老年心理健康

1、老年人心理特點(diǎn)與身心健康維護(hù)南方醫(yī)科大學(xué)王惠珍一、概述（一）老年人定義◆中國古代曾將50歲作為劃分◆中華人民共和國老年人權(quán)益保障法第二條規(guī)定：“老年人是指60周歲以上的公民”◆西方一些發(fā)達(dá)國家對(duì)老年人的定義為65周歲以上的人群一、概述（一）老年人定義◆按照世界衛(wèi)生組織的定義：45歲以下為青年45—64歲為中年65—74歲算青年老年人，75—90歲才算真正的老年人90—120歲算高齡老年人。（二）我國老齡人口數(shù)量和比例我國第一部老齡事業(yè)發(fā)

2、展藍(lán)皮書——《中國老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告（２０１３）》２７日在京發(fā)布。指出，截至２０１２年底，我國老年人口數(shù)量達(dá)到１９４億，比上年增加８９１萬，占總?cè)丝诘模保矗常?。隨著新中國成立后新出生的人口進(jìn)入老年期，我們迎來第一個(gè)老年人口增長高峰。2014.10，我國60歲以上老年人數(shù)量已超過2億，占總?cè)丝诘?4.9%。2015年中國老年人口將達(dá)到2.21億2025年將超過3億（三）關(guān)于老齡化社會(huì)老齡社會(huì)是指老年人口占總?cè)丝谶_(dá)到或超過一定的比例的人口結(jié)構(gòu)

3、模型。按照聯(lián)合國的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)是:一個(gè)地區(qū)60歲以上老人達(dá)到總?cè)丝诘?0%，新標(biāo)準(zhǔn)是65歲老人占總?cè)丝诘?%，即該地區(qū)視為進(jìn)入老齡化社會(huì)。2010年11月1日零時(shí)為標(biāo)準(zhǔn)時(shí)點(diǎn)的第六次全國人口普查，60歲及以上人口占13.26%，其中65歲及以上人口占8.87%，我國已經(jīng)進(jìn)入了人口老齡化社會(huì)。中國是世界老年人口最多的國家全國老齡工作委員會(huì)辦公室發(fā)布的研究報(bào)告指出，中國１９９９年進(jìn)入了老齡社會(huì)，目前是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的

4、五分之一；經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)率先進(jìn)入老齡化按地區(qū)分，老齡化程度以上海最高達(dá)13.4%，進(jìn)入8%以上的地區(qū)是浙江11.2%，北京10.8%、天津10.7%，江蘇9.9%，重慶9.2%，湖北8.8%，湖南、廣西、四川均為8.6%，山東8.5%，安徽8.2%，遼寧8.1%，陜西8.0%，廣東的老年人超過總?cè)藬?shù)的12%廣東60歲以上的老人已經(jīng)接近全國人口總量的19%廣東城鎮(zhèn)老齡化比例為7.3%，高于農(nóng)村6.3%的一個(gè)百分點(diǎn)。2012統(tǒng)計(jì)養(yǎng)老的模式養(yǎng)老

5、院集中養(yǎng)老社區(qū)養(yǎng)老居家養(yǎng)老例：※心理干預(yù)對(duì)軍隊(duì)離休干部身心健康作用的對(duì)照研究※中年高血壓病人服藥依從性研究※影響高血壓患者限鹽行為因素的研究。?課題范圍要恰當(dāng)：例：探討為老年人提高健康選題注意事項(xiàng)?課題必須符合國家和地區(qū)一個(gè)時(shí)期內(nèi)的總的研究方向；?對(duì)醫(yī)院有負(fù)面影響的最好不選：例：xx次護(hù)理差錯(cuò)原因分析及對(duì)策（處理醫(yī)囑錯(cuò)誤40.8%，打錯(cuò)針發(fā)錯(cuò)藥28.5%）（四）重點(diǎn)關(guān)注老年人的幾個(gè)方面目前全國約有2340多萬65歲以上的空巢老人，據(jù)一些

6、大城市調(diào)查，目前空巢家庭已占30%，京、滬、津大城市己達(dá)30%以上第五次人口普查，在65歲以上老年人中80歲以上的高齡老人有1199萬人，占13.6%，喪偶的老人占38%。（四）重點(diǎn)關(guān)注老年人的幾個(gè)方面中國阿爾茨海默病協(xié)會(huì)2011年的公布調(diào)查結(jié)果顯示，全球有約3650萬人患有癡呆癥，每7秒就有一個(gè)人患上此病，平均生存期只有5.9年，是威脅老人健康的“四大殺手”之一。(心腦血管病和癌癥之后的第四大殺手)（四）重點(diǎn)關(guān)注老年人的幾個(gè)方面我國現(xiàn)

7、有600萬左右的老年癡呆癥患者，患病人數(shù)已居世界各國之首，每年有３０萬老年人加入這個(gè)行列但是能夠意識(shí)到自己患病，并到醫(yī)院就診的卻只有15%。而有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，該病三分之二的患者是女性。二、老年人的生理、心理特點(diǎn)（一）生理特點(diǎn)老年患者由于機(jī)體機(jī)能的減退，智力、記憶力、感覺均減退，呼吸消化功能、代謝功能、排泄循環(huán)功能均下降，免疫功能明顯下降，易感染各種疾病，且病程長，康復(fù)慢，并發(fā)癥多。（二）老年人的生理特點(diǎn)1.感、知覺減退：視敏度降低和聽力

8、減退是老年人常見的生理現(xiàn)象。一般來說，視力減退較早，老年人的味覺也有不同程度的減退；這些感知覺的逐步減退能影響老年人與其他人以致于社會(huì)的交往和接觸，其結(jié)果容易使老年人產(chǎn)生失落感和衰老感。感知覺減退過程十分緩慢，而且可以功過自身的積極鍛煉，有所改善。（二）老年人的生理特點(diǎn)2.反應(yīng)遲鈍：老年人感知覺減退，往往變現(xiàn)為對(duì)外界各種刺激反應(yīng)遲鈍，動(dòng)作緩慢。需要進(jìn)行識(shí)別做出決斷時(shí)，往往需要花較長時(shí)間來觀察，常常遲疑不決，不能做出迅速的反應(yīng)。（二）老年

9、人的生理特點(diǎn)3.記憶力減退：老年人記憶力下降是一種普遍現(xiàn)象。老年人記憶力改變的特點(diǎn)是他們對(duì)年輕時(shí)的遠(yuǎn)期記憶保存效果尚好，能對(duì)往事很好回憶，記憶力的個(gè)體差異很大；科學(xué)家證明人腦受訓(xùn)練越少，衰老也就越快，所以要經(jīng)常動(dòng)動(dòng)腦筋，琢磨思考一些問題，背誦一些文章、詩詞，既鍛煉了大腦，又陶冶了心情，來減慢記憶力的衰退和保持思維的靈活性。（三）老年人心理變化的特點(diǎn)1、健忘：老年人的智力是逐漸下降的，一般認(rèn)為18歲時(shí)智力達(dá)到最高水平，以后逐漸下降的，50

10、歲時(shí)僅相當(dāng)于15歲的智力年齡80歲以后下降更明顯85歲時(shí)大約相當(dāng)于兒童5歲的智力水平；由于個(gè)體的差異，所以可有10%～25%的人并不顯示智力減退。由于老年人的記憶力下降，這也是健忘的主要因素。（三）老年人心理變化的特點(diǎn)2、焦慮：抑郁隨著衰老、精神情感變化日益明顯，表現(xiàn)為內(nèi)心空虛，易出現(xiàn)焦慮抑郁的情緒反應(yīng)，常伴有自責(zé)在經(jīng)濟(jì)條件拮據(jù)的老年人門診病人中有48%具有抑郁情緒而身體健康、經(jīng)濟(jì)條件較好的老年人具有抑郁癥狀者也有44%，表現(xiàn)為意志消沉

11、、煩惱、抑郁焦慮等，并對(duì)往事回憶多有自責(zé)感。（三）老年人心理變化的特點(diǎn)3、情緒多變：當(dāng)腦組織老化或伴有某些腦部疾病時(shí)，常有明顯的情緒變化，往往失去自我控制，容易勃然大怒，難以平靜下來，其情緒激動(dòng)程度和所遭遇不順心的事情之程度并不相對(duì)應(yīng)；有時(shí)為周圍環(huán)境及影視中有關(guān)人物的命運(yùn)而悲傷或不平，迅速出現(xiàn)情緒高漲、低落、激動(dòng)等不同程度的情緒的變化，時(shí)而天真單純，忽而激動(dòng)萬分等情緒多變的特征。（三）老年人心理變化的特點(diǎn)4、疑?。河邪霐?shù)的人可出現(xiàn)疑病癥

12、狀，這是由于老年人的心理特點(diǎn)已從對(duì)外界事物的關(guān)心轉(zhuǎn)向自己的軀體所致，加上這些關(guān)心可因某些主觀感覺而加強(qiáng)，即使稍有不適，也要向周圍人去訴述。有時(shí)會(huì)過分注意報(bào)刊書籍上的一些醫(yī)學(xué)常識(shí)而對(duì)照自己的不適感，常為此而心神不定，惶惶不安，甚至多次求醫(yī)就診。（三）老年人心理變化的特點(diǎn)5、猜疑和嫉妒：一般認(rèn)為，人進(jìn)入老年期后，對(duì)周圍人不信任感和自尊心增強(qiáng)，常計(jì)較別人的言談舉止，嚴(yán)重者認(rèn)為別人居心叵測，常為之而猜疑重重。由于生理功能減退，性欲下降，易懷疑自

13、己配偶行為，常因之而爭吵。四老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn)2、熱愛生活主要指人的精神狀態(tài)或內(nèi)心世界是積極的、進(jìn)取的；(一)立身方面：1、像大多數(shù)人主要指人的外部表現(xiàn)如衣著、打扮、言行舉止等等像他(別)人，尤其是像與白已性別相同、年齡相近和身份相似的人；老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn)(二)待人方面：I、適應(yīng)他人待人接物做得好的人俗話叫做“人緣好”。在家里，與其他成員相親相愛；同鄰居能和睦相處；2、適應(yīng)集體：在單位(或社會(huì)上)里與人友好、合作、老年人對(duì)此應(yīng)嚴(yán)于律己

14、、而寬于待人；老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn)(三)情緒方面1、情緒穩(wěn)定——具體表現(xiàn)在：※喜怒有常而不是喜怒無常，如莫名其妙地發(fā)怒，無緣無故地哭或笑；※相反情緒的轉(zhuǎn)換要有一個(gè)過程。破涕為笑，對(duì)小孩來說是正常的；老年人若這樣就有點(diǎn)問題了；※不要太容易激動(dòng)或沖動(dòng)。小孩子得到一塊糖會(huì)高興得跳起來；老年人遇到好事當(dāng)然也高興，一般不會(huì)太激動(dòng)；※對(duì)意外的、巨大的刺激(包括積極方面的)有較強(qiáng)的承受能力。老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn)(四)行動(dòng)方面1、言談合乎邏輯，行動(dòng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一

15、心理健康的人說話有條理，能把要表達(dá)的思想難確地說清楚，而不是語無倫次，前言不對(duì)后語，矛盾重重。行動(dòng)是完整的，前后一致的，沒有分裂和矛盾現(xiàn)象。2、遇到問題，切實(shí)解決。中老年人退休調(diào)整心理狀態(tài)輔導(dǎo)※還要善于控制情緒，保持良好心態(tài)。要想得開，放得下，心情不好時(shí)要及時(shí)找親人、朋友談?wù)?，求得理解。中老年人退休調(diào)整心理狀態(tài)輔導(dǎo)※應(yīng)繼續(xù)學(xué)習(xí)新知識(shí)，看書讀報(bào)，關(guān)心國家大事，※有條件者可參加老年大學(xué)，充實(shí)自己的生活，※延緩大腦的衰老、預(yù)防癡呆的發(fā)生?！m

16、當(dāng)?shù)貐⒓芋w育鍛煉，如散步、慢跑、打太極拳等。保持和培養(yǎng)有益身心健康的嗜好，如養(yǎng)花、養(yǎng)鳥、下棋、打牌、跳舞、唱戲等，與愛好相同的朋友一起活動(dòng)，享受退休后的歡樂；※夫妻之間要互相體諒、互相照顧，共度晚年。不要過分依賴或過多干預(yù)子女。五、老年人心理健康維護(hù)（一）提高身體健康水平，增強(qiáng)體質(zhì)　　增強(qiáng)體質(zhì)，減少疾病，可提高中老人的情緒。另外還要強(qiáng)調(diào)的是對(duì)老人的幸福來說，雖有些病，但如不背上思想包袱，那就不會(huì)太多的影響心境，反之如把病看得太嚴(yán)重，往往

17、會(huì)影響心境。（二）維持與社會(huì)接觸調(diào)查表明，有13的老人不愿退休，健康的退休老人中，有50％希望繼續(xù)工作。這表明老年人愿意參加社會(huì)工作，他們還去讀老年大學(xué)，他們希望繼續(xù)學(xué)習(xí)，在工作和人際交往中擺脫空虛感和孤獨(dú)感，以求得精神上的充實(shí)和榮譽(yù)感。因此社會(huì)應(yīng)該為他們發(fā)揮余熱提供機(jī)會(huì)；（三）家庭和睦中老年人能有青年人照顧，所謂心理上就有安全感，尤其是喪偶老人，特別需子輩了孫輩的安慰；　　當(dāng)然，幫助喪偶老人在自愿前提下，重組家庭，對(duì)于孤寡老人的心理健

18、康也是一個(gè)重要措施。但目前有些子女阻礙喪偶老人再婚是不好的我們應(yīng)鼓勵(lì)老人再婚.安度晚年。（四）生活富于藝術(shù)1.培養(yǎng)興趣和愛好：琴、棋、書、畫或裁花養(yǎng)鳥、釣魚等可自由選擇既可體會(huì)人生的樂趣，又可陶冶情趣，益壽延年；2.參加文娛體育活動(dòng)：中老年人不能太清閑，也不能過度勞累和緊張；4.不沉溺于某種愛好：如通宵打麻將，看電視劇都有損于身心健康。3.活到老學(xué)到老：看書報(bào)，讀老年大學(xué)，更新知識(shí)，才能跟上時(shí)代的發(fā)展；（五）取得家庭和社會(huì)更多的支持要有

19、一個(gè)心身健康的晚年，中老人還必須得到家庭和社會(huì)更多的支持；社會(huì)上也要關(guān)心幫助中老人（五）取得家庭和社會(huì)更多的支持總之中老年人應(yīng)保持樂觀向上的心態(tài)，這有益于心身健康，不僅延年益壽，還能保持高的生活質(zhì)量。要老年人做到一個(gè)中心：以健康為中心兩個(gè)要點(diǎn)：瀟灑一點(diǎn)、糊涂一點(diǎn)做到三忘：忘記年齡、忘記怨恨、忘記疾病珍惜四有：要個(gè)老伴、有個(gè)老窩、有點(diǎn)老底、有些老友選擇五要：要掉、要俏、要笑、要跳、要聊培養(yǎng)六心：童心、舒心、歡心、善心、粗心、信心選擇七伴：

20、眾伴、動(dòng)伴、藝伴、綠伴、笑伴、德伴、美伴改變八種觀念：養(yǎng)兒防老、年老享用、老了沒用、衰老等于殘廢、人老會(huì)變成老糊涂、老年人沒有性生活、老年人無聊推遲心理衰老的方法建議在影響心理衰老的諸多因素中，個(gè)人心理特點(diǎn)和社會(huì)心理因素，又起著相對(duì)較大的作用。正因?yàn)槿绱?，推遲心理衰老是可能的?！　?、保持積極的精神狀態(tài)：積極的精神狀態(tài)對(duì)防止心理衰老、保持心理健康具有重大意義。　多參加一些愉快的聚會(huì)，“笑口常開，笑臉常駐”保持沉靜樂觀，愉快知足，莫說人非

21、，避免老氣橫秋；推遲心理衰老的方法建議2、多用腦，勤思考：大腦是主宰人體各器官的司令部，大腦的衰老，必然導(dǎo)致各個(gè)臟器的衰老，并且大腦對(duì)人類的知識(shí)、智慧和思維具有重大影響。因此，中老年人更要多用腦，勤思考，使腦細(xì)胞和組織器官不萎縮。推遲心理衰老的方法建議3、參加體育鍛煉：體育鍛煉不僅可以改善和加強(qiáng)中老年人的生理功能，增強(qiáng)體質(zhì)，增加抵抗疾病的能力，而且還可豐富晚年生活，增添生活樂趣，使精神振奮，心情愉快，但是，體育鍛煉選擇的項(xiàng)目一定要適合自

22、己的體質(zhì)狀況，否則害多益少。推遲心理衰老的方法建議4、處理好人際關(guān)系：對(duì)中老年人來說，最重要的人際關(guān)系乃是家庭關(guān)系。在家庭生活中，家庭成員應(yīng)和睦相處，感情融洽。老年人保持快樂的方法1常打電話僅通過打電話與朋友聊天可讓血壓降低此外，每周至少參加一次社交活動(dòng)的人，思維會(huì)更敏銳，并有預(yù)防心臟病的作用。2記錄愉快時(shí)光記錄下愉快的事能夠提神。有研究顯示，那些一周寫1次感恩日記的女性，比那些每周3次的人更覺得幸福。因此，要找到適合你的次數(shù)，以免讓它

23、成為負(fù)擔(dān)。老年人保持快樂的方法3多做好事美國心理學(xué)專家索尼婭博士的研究顯示，一天做5件好事能使人變得幸福和安寧，做一些舉手之勞和微不足道的小事就會(huì)讓你感到意外的回報(bào)。如果你很難每天做足5件好事也不必?zé)?，做到本性善良就有收獲。老年人保持快樂的方法4回憶過去每周抽出一些時(shí)間，寫下或錄下，甚至是只在心里回憶過去的重大事件?？梢砸圆煌臅r(shí)間段來撰寫你的人生史：大學(xué)時(shí)代、新婚之始、職業(yè)生涯、初為人母（父），寫下每個(gè)人生階段的勝利、失誤以及對(duì)未來