Ang-2、VEGF在子宮內膜異位癥中的表達及相關性研究.pdf

1、目的：檢測促血管生成素-2(Ang-2)、血管內皮生長因子(VEGF)在子宮內膜異位癥患者(EMs)在位內膜、異位內膜及腹腔液中的表達水平，并探討兩者在EMs中的相關性，進一步了解EMs的發(fā)病機制，為其診斷和治療提供理論依據(jù)。 方法： 1.研究對象 1.1 實驗組：隨機選取該院2006年12月至2007年10月住院行腹腔鏡或開腹手術及病理檢查確診的內異癥患者為研究組，其中分為內膜組和腹腔液組。內膜組患者30例(增

2、生期16例、分泌期14例)，患者的中位數(shù)年齡36.2歲(21-45歲)。此組又分兩個小組：子宮內膜異位癥的在位內膜組、子宮內膜異位癥的異位內膜組。腹腔液組患者27例(增生期17例、分泌期10例)，患者的中位數(shù)年齡25.2歲(21-36歲)。 1.2 對照組：隨機選取該院同期因不孕行腹腔鏡檢查同時刮宮送病理的患者(刮取的子宮內膜均由病理證實為正常的子宮內膜)為對照組，其中分為內膜組和腹腔液組。內膜組患者30例(增生期15例、分泌期

3、15例)，患者的中位數(shù)年齡30.1歲(26-36歲)。腹腔液組患者15例(增生期10例、分泌期5例)，患者的中位數(shù)年齡30.3歲(26-36歲)。 兩組人群月經周期的劃分根據(jù)末次月經及子宮內膜病理結果證實，且月經周期正常；近半年無陰道不規(guī)則出血史；術前6個月均未口服避孕藥及安裝宮內節(jié)育器；術前6個月內未進行相關治療；患者本身無高血壓、心臟病、糖尿病、腎病等內科疾病，無急慢性盆腔炎史及其它病史。 2.標本采集 2.

4、1腹腔液采集腹腔鏡檢查明確后，在子宮直腸陷凹處吸取約3ml腹腔液(血染者棄之)，置于無菌離心試管中，常溫下以3000r/min離心10min后吸取上清液，做好標記，儲存于-70℃低溫冰箱中備用。 2.2 內膜標本采集腹腔鏡檢查明確后，在收集腹腔液后用小號刮匙刮取子宮內膜并取異位內膜組織，子宮內膜標本均用生理鹽水反復沖洗，10％多聚甲醛固定。 3.實驗方法：采用免疫組化的方法對Ang-2、VEGF在實驗組的在位內膜、異位內

5、膜和對照組中的表達進行測定。采用ELISA的方法對Ang-2在實驗組和對照組的腹腔液中的表達進行測定。對所得結果進行SPSS13.0統(tǒng)計學處理。 結果： 1.Ang-2定位于腺上皮細胞、間質細胞和血管內皮細胞，主要表達于細胞質。VEGF在子宮內膜主要分布于腺上皮細胞、間質細胞及部分血管內皮細胞的胞漿，可在整個月經周期中檢測到。 2.Ang-2在正常內膜組、在位內膜組、異位內膜組的陽性表達率分別為16.67％、66

6、.67％、40.0％。其在三組中的表達進行兩兩比較，結果均有統(tǒng)計學意義，分別為a.實驗組的在位內膜組與對照組相比Ang-2的表達水平顯著升高，且兩者之間有顯著性差異；b.實驗組的異位內膜組與對照組相比Ang-2的表達水平顯著升高，且兩者之間有顯著性差異；c.實驗組的在位內膜組與異位內膜組相比Ang-2的表達水平顯著升高，且兩者之間有顯著性差異；d.Ang-2在對照組周期性表達，增殖期的陽性表達強度顯著高于分泌期(33.33％、0％)，差

7、異有顯著意義；e.Ang-2在在位內膜持續(xù)性表達，增殖期的陽性表達強度與分泌期相似(62.5％、71.4％)，差異無顯著意義。 3.VEGF在正常內膜組、在位內膜組、異位內膜組的陽性表達率分別為30.0％、93.33％、73.30％。其在三組中的表達進行兩兩比較，結果均有顯著性差異，分別為a.實驗組的在位內膜組與對照組相比VEGF的表達水平顯著升高，且兩者之間有顯著性差異；b.實驗組的異位內膜組與對照組相比VEGF的表達水平顯著

8、升高，且兩者之間有顯著性差異；c.實驗組的在位內膜組與異位內膜組相比VEGF的表達水平顯著升高，且兩者之間有顯著性差異；d.VEGF在對照組持續(xù)性表達，增殖期的陽性表達強度顯著高于分泌期(53.33％、6.7％)差異有顯著意義；e.VEGF在位內膜組織的增殖期的陽性表達強度與分泌期相似(93.75％、92.86％)，差異無顯著意義。 4 在實驗組的在位內膜組中Ang-2、VEGF的表達存在相關性；在實驗組的異位內膜組中Ang-2

9、、VEGF的表達存在相關性。在對照組的正常內膜中Ang-2.VEGF的表達存在相關性。 5 實驗組腹腔液中Ang-2的表達水平與正常對照組相比顯著升高(217±35.39、111.9±25.91)，且兩者之間有顯著差異，實驗組Ang-2的表達水平增殖期與分泌期相比顯著升高(239.4±23.58、181±8.76)，且兩者之間有顯著差異。 結論： 1.Ang-2和VEGF主要對實驗組和對照組有促進血管生成的作用，