膝關(guān)節(jié)半月板及相關(guān)小韌帶的低場(chǎng)強(qiáng)MRI研究.pdf

1、目的:1.通過(guò)對(duì)半月板內(nèi)異常信號(hào)在各斷面和序列的出現(xiàn)率、分布、形態(tài)特點(diǎn)的觀察以及信號(hào)強(qiáng)度的檢測(cè)，鑒別膝關(guān)節(jié)半月板的MRI干擾偽影與損傷的各級(jí)信號(hào)改變，提高膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的MRI診斷準(zhǔn)確率。2.通過(guò)對(duì)關(guān)節(jié)囊內(nèi)半月板相關(guān)小韌帶的觀察，認(rèn)識(shí)其不同斷面的正常MRI表現(xiàn)，以減少因?qū)ζ渥R(shí)不足而致的半月板假撕裂診斷。 方法:1.對(duì)30例正常志愿者共60側(cè)膝關(guān)節(jié)矢狀面SET1WI、FSET2WI、FLASH2WI、STIR及冠狀面SET1WI

2、、FSET2WI進(jìn)行觀察。統(tǒng)計(jì)半月板內(nèi)干擾偽影在不同斷面和序列的出現(xiàn)率、分布、分級(jí)，測(cè)量其信號(hào)強(qiáng)度，計(jì)算干擾偽影與半月板的信號(hào)強(qiáng)度比。2.在矢狀而SET1W、FSET2WI及FLASHT*2WI上，測(cè)量30例手術(shù)及關(guān)節(jié)鏡證實(shí)的半月板撕裂的MRI信號(hào)強(qiáng)度，并計(jì)算半月板撕裂與半月板的信號(hào)強(qiáng)度比。3.統(tǒng)計(jì)60側(cè)志愿者關(guān)節(jié)囊內(nèi)半月板相關(guān)小韌帶即膝橫韌帶、板骨韌帶、斜半月板半月板韌帶在各斷面的出現(xiàn)率。描述其正常MRI表現(xiàn)。 結(jié)果:矢狀面S

3、ET,WI、FLASHT*2WI和冠狀面SET1WI半月板干擾偽影出現(xiàn)率較高，分別為89.5﹪和95﹪和81.6﹪，多為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)信號(hào)，Ⅲ級(jí)信號(hào)較少，而FSET2WI出現(xiàn)較少，僅為11.6﹪。STIR幾乎無(wú)半月板干擾偽影。Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)干擾偽影與半月板信號(hào)強(qiáng)度比和半月板撕裂的Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)信號(hào)與半月板信號(hào)強(qiáng)度比在SET1WI上無(wú)顯著差異(0.2＜P＜0.5)分別為2.662～4.472：1、3.793～6.344：1和3.918～4.749：1

4、、3.749～6.175：1。而在FLASHTwI上存在顯著差異(P＜0.001)，分別為2.343～5.196：1、5.092～7.506：1和6.15～7.536：1、6.412～12.84：1。半月板撕裂的信號(hào)強(qiáng)度比明顯高于干擾偽影。 結(jié)論:1.半月板干擾偽影在低場(chǎng)強(qiáng)MRI出現(xiàn)率較高，且在不同斷面和序列上出現(xiàn)率及分布各不相同。在FLASHT*2WI上，半月板內(nèi)異常信號(hào)與半月板信號(hào)強(qiáng)度比有助于干擾偽影與半月板撕裂的鑒別。異常