圍絕經(jīng)期子宮切除術(shù)后絕經(jīng)前后諸證辨證分析.pdf

1、目的： 為探討婦科子宮切除手術(shù)卵巢去留對女性圍絕經(jīng)期的影響，并探討不同手術(shù)方式術(shù)后出現(xiàn)絕經(jīng)前后諸證的中醫(yī)辨證分析。 方法： 1．研究對象 收集2005年7月-2007年12月因在湖北省中醫(yī)院婦科收治并手術(shù)的138例圍絕經(jīng)期子宮切除患者病案資料的回顧性研究，繪制調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括一般情況、手術(shù)方式、病檢結(jié)果、Kupperman評分、出現(xiàn)絕經(jīng)前后諸證的中醫(yī)辨證等。并將所得資料分為兩組，以單純切除子宮的為A組

2、，子宮+雙側(cè)附件切除的為B組。 2．觀測指標： 比較兩組子宮切除術(shù)后圍絕經(jīng)期綜合征的發(fā)生率，最早出現(xiàn)癥狀的時間、程度，并對兩組出現(xiàn)圍絕經(jīng)期綜合征的患者進行中醫(yī)辨證分析。 結(jié)果： 1．A組與B組術(shù)后均有圍絕經(jīng)期綜合征出現(xiàn)，兩組發(fā)生率有顯著性差異(P＜0.05)。 2．術(shù)后兩組最早出現(xiàn)癥狀的時間有顯著性差異(P＜0.05)。 3．兩組圍絕經(jīng)期綜合征程度比較，有顯著性差異(P＜0.05)。

3、 4．兩組術(shù)后出現(xiàn)圍絕經(jīng)期綜合征KUPPERMAN評分有顯著性差異(P＜0.05)。 5．兩組術(shù)后出現(xiàn)圍絕經(jīng)期綜合征中醫(yī)證型比較有顯著性差異(P＜0.05)。 結(jié)論： 本研究表明雙側(cè)附件切除后圍絕經(jīng)期綜合征的發(fā)生率高于雙側(cè)附件保留者，且雙側(cè)附件切除患者更年期癥狀出現(xiàn)時間早，癥狀嚴重。并對術(shù)后兩組絕經(jīng)前后諸證辨證分型結(jié)果表明，保留雙側(cè)附件患者主要表現(xiàn)為腎陰虛型，切除雙側(cè)附件患者主要表現(xiàn)為腎陰陽兩虛型。保留雙側(cè)附件