臨床案例視頻教學法在高職醫(yī)學實訓中的應用研究構想

1、<p>　　臨床案例視頻教學法在高職醫(yī)學實訓中的應用研究構想</p><p>　　摘 要： 高等職業(yè)教育以培養(yǎng)生產(chǎn)、建設、管理、服務第一線的高端技能型專門人才為根本任務，所以科學的教學方法能夠很好的促進教學的實際效果。本課題是在傳統(tǒng)教學方法的基礎上，研究一種新的教法，目的是提高教學質量，提升學生實踐能力，縮短臨床實習的適應期。 </p><p>　　關鍵詞： 視頻教學法； 醫(yī)學實

2、訓； 研究構想 </p><p>　　中圖分類號： R1-4 文獻標識碼： A 文章編號： 1009-8631（2012）（11-12）-0069-02 </p><p>　　1課題研究的背景、目的及意義 </p><p>　　1.1國家對高職教育的培養(yǎng)目標和人才規(guī)格要求 </p><p>　　為貫徹落實《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2

3、010-2020年）》和《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》精神，又特別制定了《國家高等職業(yè)教育發(fā)展規(guī)劃（2011-2015年）》，使高等職業(yè)教育有了明確的發(fā)展方向和目標。高等職業(yè)教育以培養(yǎng)生產(chǎn)、建設、管理、服務第一線的高端技能型專門人才為根本任務，在建設人力資源強國和高等教育強國的偉大進程中發(fā)揮著不可替代的作用。2005年，國務院召開了全國職業(yè)教育工作會議，明確提出大力發(fā)展中國特色職業(yè)教育，推進校企合作、工學結合人才

4、培養(yǎng)模式改革。2006年教育部、財政部聯(lián)合啟動“國家示范性高等職業(yè)院校建設計劃”，在探索辦學體制機制和人才培養(yǎng)模式改革、增強社會服務能力、優(yōu)質教育資源跨區(qū)域共享等方面取得了明顯成效，促進了高等職業(yè)教育的全面發(fā)展，成為培養(yǎng)高端技能型專門人才的主要力量。2010年全國教育工作會議，進一步明確了高職教育的辦學方向和目標?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》指出：“把高質量作為重點。以服務為宗旨，以就業(yè)為導向，推進教育教學改革。實行工學結合、校

5、企合作、頂崗實習的人才培養(yǎng)模式?！盵1]我們要以市場需要為目標，以培養(yǎng)技</p><p>　　1.2高職醫(yī)學生應具備的能力 </p><p>　　高職醫(yī)學生注重技術能力的培養(yǎng)，以應用為目的。突出理論聯(lián)系實踐，科學的理論知識對實踐操作具有指導作用，也需要經(jīng)驗技能的積累，并對學生進行醫(yī)德教育，培養(yǎng)學生的個性發(fā)展及創(chuàng)新能力[2]，使學生適應不斷發(fā)展的職業(yè)環(huán)境崗位的技術需要。 </p>

6、<p>　　1.3學院醫(yī)學實訓教學現(xiàn)狀、選題意義和研究價值 </p><p>　　傳統(tǒng)的教學法，如示教法、電教法、見習法等，教師照本宣科，輕車熟路，但教學時間較長、教學成本較高；教學中對學生的創(chuàng)新能力也不夠重視，教師認為學生的科學探究能力十分有限，學生應該是“示教老師怎樣做就怎樣練”，禁錮了學生的思維，使學生畢業(yè)后的可持續(xù)發(fā)展受到影響。教師的教學方法單一，結果使學生的實習及畢業(yè)后崗位適應期較長。從醫(yī)

7、院反饋的信息來看，學生在校期間學習的有些知識技術與醫(yī)院工作的有些標準不能對接?；仡檶W院的醫(yī)學實訓教學歷程，改革教學方法大有潛力。通過上網(wǎng)調(diào)查、期刊雜志查閱發(fā)現(xiàn)：改革高職醫(yī)學教學方法的論文很多，如：案例教學法、片段視頻觀看法、電教教學法、實訓基地見習法等，這些教學法各有利弊，但將其綜合應用成為一種新的教學方法尚未發(fā)現(xiàn)。因此課題組教師將進行醫(yī)學實訓教學改革，將醫(yī)院的臨床情景利用案例視頻的手段應用到課堂教學或將實訓室的操作規(guī)范制作成視頻，整合

8、以上教學法的優(yōu)點，克服缺點，注重實踐操作能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，提高學校培養(yǎng)成本效能、提升教學效果和質量，使學生與臨床工作要求達到良好適應，有利于高職醫(yī)學教育的發(fā)展，值得教師努力去探討和研究。 </p><p><b>　　2課題研究的目標 </b></p><p>　　知識是能力的載體，而創(chuàng)新是能力的靈魂。因此，身為一線的教師，必須大力改革傳統(tǒng)的醫(yī)學實訓教學方法，運用

9、臨床案例視頻教學法使學生在三年的學習期間“高效模仿”、“探究創(chuàng)新”、“建構敘述”，[3]提高實踐操作能力，達到實現(xiàn)示教――模仿――練習“三步曲”的實訓教學過程，模擬臨床見習、降低辦學成本、評價操作正誤、適應職業(yè)氛圍、反復觀看更新及激發(fā)創(chuàng)新能力的目標。 </p><p>　　3課題研究的基本內(nèi)容 </p><p>　　3.1建立臨床案例視頻庫 </p><p>　　依

10、據(jù)《外科學》的教材內(nèi)容，在學院實訓課已開設的38項實訓項目中建立臨床案例視頻庫，制定相應的使用制度、使用方法、使用授權聲明，規(guī)定學生只能在本節(jié)實訓課中可以反復觀看視頻分解動作，在實訓室進行反復練習，不可以下載至學生手機以及網(wǎng)傳，因其與醫(yī)院的醫(yī)師、病人、教師、學生等個人信息有關，僅供在校醫(yī)學生學習使用；臨床案例視頻編序為： </p><p>　　實訓項目1：手術人員的準備 </p><p>

11、　　實訓項目2：手術視野的準備 </p><p>　　實訓項目3：醫(yī)療器械的功能、使用及保管 </p><p>　　實訓項目4：清創(chuàng)術 </p><p>　　實訓項目5：手術臺的管理 </p><p>　　實訓項目6：手術的基本操作技術 </p><p>　　實訓項目7：傷口的拆線技術 </p><

12、p>　　實訓項目8：換藥技術 </p><p>　　實訓項目9：闌尾切除術 </p><p>　　實訓項目10：心肺復蘇術 </p><p><b>　　…… </b></p><p>　　3.2研究臨床案例視頻教學法的實施過程 </p><p>　?。?）對本節(jié)實訓課的臨床案例視頻進行觀看

13、講解，使學生將這一項操作上升到理性認識?？茖W提出問題――操作做出假設――設計操作方案。 </p><p>　　（2）進行具體的示教操作，使學生對本節(jié)的實訓操作有一個感性認識，進行直觀教學。 </p><p>　?。?）學生在練習操作時，既看了臨床案例視頻，又看了示教，二者結合，進行合作操作實訓。 </p><p>　?。?）對于遺忘或不清楚的操作步驟可以反復觀看視頻

14、，指導學生進行實訓。 </p><p>　　3.3臨床案例視頻教學法與傳統(tǒng)實訓教學法的教學質量比較 </p><p>　　在研究過程中，對于實驗班與對照班的同一項實訓操作技能經(jīng)過統(tǒng)計學進行處理。 　　3.4具體研究的內(nèi)容 </p><p>　　在校學生、實習醫(yī)院調(diào)查問卷；相關綜述研究；典型臨床案例編寫；臨床案例視頻攝取收集；臨床案例視頻剪輯鏈接；臨床案例視頻教學法

15、的實驗研究；撰寫研究論文。 </p><p><b>　　4課題研究的方法 </b></p><p>　　臨床案例視頻教學法的研究需要經(jīng)過：典型臨床案例編寫――臨床案例視頻攝取收集――臨床案例視頻剪輯鏈接及使用方法――實施臨床案例視頻教學法的效果。在進行每一節(jié)醫(yī)學實訓課教學時，首先是復習有關的理論知識，理論聯(lián)系實踐。臨床案例視頻教學法實訓課的教學使學生具有多元化的認知

16、過程，集示教、電教、見習、案例教學法于一體。其次，對臨床案例視頻進行觀看講解，復習它所應用的理論知識，再進行具體的示教操作，進行直觀教學。學生在練習操作時，既反復觀了看臨床案例視頻，又看了只有一次的示教，進行實訓操作。 </p><p>　　4.1采取調(diào)查研究法、比較研究法為主，兼顧其它方法 </p><p>　　教師首先講解臨床案例視頻，和學生共同進行以下教學過程：科學提出問題――操作做

17、出假設――設計操作方案――實施方案――合作得出結論。 </p><p>　?。?）科學提出問題：以學生為中心開展活動，不斷完善“師生互動，生生互動”的教學方法，充分激發(fā)學生的學習興趣，使學生愛學、勤學、善學及樂學。[4]這項操作，根據(jù)它所應用到的理論知識能否那樣操作，得到同樣的效果呢？激發(fā)學生的發(fā)散思維、聚合思維，科學質疑，提升創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。 </p><p>　?。?）操作做出假設：如

18、果這樣做，可能會出現(xiàn)什么意外；如果那樣做，會達到怎樣的好結果。 </p><p>　?。?）設計操作方案：先做什么，后做什么，設計一連串的操作步驟。培養(yǎng)學生的程序性操作能力。 </p><p>　　（4）實施方案：進行具體的操作步驟示教、實訓練習。 </p><p>　?。?）合作得出結論：通過學生的合作操作得出正確的結論。 </p><p>

19、;　?。?）定性分析教師的教學反思和學生在實訓課堂中的行為表現(xiàn)的觀察。 </p><p><b>　　4.2統(tǒng)計學處理 </b></p><p>　　對獲得的研究資料進行整理、統(tǒng)計學處理，定量分析學生對臨床案例視頻教學法的學習興趣、主動參與意識、不同教學法學生學習記憶效果的比較、操作技能成績考核等，統(tǒng)計學計算P值。觀察實驗班學生與對照班學生在各方面是否有顯著性差異。若

20、有顯著性差異，則說明臨床案例視頻教學法是有效的，可以推廣應用；反之為本課題研究失敗。 </p><p><b>　　4.3研究策略 </b></p><p>　　4.3.1實驗對象。為了研究的順利和真實性，在臨床系二年級選取均為高中統(tǒng)招三年制的臨床醫(yī)學專業(yè)的4個班中進行，其中2個為對照班，2個為實驗班，學生的入學成績、學業(yè)成績、班級人數(shù)基本相同。 </p>

21、<p>　　4.3.2實驗工具。根據(jù)《外科學》教材，使用《學生實訓項目評分標準》進行考核評價。 </p><p>　　4.3.3教法。（1）2個對照班：傳統(tǒng)教學法；（2）2個實驗班：臨床案例視頻教學法。 </p><p>　　4.3.4變量分析。（1）自變量：臨床案例視頻教學法；（2）因變量：學生的學習興趣、主動參與意識、學習記憶的效果、操作技能的掌握、考核成績、創(chuàng)新能力。

22、</p><p>　　4.3.5變量的控制。（1）這4個班級學生的入學成績、學業(yè)成績、班級人數(shù)基本相同；（2）實驗班和對照班均采用同一本教材、同一個教師任教；（3）除了教學方法不同以外，實驗班和對照班課時量相等，第二課堂開放時間相等。 </p><p>　　4.3.6課題研究的教學設計。（1）日常實訓課教學；（2）雙主體教學；（3）模擬職業(yè)情景教學。 </p><p&g

23、t;<b>　　參考文獻： </b></p><p>　　[1]《教育規(guī)劃綱要》工作小組辦公室[M].北京：教育科學出版社，2010.1（99）. </p><p>　　[2]郭開龍等.談新時期大學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[J].中國美容醫(yī)學，2011，（45）. </p><p>　　[3]郭開龍等.談布魯納建構與敘述原則在醫(yī)學生物教學中的運用[J]