抓鉤式內(nèi)支撐顴弓骨折固定器的研制.pdf

1、第一部分顴弓解剖測(cè)量 目的：測(cè)量成年國(guó)人的顴弓解剖參數(shù)，為抓鉤式內(nèi)支撐顴弓骨折固定器的研制提供解剖依據(jù)。 方法：用游標(biāo)卡尺測(cè)量107個(gè)干顱骨(56男，51女)的顴弓。測(cè)量?jī)?nèi)容包括顴弓上下緣弦長(zhǎng)、顴弓深度、顴弓厚度、顴弓寬度和顴弓下緣厚度。并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以確定所測(cè)量值有無左右或性別差異。 結(jié)果： 1．男性、女性顴弓相關(guān)測(cè)量的各項(xiàng)結(jié)果左右比較，P>0.05，故男性、女性顴弓左右差異無顯著性。

2、 2．男女性顴弓相關(guān)測(cè)量的各項(xiàng)結(jié)果男女比較，P<0.05，有顯著性差異，男性顴弓的上下緣弦長(zhǎng)、寬度、深度、厚度和下緣厚度均大于女性顴弓。 結(jié)論：1．測(cè)量了顴弓上下緣弦長(zhǎng)、顴弓深度、顴弓厚度、顴弓寬度和顴弓下緣厚度，為抓鉤式內(nèi)支撐顴弓骨折固定器的研制提供了解剖依據(jù)。 2．從口內(nèi)入路可以很充分地暴露顴弓的下緣，但顴弓的下緣的厚度不支持堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定。 第二部分經(jīng)口內(nèi)入路的抓鉤式內(nèi)支撐顴弓骨折固定器 研制目的：研制

3、一種新型的基于口內(nèi)入路的抓鉤式內(nèi)支撐顴弓骨折固定器，并對(duì)其固定顴弓骨折的力學(xué)穩(wěn)定性進(jìn)行測(cè)試。 方法： 1．根據(jù)顴弓解剖參數(shù)和生物力學(xué)特點(diǎn)，設(shè)計(jì)一種基于口內(nèi)入路的抓鉤式內(nèi)支撐顴弓骨折固定器。 2．將10側(cè)顴弓制備成二線型骨折，然后對(duì)10側(cè)骨折的顴弓進(jìn)行隨機(jī)編為1到10號(hào)。按實(shí)驗(yàn)的先后順序分成四組：只復(fù)位而不于固定(Ⅰ組)；微鈦板微鈦釘固定(Ⅱ組)；抓鉤式內(nèi)支撐顴弓骨折固定器固定，抓鉤末端達(dá)顴弓中軸線(Ⅲa組)，抓鉤

4、末端未達(dá)顴弓中軸線(Ⅲb組)。 3．對(duì)四組顴弓進(jìn)行垂直加載試驗(yàn)，記錄經(jīng)不同方法處理后的顴弓所能承受的最大載荷，將Ⅲa組和Ⅲb組分別與Ⅰ組、Ⅱ組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較；從第Ⅲa組、Ⅲb組實(shí)驗(yàn)和第Ⅱ組實(shí)驗(yàn)的載荷．位移曲線中選取0.5mm、1.0mm、1.5 nm和2.0mn位移所對(duì)應(yīng)的載荷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果： 1．Ⅰ組和Ⅲa組、Ⅲb組的最大載荷比較，P<0.05，Ⅰ組和Ⅲa組、Ⅲb組差別有顯著性，Ⅰ組的的最大載荷小于Ⅲa

5、組和Ⅲb組：Ⅱ組和Ⅲa組、Ⅲb組的最大載荷比較，P<0.05，Ⅱ組和Ⅲa組、Ⅲb組差別有顯著性，Ⅱ組的最大載荷大于Ⅲa組和Ⅲb組；Ⅲa組和Ⅲb組的最大載荷比較，P>0.05，Ⅲa組和Ⅲb組差別無顯著性。 2．Ⅱ組和Ⅲa組、Ⅲb組中0.5mm、1.0mm、1.5mm和2.0mm位移所對(duì)應(yīng)的載荷比較，P<0.05，Ⅱ組和Ⅲa組、Ⅲb組差別有顯著性，Ⅱ組的值大于Ⅲa組、Ⅲb組；Ⅲa組和Ⅲb組中0.5mm、1.0mm、1.5mm和2.0

6、mm位移所對(duì)應(yīng)的載荷比較，P>0.05，Ⅲa，組和Ⅲb組差別無顯著性。 結(jié)論： 1．抓鉤式內(nèi)支撐顴弓骨折固定器的支撐板和抓鉤可根據(jù)顴弓解剖外形任意彎曲、裁剪，方便地用于經(jīng)口內(nèi)入路的顴弓骨折固定。 2．固定器固定組的承載能力、抗形變能力小于微鈦板固定組，但經(jīng)抓鉤式內(nèi)支撐顴弓骨折固定器固定的顴弓比只復(fù)位而不予固定的顴弓能承受更大的載荷。 3．抓鉤式內(nèi)支撐顴弓骨折固定器的抓鉤末端達(dá)到或未達(dá)到顴弓中軸線，對(duì)復(fù)位固