療以來,已經(jīng)為無數(shù)患者解除了痛苦,但有部分病人手術后雖解除了一時腰椎間盤突出之苦,但術后恢復效果不理想,遺留長期的腰腿痛癥狀。這種情況的出現(xiàn),不僅影響到手術后病人的工作、學習、生活等,也導致患者對手術期望效果的疑惑,使病人對腰椎間盤突出癥手術的療效及術后恢復程度產(chǎn)生了懷疑。此類病例發(fā)生逐漸增多,陸少磊等報道此病的發(fā)病率約為10%~40%[2],是腰椎術后常見而且棘手的并發(fā)癥,已成為困擾臨床骨科醫(yī)生一大難

2、題。筆者根據(jù)臨床情況,結合安連生老師行醫(yī)經(jīng)驗,做了此次手法合中藥燙療臨床療效觀察。
  目的:通過應用手法合中藥燙療治療術后腰腿痛患者,探討其術后疼痛發(fā)生的原因及有效治療方式,為腰椎間盤突出癥術后腰腿痛患者的治療尋找一種合理、易于操作、療效確切且安全的新途徑,同時為腰椎間盤突出癥患者術后康復的研究提供一種模式。
  方法:嚴格按照1994年國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《中醫(yī)病證診斷療效標準》的診斷標準加有腰椎間盤突出癥手術史為標準入

3、選病例,全部病例符合納入標準,選取病人主要來自于瑞康醫(yī)院骨脊柱區(qū)及正骨推拿理療科。時間從2009年2月~2011年1月,符合腰椎間盤突出癥術后腰腿痛診斷標準及納入標準者共46例,完成實驗者45例,其中治療組23例,從診斷明確時開始治療,腰部加下肢手法合燙療藥治療。每次手法后局部痛點處熱敷燙療半小時,5次為一療程。對照組23例,用口服雙氯芬酸片50mg bid,其中一例因?qū)﹄p氯芬酸鈉片胃腸道反應劇烈未完成治療。分別觀察三個療程后的情況并對

4、療效作出對比。分別以直觀模擬量表(Visual Analogue Scale,VAS)直觀測量病人疼痛分值,Oswestry功能障礙指數(shù)表(Oswestry Disability Index.ODI)觀察病人的日常生活情況并測出分值。分別比較治療前后、各療程后情況。用Excel建立數(shù)據(jù)庫,采用點采用SPSS16.0軟件進行數(shù)據(jù)間的統(tǒng)計學處理。檢驗水準α=0.05,所測數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(??±S)表示,計量資料采用成組t檢驗及重復測量資

5、料的方差分析。等級資料比較采用X2檢驗,不符合條件采用秩和檢驗。通過統(tǒng)計結果評定療效。
  結果:兩組入選病例年齡、性別、病程、術后疼痛原因及發(fā)病節(jié)段等均無顯著差異(p>0.05)。兩組治療前 ODI、VAS對比(??±S)通過隨機取組設計方差分析后,兩組ODI指數(shù) p=1.00,p>0.05,VAS p=0.58,p>0.05,對比結果,兩組均無統(tǒng)計學意義,說明治療前兩組有可比性。第一療程后兩組兩組ODI指數(shù) p=0.00,p<

6、0.05,VAS p=0.01,p<0.05,對比結果,兩組有統(tǒng)計學意義,說明1療程內(nèi)治療組療效比對照組較好。第二療程后兩組ODI指數(shù) p=0.01,p<0.05,VAS p=0.00,p<0.05,對比結果,兩組有統(tǒng)計學意義,2療程內(nèi)治療組療效比對照組較好。第三療程后兩組ODI指數(shù) p=0.01,p<0.05,VAS p=0.04,p<0.05,對比結果,兩組有統(tǒng)計學意義,說明3療程內(nèi)治療組療效優(yōu)于對照組。然后對病人癥狀改善情況作對比

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