血管性癡呆肝陽(yáng)上亢證臨床研究.pdf

1、背景:肝陽(yáng)上亢證是卒中后認(rèn)知障礙患者較常出現(xiàn)的證型(47.37％).而血管性癡呆(VaD)與卒中有著相同的體質(zhì)因素."水不涵木,內(nèi)風(fēng)時(shí)起"可視為卒中發(fā)生發(fā)展及演變?yōu)榘V呆的病因病理基礎(chǔ).但肝陽(yáng)上亢是否為導(dǎo)致卒中后認(rèn)知損害的病理機(jī)制目前尚無(wú)有力的證據(jù)來(lái)說(shuō)明,僅憑出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)辨證而認(rèn)定肝陽(yáng)上亢證與VaD有關(guān)是不夠的.因此,進(jìn)一步的關(guān)于VaD患者認(rèn)知損害及生活能力與中醫(yī)證候(肝陽(yáng)上亢證)關(guān)系的臨床流行病學(xué)研究顯得非常必要.因此作者利用天麻促智

2、顆粒治療血管性癡呆肝陽(yáng)上亢證多中心雙盲對(duì)照試驗(yàn)所收集的Ⅱ期和Ⅲ期大樣本臨床資料進(jìn)行研究.目的:該研究旨在:經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以探求VaD肝陽(yáng)上亢證與認(rèn)知損害、生活能力及相關(guān)危險(xiǎn)因素的關(guān)系,從中醫(yī)學(xué)角度探討VaD的發(fā)病機(jī)理,為中醫(yī)藥防治VaD提供依據(jù).方法:該研究為6個(gè)中心臨床流行病學(xué)調(diào)查,病例選擇參照NINDS-AIREN血管性癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)和1995年國(guó)家衛(wèi)生部頒布的《中藥新藥治療癡呆的臨床研究指導(dǎo)原則》擬訂肝陽(yáng)上亢證分級(jí)量化辨證標(biāo)準(zhǔn).該

3、研究數(shù)據(jù)選用藥物治療前資料,全部統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS for Windows 11.0.每組都先進(jìn)行基本人口學(xué)統(tǒng)計(jì)描述及基本病情描述.然后進(jìn)行肝陽(yáng)上亢證候具體癥狀出現(xiàn)頻率描述.在相關(guān)性分析中,分別進(jìn)行MMSE總分、BDS總分、記憶力、定向力、計(jì)算力、語(yǔ)言能力、日常活動(dòng)能力、日常習(xí)慣、個(gè)性改變與肝陽(yáng)上亢證Pearson相關(guān)性檢驗(yàn).CDR與肝陽(yáng)上亢證積分進(jìn)行秩和檢驗(yàn).在肝陽(yáng)上亢與腎精虧虛比較中兩組性別構(gòu)成比較采用卡方檢驗(yàn),百分比率的比較用卡

4、方檢驗(yàn).兩組年齡、神經(jīng)量表評(píng)分采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn).進(jìn)行兩組樣本t檢驗(yàn)時(shí),先進(jìn)行F檢驗(yàn),方差不齊者用非參數(shù)檢驗(yàn).P<0.05為顯著性標(biāo)志.結(jié)果:記憶力、計(jì)算力、日?；顒?dòng)能力與肝陽(yáng)上亢相關(guān)性的P<0.05,定向力、語(yǔ)言、日常習(xí)慣、個(gè)性改變與肝陽(yáng)上亢證相關(guān)性的P>0.05.MMSE總分與肝陽(yáng)上亢證相關(guān)性P>0.05,BDS總分與肝陽(yáng)上亢證相關(guān)性P<0.05.CDR與肝陽(yáng)上亢證分值秩和檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05.結(jié)論:VaD肝陽(yáng)上亢證患者較易出現(xiàn)記