益氣消癥方治療胃腸癌的臨床觀察與實(shí)驗研究.pdf

1、目的：通過臨床觀察和體外抑瘤實(shí)驗，探求中藥小復(fù)方制劑－益氣消癥方對胃腸癌術(shù)后化療患者的治療作用及其作用機(jī)理。 方法：臨床選擇有明確病理學(xué)診斷的胃腸癌術(shù)后患者60例，隨機(jī)分為中藥聯(lián)合化療組及單純化療組。觀察患者的臨床癥狀、卡氏評分、體重積分、腫瘤標(biāo)記物等指標(biāo)的改變以及血常規(guī)、肝腎功能的變化。實(shí)驗采用四甲偶氮唑藍(lán)快速比色法（MTT法）及流式細(xì)胞儀檢測的方法。觀察倒置顯微鏡下細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化，益氣消癥方含藥血清對人胃癌NKN-28細(xì)胞生

2、長的抑制作用及細(xì)胞凋亡率和凋亡周期等指標(biāo)。 結(jié)果：臨床：益氣消癥方隨證（癥）加減聯(lián)合化療能降低胃腸癌術(shù)后化療患者的中醫(yī)癥狀積分，增加患者體重，提高患者卡氏評分，降低患者血清腫瘤標(biāo)記物測值，作用優(yōu)于單純化療組，差異均有顯著性（P<0.05）。實(shí)驗：倒置顯微鏡下，空白對照組可見人胃癌NKN-28細(xì)胞貼壁生長，細(xì)胞形態(tài)呈梭形，胞漿飽滿，相鄰細(xì)胞生長融合成片；而經(jīng)含藥血清處理的各組細(xì)胞，24h可見細(xì)胞由貼壁而脫落，至48h脫落更明顯，脫

3、落細(xì)胞懸浮于培養(yǎng)液中，細(xì)胞形態(tài)變圓。MTT檢測結(jié)果：含藥血清作用48h、72h后，在1/2、1/4血清比例時，高、中劑量組的抑瘤率明顯高于空白血清組，同時高劑量組的抑瘤率明顯高于各低劑量組，差異有顯著性（P<0.05）；在1/8血清比例時，高劑量組的抑瘤率明顯高于空白血清組，同時高劑量組的抑瘤率高于各低劑量組，差異有顯著性（P<0.05）；在1/16血清比例時，僅72h時高劑量組的抑瘤率高于空白血清組，同時高劑量組的抑瘤率高于各低劑量組

4、，差異有顯著性（P<0.05）。流式檢測結(jié)果：中、高劑量含藥血清作用于人胃癌NKN-28細(xì)胞24h后，凋亡細(xì)胞即開始增多，且凋亡率隨含藥血清濃度增加、作用時間延長而提高，停留于G2/M期的人胃癌NKN-28細(xì)胞較對照組明顯增多，且呈現(xiàn)出一定的濃度、時間依賴性。 結(jié)論：益氣消癥方隨癥加減能明顯改善胃腸癌術(shù)后化療患者的中醫(yī)癥狀，提高生存質(zhì)量，增加體重，減輕化療藥物抑制骨髓造血功能的作用，降低患者血清腫瘤標(biāo)記物測值。實(shí)驗研究也證實(shí)該方