脊柱手法治療髕骨軟化癥的療效觀察.pdf

1、目的:觀察脊柱手法治療髕骨軟化癥的臨床療效，并以塞來昔布口服治療髕骨軟化癥作為對照組進行療效比較。
　　方法:招募2013年～2015年東南大學附屬中大醫(yī)院中醫(yī)骨傷科門診診治的60例髕骨軟化癥患者，所有患者均獲知情同意。隨機將患者分為研究組和對照組，每組30例，研究組采用TCSOM脊柱手法治療。前兩周隔日一次，后兩周每隔3天一次，共治療10次;對照組采用塞來昔布膠囊口服治療，每次200mg，每日1次，治療4周。于首次治療前、治療4

2、周后及治療結(jié)束3月后隨訪對患者Kujala膝關節(jié)功能評分(Kujala functional knee scoring system，KFKSS)和疼痛視覺模擬量表法評分(visual analog scale，VAS)，用癥狀改善率(symptom improvement rating，SIR)判定療效，并記錄兩組中發(fā)生不良反應的情況。應用SPSS13.0進行數(shù)據(jù)處理分析，采用方差分析或t檢驗對計量資料進行分析，采用卡方檢驗對計數(shù)資料

3、進行分析，檢驗水準α=0.05。
　　結(jié)果:研究組30例患者中男9例，女21例，年齡范圍18～60歲，平均42±11歲，對照組中男11例，女19例，年齡范圍19～58歲，平均42±10歲，兩組患者性別、年齡、病程、病情程度等組件差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。60例患者均完成了4周治療方案及3個月隨訪。治療4周及隨訪3個月后，研究組（TCSOM組）KFKSS評分明顯高于對照組（塞來昔布組）(P＜0.01)，VAS評分明顯低于對照

4、組（塞來昔布組）(P＜0.01)。基于癥狀改善評分，研究組（TCSOM組）痊愈10例，顯效13例，有效3例，無效4例，有效率86.7％;對照組（塞來昔布組）痊愈4例，顯效8例，有效5例，無效13例，有效率56.7％，兩組之間有效率具有顯著性差異(P＜0.01)。研究組(TCSOM組)癥狀改善顯著高于對照組。研究組（TCSOM組）未見不良反應，對照組（塞來昔布組）有2例輕度不適反應。
　　結(jié)論:用脊柱手法從腰部著手治療髕骨軟化癥是一