Ang-2、VEGF在卵巢子宮內(nèi)膜異位癥中的表達及相關性研究.pdf

1、目的：探討促血管生成素-2（Ang-2）、血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）在子宮內(nèi)膜異位癥（EMs）中的表達及其與血管生成的相關性，進一步了解EMs的發(fā)病機制，為臨床診斷和治療EMs提供理論依據(jù)。 方法：應用Elivision Tm plus免疫組化方法分別檢測30例子宮內(nèi)膜異位癥患者異位內(nèi)膜、在位內(nèi)膜以及30例對照組患者子宮內(nèi)膜中Ang-2、VEGF和CD34的表達，并對CD34標記的陽性血管進行微血管密度（MVD）測量。應用計算

2、機圖像分析系統(tǒng)對結(jié)果進行體視學測量和分析。 結(jié)果：（1）Ang-2主要分布于子宮內(nèi)膜的間質(zhì)細胞、腺上皮細胞和血管內(nèi)皮細胞的細胞質(zhì)，以間質(zhì)細胞為主；EMs組中Ang-2的表達水平明顯高于對照組，其在EMs組異位內(nèi)膜、在位內(nèi)膜及對照組表達分別為（0.28±0.13）、（0.16±0.05）及（0.13±0.05），三組間有顯著性差異（P<0.05或P<0.01）；Ang-2蛋白在EMs組在位內(nèi)膜和對照組分泌期的表達高于增生期（P<0

3、.05）；Ang-2蛋白在EMs組在位內(nèi)膜增生期及分泌期的表達均高于對照組同期水平（P<0.05）。（2）VEGF主要位于子宮內(nèi)膜腺上皮及血管內(nèi)皮細胞的胞漿中，同時也分散存在于周圍間質(zhì)細胞中，其在腺上皮細胞的表達強于間質(zhì)細胞；VEGF在EMs組異位內(nèi)膜、在位內(nèi)膜及對照組表達分別為（0.32±0.08）、（0.47±0.12）及（0.39±0.14），VEGF在EMs組在位內(nèi)膜和對照組的表達均高于EMs組異位內(nèi)膜，差異均有統(tǒng)計學意義（P<

4、0.01或P<0.05）；VEGF蛋白在EMs組在位內(nèi)膜和對照組子宮內(nèi)膜分泌期的表達高于增生期（P<0.01）；VEGF蛋白在EMs組在位內(nèi)膜增生期和分泌期的表達均高于對照組同期水平（P<0.05）。（3）CD34在組織各種管徑血管內(nèi)皮細胞的胞膜和胞漿內(nèi)均有表達。MVD在EMs組異位內(nèi)膜、在位內(nèi)膜及對照組表達分別為（41.58±14.72）、（31.30±19.89）及（20.70±16.17），三組間有顯著性差異（P<0.01）。MV

5、D在EMs組在位內(nèi)膜和對照組子宮內(nèi)膜的表達分泌期高于增生期（P<0.01）；MVD在EMs組在位內(nèi)膜增生期和分泌期的表達均高于對照組同期水平（P<0.01）。（4）應用直線相關分析發(fā)現(xiàn)：Ang-2與VEGF在EMs的異位內(nèi)膜組、在位內(nèi)膜組以及對照組中的相關系數(shù)r分別為0.629（P<0.05）、0.944（P<0.01）、0.257（P>0.05）；Ang-2與MVD在EMs的異位內(nèi)膜組、在位內(nèi)膜組以及對照組中的相關系數(shù)r分別為0.94

6、5（P<0.01）、0.648（P<0.05）、0.376（P>0.05）；VEGF與MVD在EMs的異位內(nèi)膜組、在位內(nèi)膜組以及對照組中的相關系數(shù)r分別為0.66（P<0.05）、0.875（P<0.01）、0.561（P<0.05）。 結(jié)論：（1）Ang-2主要分布于子宮內(nèi)膜的間質(zhì)細胞、腺上皮細胞和血管內(nèi)皮細胞的細胞質(zhì)，以間質(zhì)細胞為主。Ang-2在子宮內(nèi)膜異位癥異位及在位子宮內(nèi)膜組織中呈高表達，與EMs的血管生成密切相關。（2

7、）VEGF主要定位于子宮內(nèi)膜腺上皮及血管內(nèi)皮細胞的胞漿中，同時也分散存在于周圍間質(zhì)細胞中，其在腺上皮細胞的表達強于間質(zhì)細胞。VEGF與EMs的血管生成密切相關。VEGF在EMs組在位內(nèi)膜中的高表達，符合“在位內(nèi)膜決定論”，提示具有特質(zhì)性的子宮內(nèi)膜可能是EMs形成的必要條件。（3）子宮內(nèi)膜異位癥異位以及在位內(nèi)膜組織中MVD明顯增高，提示新生血管生成是形成EMs的必要條件。（4）Ang-2、VEGF及MVD在EMs中的表達呈高度正相關，表明