Livin在子宮內(nèi)膜異位癥中的表達(dá)及其與Smac的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：子宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis，EMs，簡稱內(nèi)異癥)是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的身體其他部位，為生育期婦女的常見疾病之一。Livin是最新發(fā)現(xiàn)的一個凋亡抑制蛋白家族IAPs成員，具有抑制細(xì)胞凋亡的功能，主要通過其BIR結(jié)構(gòu)域與凋亡核心物質(zhì)caspase相結(jié)合，抑制caspase尤其是caspase—3、7、9的活性，從而阻礙多種途徑誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡。Smac是新近發(fā)現(xiàn)的一種由線粒體釋放的促凋亡

2、蛋白，與caspase有著相同的結(jié)構(gòu)域，主要作用于凋亡抑制蛋白IAPs，通過與IAPs的BIR結(jié)構(gòu)相結(jié)合，解除IAPs對caspase的抑制，促進(jìn)凋亡的發(fā)生。本實(shí)驗(yàn)采用免疫組化SP法研究正常子宮內(nèi)膜組織、EMs在位及異位內(nèi)膜組織中Livin與Smac蛋白的表達(dá)及其相關(guān)性，探討兩者在內(nèi)異癥發(fā)生、發(fā)展中的意義，以期進(jìn)一步闡明內(nèi)異癥的發(fā)生機(jī)理，為內(nèi)異癥的生物治療提供實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。 方法：收集子宮內(nèi)膜異位癥患者異位內(nèi)膜40例，其中增生期24

3、例，分泌期16例。在位內(nèi)膜34例，其中增生期20例，分泌期14例。正常子宮內(nèi)膜30例，其中增生期16例，分泌期14例。應(yīng)用免疫組織化學(xué)鏈霉菌抗生物素蛋白——過氧化酶連接法(SP法)，檢測Livin與Smac蛋白在EMs異位內(nèi)膜組、EMs在位內(nèi)膜組及正常內(nèi)膜組中的表達(dá)情況，分別比較Livin與Smac在上述三組研究對象中表達(dá)的差異，分析Livin與Smac表達(dá)的相關(guān)性?？偨Y(jié)內(nèi)異癥患者的臨床資料，觀察Livin與Smac在內(nèi)異癥中的表達(dá)與臨

4、床分期的關(guān)系。統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS13.0軟件行單因素方差分析、獨(dú)立樣本Dunnett t檢驗(yàn)及相關(guān)分析。 結(jié)果：⑴Livin主要表達(dá)于腺體細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)。Livin在正常子宮內(nèi)膜組織中，僅1例增生期內(nèi)膜呈弱陽性表達(dá)，其余均呈陰性表達(dá)，而在EMs在位及異位內(nèi)膜組織中的表達(dá)強(qiáng)度明顯增高，異位內(nèi)膜組織中Livin的表達(dá)又高于在位內(nèi)膜，三組間差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)。Livin在EMs在位及異位內(nèi)膜組織中的表達(dá)均與月經(jīng)周期無

5、關(guān)(P>0.05)。⑵Smac也主要表達(dá)于腺體細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)。Smac在正常子宮內(nèi)膜組織中表達(dá)強(qiáng)度最高，而在EMs在位及異位內(nèi)膜組織中的表達(dá)明顯降低，異位內(nèi)膜組織中Smac的表達(dá)又低于在位內(nèi)膜，三組間差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)。Smac在EMs在位及異位內(nèi)膜組織中的表達(dá)均與月經(jīng)周期無關(guān)(P>0.05)，而在正常子宮內(nèi)膜組織中分泌期的表達(dá)高于增生期(P<0.05)。⑶相關(guān)分析結(jié)果表明，Livin與Smac在EMs異位內(nèi)膜組織中的表達(dá)

6、強(qiáng)度呈明顯的負(fù)相關(guān)(r=-0.890，P<0.001)。⑷實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，Livin與Smac在EMs異位內(nèi)膜組織中的表達(dá)強(qiáng)度與臨床分期無關(guān)(P>0.05)。 結(jié)論：①EMs在位內(nèi)膜與正常子宮內(nèi)膜相比，Livin表達(dá)上調(diào)，Smac表達(dá)下調(diào)，且無周期性變化，提示內(nèi)異癥患者的子宮內(nèi)膜本身不同于正常內(nèi)膜，對凋亡易感性低，可能促進(jìn)了內(nèi)異癥的發(fā)生。②EMs異位內(nèi)膜與在位內(nèi)膜相比，Livin表達(dá)進(jìn)一步增高，Smac表達(dá)進(jìn)一步降低，可能使異位內(nèi)