經支氣管鏡球囊擴張氣道成形術在良性氣管支氣管狹窄中的應用.pdf

1、目的：評價可彎曲支氣管鏡介導下球囊擴張氣道成形術治療良性氣管支氣管狹窄的療效和安全性。 方法：在氣管內局部麻醉下，對14例良性氣管支氣管狹窄患者的21個部位施行支氣管鏡直視下球囊擴張術。男4例，女10例，年齡16～52歲，平均32歲。有不同程度的呼吸困難，咳嗽，喘息等癥狀。其中結核性11例，外傷性、．先天性和支氣管淀粉樣變性各1例。經支氣管鏡活檢腔導入導絲，沿導絲插入球囊導管到達狹窄部位，在支氣管鏡直視下進行擴張。每次擴張保持球

2、囊膨脹狀態(tài)0.5～3min，無需X線透視。一次擴張不滿意者可重復進行。分別于術前和最后1次球囊擴張術后3天內，測定狹窄段氣道口徑，進行氣促指數評分及肺功能檢查，評價并發(fā)癥的發(fā)生情況。隨訪1～18個月(平均8.00±5.09個月)。 結果：14例患者分別接受球囊擴張治療1～5次，平均(2.07±1.38)次。狹窄段口徑由擴張前平均(4.14±2.09)mm增大為擴張后(9.54±2.06)mm(P<0.01)。氣促指數亦由術前的2

3、.07±0.82減少到0.74±0.49，明顯降低(P<0.01)。11例結核性氣管支氣管狹窄患者總計18處狹窄，分別接受1～4次球囊擴張治療，平均(2.00±1.18)次，擴張后狹窄段口徑較擴張前明顯增大(P<0.01)。71.4％(10／14)單純球囊擴張治療取得滿意療效。85.7％(12／14)術后呼吸道阻塞癥狀得到即刻緩解。6例患者分別于擴張前后進行了肺功能檢查，5例術后各指標明顯上升。隨訪第1月內100％(12／12)肺部斑片