阿爾茨海默病發(fā)病風(fēng)險預(yù)測的循證研究及其應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　 本研究以循證理論為基礎(chǔ),分析阿爾茨海默病的主要危險因素,為其防治提供參考依據(jù);構(gòu)建阿爾茨海默病發(fā)病風(fēng)險的評估模型,為預(yù)測個體阿爾茨海默病的發(fā)病風(fēng)險奠定基礎(chǔ)；將建立的阿爾茨海默病危險分?jǐn)?shù)表及評估模型應(yīng)用于蘇州地區(qū)的老年人群,進(jìn)行人群評價,以探討該模型的實際應(yīng)用價值。
　　 方法：
　　 通過文獻(xiàn)檢索,收集1999年至2009年國內(nèi)有關(guān)阿爾茨海默病危險因素的病例對照研究,運用Meta分析方法對各危險因素

2、進(jìn)行綜合定量分析；結(jié)合阿爾茨海默病的流行病學(xué)資料,以10歲為1個年齡組,將不同暴露水平的危險因素轉(zhuǎn)換成危險分?jǐn)?shù),建立阿爾茨海默病發(fā)病風(fēng)險評估模型;將評估模型應(yīng)用于蘇州社區(qū)784名老年人(排除已患阿爾茨海默病者),對其阿爾茨海默病發(fā)病風(fēng)險進(jìn)行評估,并進(jìn)行分析比較。
　　 結(jié)果：
　　 納入Meta分析的文獻(xiàn)共12篇,累計病例1288例,對照2836例,在所研究的阿爾茨海默病相關(guān)危險因素中,癡呆家族史、喪偶、糖尿病具有統(tǒng)計學(xué)

3、意義；建立了55～84歲不同年齡組的阿爾茨海默病危險分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換表,對照個體情況,將表中所列有關(guān)分?jǐn)?shù)相加得出組合危險分?jǐn)?shù),結(jié)合10年累積發(fā)病率,可以預(yù)測個體的發(fā)病風(fēng)險；在調(diào)查的老年人群中,10年阿爾茨海默病發(fā)病風(fēng)險<16.80％者,男性為87.59％,女性為68.24％,除糖尿病外,文化程度低、癡呆家族史,輕度認(rèn)知功能損害、喪偶、情緒不良、缺乏體育鍛煉和不參加集體活動等因素均隨發(fā)病風(fēng)險增高其檢出率也增高,且差異在統(tǒng)計學(xué)上有顯著意義。