如何建立用藥安全之觀念

1、3/17/2004,如何建立用藥安全之觀念,3/17/2004,什麼是藥物?,何謂藥物：凡能預(yù)防、減輕或消除人體疾病癥狀之發(fā)作，以恢復(fù)正常生理機(jī)能或增強(qiáng)體內(nèi)某種機(jī)能，或用以協(xié)助病狀之診斷的物質(zhì)或混合物稱為藥物。藥物包括藥品及醫(yī)療器材。 ―『藥即是毒』、『藥可以治病，亦可以致 病』，這是『一體兩面』的觀念。,3/17/2004,藥品分級制度,藥品分級的實(shí)質(zhì)意義在於強(qiáng)化藥品的管理，依藥品的安全性加以管理。,3

2、/17/2004,成藥,凡藥品作用緩和，耐久儲存，使用簡便、並 明示其效能、用量、用法，標(biāo)明成藥許可字號，其使用不需要經(jīng)醫(yī)師或藥師(生)指示使用者，皆是【成藥】 ―治療感冒各種癥狀的綜合感冒藥，治療消 化不良的胃腸藥，治療疼痛的止痛藥，治 療發(fā)燒的退燒或解熱藥，及止瀉藥、便祕 藥、痔瘡藥、皮膚藥、眼藥、治暈車船 藥、補(bǔ)充體力、消除疲勞的綜合維他命等。,3/17/2004,指示藥,凡藥品藥性溫和，需要

3、經(jīng)醫(yī)師或藥事人員指示使用者，即是【指示藥】如大部分之胃腸用藥、綜合感冒藥，其僅能於藥局或藥事人員執(zhí)業(yè)之處所經(jīng)藥師或藥生指示下使用。,3/17/2004,處方藥,凡藥品使用過程如同限制性藥品，需由醫(yī)師監(jiān)督使用，開立處方再經(jīng)藥師(生)，確認(rèn)後調(diào)配之藥，即是【處方藥】如安眠藥鎮(zhèn)靜劑及抗生素等，皆需有醫(yī)師處方才可取得之藥品。,3/17/2004,藥品的不良反應(yīng) 及注意事項(xiàng),3/17/2004,藥物之不良反應(yīng),過敏反應(yīng)副作

4、用,3/17/2004,什麼是副作用?什麼是過敏?,通?？捎伤幬锉旧淼乃幚碜饔猛茢嗥涓弊饔檬菍凫稛o害的，一般叫副作用。不明原因的副作用我們稱之為過敏或特異體質(zhì)。 過敏應(yīng)立即就醫(yī)，而無害的副作用通常於停藥後會自然消失。換句話說，服藥所產(chǎn)生的不適癥狀若有共通性就是藥物本身的副作用，若是無共通性，是個人特有的，就是屬於各人特異體質(zhì)或過敏。,3/17/2004,過敏有那些癥狀?如何處理?,皮膚癥狀如搔癢、蕁麻疹(藥疹)是最常見之過敏反應(yīng)。其他

5、癥狀尚包括有發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、鼻炎、胃腸障礙、氣喘、呼吸困難、休克等。只要一發(fā)生過敏，應(yīng)立即就醫(yī)接受檢查。找出病因(原因)，確定哪些藥或是成藥中的哪些成分造成過敏反應(yīng)。然後再牢記下來，注意以後不要再服用此類成分的藥，是最有效解決的方法。,3/17/2004,那些人較容易發(fā)生過敏反應(yīng)?,曾發(fā)生過化粧品、食物過敏，或容易對化粧品，食物過敏的人，或家族中有過敏體質(zhì)者，都比較可能引起藥物過敏反應(yīng)，應(yīng)細(xì)心觀察，特別注意。,3/17/2004,藥品交

6、互作用,3/17/2004,什麼是藥品交互作用?,一個藥品的效果受到其他藥品、食物等物質(zhì)影響的情形,3/17/2004,藥品為什麼會發(fā)生相互影響呢？,影響其他藥品在人體內(nèi)的旅行胃腸的吸收血液或組織的分布比例肝臟的代謝分解腎臟的排出影響其他藥品的作用或臨床療效加強(qiáng)藥效或毒性減弱藥效或毒性,3/17/2004,藥品的交互作用,以嚴(yán)重性分:嚴(yán)重、中度、輕微以反應(yīng)時間快慢分:快速、遲緩以原理分:物理作用、化學(xué)作用、

7、 藥理作用,3/17/2004,藥品交互作用的類型,相加型的交互作用某種藥品加強(qiáng)另一種藥品的藥理作用例如：併用兩種以上降血壓劑，或降血壓藥併用其他一種不是降血壓藥但也會使血壓降低之藥品抵消型的交互作用某種藥品會抵消另一種藥品的藥理作用例如：強(qiáng)心劑毛地黃(digoxin)與高纖食品併用時，強(qiáng)心劑的吸收率會減低,3/17/2004,藥品會與「誰」有交互作用呢？,藥品-藥品 交互作用藥品-食物 交互作用藥品-疾病 交互

8、作用藥品-檢查數(shù)據(jù) 交互作用,3/17/2004,藥品/藥品交互作用(1),具危險(xiǎn)性的藥品與藥品合併使用錯誤併用不同的抗憂鬱劑，可能會引起嚴(yán)重的後果服用「安全指數(shù)」低的毛地黃病患，經(jīng)常也會有其他心臟問題，而同時併用其他藥品，有時可能因此而改變「毛地黃的血中濃度」服用俗稱「消炎藥」之非類固醇類止痛藥與抗凝血劑-「可脈丁」，造成出血性潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)大增,3/17/2004,藥品/藥品交互作用(2),雖然正確服用避孕藥，卻仍意外懷孕某些

9、抗生素、巴比妥類安眠劑、抗痙攣藥等會干擾口服避孕藥的藥效有的胃藥會干擾某些藥品的吸收含有鋁、鈣、鎂的制酸劑，會影響某些抗生素的吸收併用瀉劑及利尿劑可能會導(dǎo)致極度危險(xiǎn)的水及電解質(zhì)嚴(yán)重失衡現(xiàn)象,3/17/2004,藥品/食物交互作用(1),潛藏於葡萄柚汁的危機(jī)葡萄柚會影響重要的藥品代謝作用及某些藥品的吸收詭譎多變的乳酪效應(yīng)含酪胺酸(Tyramine)的食物(如:乾酪、酪梨、香腸和醬油等)與單胺類氧化酵素抑制劑(MAOI)類之抗憂

10、鬱藥併用會引發(fā)高血壓,3/17/2004,藥品/食物交互作用(2),小酌一番卻也可能會有問題鎮(zhèn)靜安眠藥再加上酒精，會導(dǎo)致協(xié)調(diào)和注意力損害牛奶營養(yǎng)價值高，有時卻會使藥品失效牛奶會降低某些抗生素等藥品的吸收,3/17/2004,藥品/食物交互作用(3),飯後一根煙，快樂似神仙嗎?香煙會增加某些藥品的代謝速率使作用時效變短咖啡可提神，同時服用某些藥品可能會使咖啡效果增強(qiáng)！ 口服避孕藥等會使咖啡更加強(qiáng)效,3/17/2004,藥品/食

11、物交互作用(4),喝茶清腸胃，卻也清走了鐵質(zhì)茶中的丹寧酸可能會奪走補(bǔ)充劑內(nèi)或菠菜中的鐵質(zhì)碳烤肉類使得氣喘藥劑變「性」了碳烤食物使肝臟運(yùn)作更費(fèi)力且更快，而增加抗氣喘病的theophylline於身體中的排除速度,3/17/2004,藥品/食物交互作用(5),藥品如何影響營養(yǎng)成分？某些藥品會降低血液循環(huán)中的維他命B6和葉酸的濃度減肥藍(lán)色小藥丸「羅氏鮮」，增加脂溶性維他命的排除營養(yǎng)補(bǔ)充品如何干擾藥品？吃太多含維他命K的綠色蔬菜，

12、反而會阻礙抗凝血劑-「可脈丁」的藥效,3/17/2004,防止自己遭受藥品交互作用的傷害,向醫(yī)師、藥師請教 有任何不尋常的癥狀馬上告知醫(yī)師或藥師查閱適當(dāng)書籍，不要因?yàn)槿狈Y訊就推論並沒有藥品交互作用,3/17/2004,藥品的效期與保存,3/17/2004,藥品的保存－－正確的貯存條件,避光避熱防潮,3/17/2004,藥品的保存－貯存原則,內(nèi)服藥品與外用藥品分開將藥品連原包裝置於密閉容器中儲存玻璃容器比塑膠袋好不同藥

13、品不要混雜在一起保留有效日期、用法及用量的相關(guān)資料不確定的丟棄,3/17/2004,須冷藏的藥品(2-8℃),部分糖漿劑部分栓(塞)劑部分眼藥生物製劑(例如：疫苗)要冷藏的藥品不可放在冷凍層，不須冷藏的藥品不要冷藏,3/17/2004,藥品的保存方法,避免直接曝曬於陽光之下。不要把藥品存放於浴室，以免藥品被浴室的熱氣或濕氣破壞。除非另有指示，液體藥品不宜冷凍(冷凍與冷藏不同)。定期檢查家中藥物，過期的藥品不宜再繼續(xù)保存

14、，除非另有指示。不再使用或過期的藥品，可以沖入馬桶丟棄。,3/17/2004,誤服藥物之處理,催吐。將所服藥品之包裝,藥品,藥盒送往醫(yī)院以助診斷。應(yīng)將服用量,服用時間,癥狀告知醫(yī)師。如眼,皮膚直接受到刺激,用水沖洗 後再就醫(yī)。,3/17/2004,如何處理舊藥,痊癒後的剩藥,非經(jīng)醫(yī)師指示,不可任意服用，也不要將自己的藥物送給他人服用。糖漿,眼藥極易受污染,故開封後無法久存。小包裝之藥或顆粒,須封緊袋口,經(jīng)兩天後就捨棄。藥

15、品開封後,應(yīng)註明日期,且注意是否超過有效期限。超過有效期限,應(yīng)予以丟棄。錠劑破裂變色或失去光澤,液劑變混濁時,應(yīng)停止服用。尚未開封,在保存方式正確下,於有效期限內(nèi),大體還可使用。開瓶後三個月硝酸甘油舌下錠,最好丟棄。,3/17/2004,正確用藥觀念,3/17/2004,吃藥文化,對藥品持"有病治病,無病強(qiáng)身“「藥愈貴療效愈大」 「上醫(yī)院就要求打針」 對醫(yī)師處方的藥品遵從性不佳,卻對偏方草藥深信不疑,甚至肯花大錢

16、。 不認(rèn)識藥品名稱與特質(zhì),但卻願意服用。 認(rèn)為藥品不是沒有副作用而勇敢服用,就是副作用大而不敢服用。,3/17/2004,一、吃藥，有病治病沒病補(bǔ)身?,藥品在臨床醫(yī)學(xué)的使用目的，可以包括診斷疾病、 治療疾病或是預(yù)防疾病。即使是以預(yù)防為目的，也會有特定的對象，例如高危險(xiǎn)群病人。因此，從來沒有一個藥品既可以用來治療特定疾病， 又可以讓沒有這些病癥的健康人安全無虞的用來補(bǔ)身。任何國家的新藥上市，都會核準(zhǔn)所謂的適應(yīng)癥，也就是法定用途。在這

17、些衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的適應(yīng)癥下用藥，並且遵守一般用藥守則，最能保障安全、有效兩大目標(biāo)。 反之，缺乏專業(yè)醫(yī)師的監(jiān)測，沒有恰當(dāng)?shù)倪m應(yīng)癥而使用特定藥品，尤其是健康沒病的身體，不但不會有期待的補(bǔ)身作用，反而可能只得到不希望有的，不良反應(yīng)或是負(fù)面作用。,3/17/2004,二、生病打針效果快又好?,打針的藥效雖然快，但是會痛，也比較可能出現(xiàn)注射感染問題。另外，快效也代表風(fēng)險(xiǎn)較高，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)或過量中毒等，想要成功挽救或解毒的機(jī)會也比較小。用

18、藥的基本原則是能局部使用就不需要口服，能口服就不需要打針” 。,3/17/2004,三、中西藥併服可以有互補(bǔ)作用?,中西藥品合併使用於人體應(yīng)當(dāng)以學(xué)理基礎(chǔ)和臨床研究為依據(jù)，不能用單純的算數(shù)加減問題來預(yù)測結(jié)果。未經(jīng)證實(shí)的藥品組合可能帶來不良藥品交互作用， 例如藥效加強(qiáng)或減弱，中毒或失效。錯開用藥時間的方式，頂多只能防止在吸收步驟的交互作用，並無法完全避免合併用藥在人體內(nèi)出現(xiàn)的療效、代謝與排泄等方面的交互影響。,3/17/2004,四、介

19、紹“好藥”給好朋友?,藥品的選擇十分專業(yè)，必須仰賴醫(yī)師、藥師等專業(yè)人員的判斷。同樣的病癥會因?yàn)槊课徊∪说钠鞴俟δ?、疾病狀態(tài)、療效反應(yīng)、體質(zhì)、是否存在其他病癥等而有不同的考量， 因此同一個藥品的藥量與給藥間隔各人可能不同，醫(yī)師或藥師常會為不同的病人選擇作用目的類似但作用方式不同的藥品。此外，治療過程中需要特別注意的事項(xiàng)，以及藥效與安全性的觀察指標(biāo)，都可能因人而異 ，需要個別處理。,3/17/2004,五、藥品最好都在飯後吃?,因?yàn)樵S多民

20、眾認(rèn)定藥品會傷胃，所以就推論藥品最好都在飯後服用。其實(shí)最佳服藥時間的選擇與設(shè)定，都必須有醫(yī)學(xué)臨床研究結(jié)果作為依據(jù)。 某些藥品的吸收可能會明顯受到食物影響，發(fā)生所謂的藥品食品交互作用，甚至影響生效時間的快慢或藥效強(qiáng)度，因此可能需要空腹服用。飯前意指“空腹” ，飯後意指“隨餐” 。有些醫(yī)院在藥袋上的說明為： 飯前為吃完飯後兩小時或吃飯前一小時； 飯後為吃完飯後一小時內(nèi)。,3/17/2004,六、病癥消失了就可以不吃藥?,藥品的作用有的是

21、消除疾病原因，有的是控制或延緩疾病進(jìn)展，有的是解除癥狀。例如，多數(shù)抗生素的使用目的是在根除感染病原，如果無故中途停藥，不但無法達(dá)到原來目的，也可能帶來抗藥性。某些慢性病，例如高血壓與糖尿病，醫(yī)學(xué)研究證明長期將血壓血糖的控制良好，可以明顯減少發(fā)生合併癥的危險(xiǎn)，即使不覺得有癥狀，也不可以任意停藥 。反之，某些主要用來解除癥狀的治療，例如頭痛流鼻水等，有時病人可以自行決定是否需要服藥，或是在癥狀消失了即可停藥。,3/17/2004,七、藥

22、品合成的比天然的副作用大?,除非含有雜質(zhì)，藥品的藥效與不良反應(yīng)只與藥品成分有關(guān)，與該成分來源無關(guān)。藥品所含的每一成分通常都可以分析辨認(rèn)，臨床試驗(yàn)所得到的資訊也都與各成分直接相關(guān)，和該成分究竟是化學(xué)合成，或是天然萃取無關(guān)。我們的身體不會辨認(rèn)出不同來源的相同成分，基本上也不會對化學(xué)分子相同來源不同的成分呈現(xiàn)不同的作用與反應(yīng)。,3/17/2004,八、把藥品磨粉吃，效果快又好?,藥品在製造過程會添加藥效成分以外的賦型劑， 一方面讓藥品在

23、未使用前維持穩(wěn)定，一方面在服用後可以依照預(yù)期方式產(chǎn)生藥效。磨粉可能會讓這些設(shè)計(jì)失效，或是帶來不可預(yù)期的變化。越來越多經(jīng)過設(shè)計(jì)的現(xiàn)代藥品是不適合磨粉或嚼碎的，例如舌下錠、長效錠或持續(xù)釋離錠、腸衣錠等。藥品在磨粉以後安定性已經(jīng)無法預(yù)期，目前普遍使用的磨粉分包機(jī)也無法準(zhǔn)確測量每包的份量，因此磨粉的結(jié)果可能造成藥效與藥量都無法掌握。磨粉後，藥品無法辨識，容易出錯。,3/17/2004,藥品濫用,易被濫用之藥物麻醉藥：嗎啡等安眠鎮(zhèn)靜劑：

24、FM2等幻覺劑：天使塵、大麻等興奮劑：安非他命[冰塊(Ice)] 、古柯鹼、搖頭丸[忘我、亞當(dāng)、狂喜、 快樂丸、搖頭丸]等同化性類固醇：男性荷爾蒙等,藥品誤用與濫用,3/17/2004,藥品誤用,1. 不依指示用藥2. 醫(yī)師開方不當(dāng) 3. 常被誤用之藥品處方藥：抗生素、減肥藥、利尿劑 指示藥：瀉劑、感冒藥4. 民眾自行購買處方藥,3/17/2004,就醫(yī)前您有沒有話要說?,3/17/2004,看病領(lǐng)藥前需要告知醫(yī)師

25、 或藥師的事項(xiàng),是否對某些藥品、食物或特殊物質(zhì)曾經(jīng)有過異?；蜻^敏反應(yīng)。是否正在進(jìn)行節(jié)食(低鹽、低糖)計(jì)畫。如果你懷了孕或你打算懷孕，或是你沒有避孕而可能懷孕。是否親自哺乳，因?yàn)樗幤窌置谥寥橹Ｊ欠裼衅渌膊?，如肝腎功能不好、G6-PD缺乏,3/17/2004,是否在過去數(shù)週內(nèi)服用或正在使用 其他藥品。在進(jìn)行各種手術(shù)以前，包括拔牙或在緊急情

26、況下接受醫(yī)療處置，應(yīng)該先告訴醫(yī)師你目前正服用的藥品。,3/17/2004,正確安全服用藥物原則,明確認(rèn)知所服藥物及其功效。確認(rèn)服用藥量及每次服藥間隔及期限。事先詢問，如忘記服藥時之補(bǔ)救方法。確認(rèn)服藥狀況，是應(yīng)在飯前、飯後、或與食物一起服用。確認(rèn)所服用藥物，是否會對本身造成副作用，及預(yù)防或減輕方法。,3/17/2004,確認(rèn)服用藥物，要多久時間才會產(chǎn)生藥效，及一次能維持多久。為了避免犯錯不要在黑暗處服藥。每次取藥之前，最好再讀一

27、次標(biāo)示，尤其要注意失效日期。藥品應(yīng)放置於小孩取不到的地方，以免小孩誤食。不同的藥品最好不要放在同一容器內(nèi)，以免誤取。,3/17/2004,保障民眾自身用藥安全,一、聰明五問二、用藥五感,3/17/2004,聰明五問,也就是拿藥時別忘了問： 什麼藥？ 做什麼？ 怎麼用？ 用多久？ 要注意？,3/17/2004,用藥五感,視（看清楚藥品）聽（聽藥師說明）言（用藥前說出用藥

28、時機(jī)、藥品標(biāo)示）動（檢查一下時間多久用藥一次）心（用藥前用心想想還要注意什麼）,3/17/2004,醫(yī)院或診所領(lǐng)藥須知,需在當(dāng)場了解之事宜注意藥袋上之姓名、病歷號藥品總筆數(shù)及藥品數(shù)量用法用量尤其第一次拿藥或有新開立的藥品,以上若有疑問或不清楚時，請立即詢問藥師,3/17/2004,用藥前注意事項(xiàng),用藥前需注意藥袋標(biāo)示之臨床用途及注意事項(xiàng)一般之用藥指示藥品之保存方式,以上若有疑問或不清楚時，請立即詢問藥師,3/17/20

29、04,看病後用藥資訊掌握,藥袋用藥諮詢口頭(醫(yī)師、諮詢室/櫃檯、專線)書面(指導(dǎo)卡),3/17/2004,藥品標(biāo)示,拿任何藥時， 請注意「藥袋」、「藥盒」上應(yīng)有的標(biāo)示！ ！ ！,3/17/2004,看病後用藥資訊掌握,藥袋用藥諮詢口頭(醫(yī)師、藥物諮詢室、領(lǐng)藥櫃檯、諮詢專線)書面(指導(dǎo)卡)網(wǎng)路,3/17/2004,用藥時須知,如何正確使用藥品？,3/17/2004,用藥時須知(1),先看清楚使用途徑內(nèi)服外用不一定膠囊

30、、錠劑長相就是口服使用,3/17/2004,用藥時須知(2),內(nèi)服服用方法整粒吞服、咬碎、含錠、加水稀釋…等例如緩釋錠：不能咬碎腸衣錠：不能咬碎、不能與制酸劑同時服用制酸錠：咬碎作用好發(fā)泡錠：加水泡開才能服用,3/17/2004,用藥時須知(3),外用使用方法皮膚用、直腸用、眼用、鼻用、耳用、陰道用或是吸入用二種不同性質(zhì)的軟膏，使用在相同部位時的先後塗抹次序油性乳膏、水性乳膏 不同部位的選擇髮根部、臉部…,3/

31、17/2004,使用外用藥之注意事項(xiàng)(1),外用藥物雖然不是內(nèi)服，但使用不正確也會危害健康，所以要注意用藥安全 使用前後：清洗雙手並擦乾某些製劑（例如：栓劑）必須於低溫下才能成形，有些外用藥如耳滴劑在給藥前必須等藥品回復(fù)至室溫左右才宜使用,3/17/2004,使用外用藥之注意事項(xiàng)(2),有蓋子的容器，使用後需蓋緊。除非有特別指示，所有外用藥應(yīng)貯存於陰涼乾燥處懸浮液劑使用前應(yīng)先振搖看清楚藥物的使用方法 小心閱讀藥物標(biāo)籤，留意藥物

32、劑量、性質(zhì)、功效、禁忌與副作用 切勿使用已變色或過期的藥水。眼藥水開瓶後一個月，藥水雖未用完，亦應(yīng)丟棄掉,3/17/2004,使用外用藥之注意事項(xiàng)(3),使用滴眼、滴耳、滴鼻藥品時，先清潔雙手不要用別人的藥，防止不當(dāng)使用或病菌傳播。病徵相似並不代表是同一種疾病藥品要收藏妥當(dāng)，最好放在藥箱內(nèi) 用藥後如有反應(yīng)，應(yīng)立刻停止用藥和儘速就醫(yī),3/17/2004,正確的用藥方法(1),飯前：吃飯前30分鐘服藥飯後：吃飯後30~60分鐘服藥

33、飯間：吃飯後約2~3小時服藥睡前：就寢前服藥每4小時或每6小時：遵照時間服用空腹：飯後二小時或飯前一小時,3/17/2004,哪些藥物應(yīng)避免與食物一起服用？,解熱鎮(zhèn)痛劑磺胺藥 徽素/盤尼西林(抗生素) 徽素/土徽素等四環(huán)素類抗生素緩瀉劑、鐵鹽補(bǔ)血劑 安眠藥避免與高脂肪食物(如肥肉)和酒併服，併須戒菸。糖尿病患者若抽菸將嚴(yán)重影響藥物療效?？咕駪n鬱癥藥物,3/17/2004,正確的服藥方法(2),上半身維持直立，躺臥

34、的病人協(xié)助坐起。服藥時最好配服一杯溫開水，以免藥物刺激食道。不要以咖啡、茶、果汁、可樂、牛奶送服藥物，以免減低藥效。有些劑型不可咬碎或直接吞服。懸浮性藥液使用前應(yīng)搖勻。服藥後不可飲酒或含酒精性飲料。,3/17/2004,正確的用藥方法(3),不要在黑暗中服藥，以避免犯錯 藥品取用前應(yīng)注意失效日期 不同的藥品不要放置於同一容器中，以免誤服如果察覺任何異常反應(yīng)，應(yīng)儘快與醫(yī)師或藥師聯(lián)絡(luò) 不要把自己的藥品送給別人服用 藥袋應(yīng)

35、保存至藥物服用完畢再丟棄，藥品標(biāo)籤不要隨意撕毀，以確保能正確服用藥物,3/17/2004,正確的用藥方法(4),服糖漿或藥液時，須把藥液倒入茶杯或湯匙中服用。大錠劑的胃乳片最好嚼碎再吞下，以增加中和胃酸的能力。外用的製劑絕對不要內(nèi)服。,3/17/2004,忘記服藥應(yīng)如何補(bǔ)救,錯過服藥時間，應(yīng)儘快補(bǔ)服。若接近下一次服藥時間，不必補(bǔ)服。下一次服藥時，不要一次服兩倍量。抗菌劑如每天服兩次，應(yīng)與下次間隔五至六小時，如每天服三次，應(yīng)與下

36、次間隔二至四小時。,3/17/2004,,服用抗生素安全須知,3/17/2004,使用抗生素的正確觀念,不要自行購買、使用抗生素。 就診後，如醫(yī)師開給抗生素，請務(wù)必依指示之用法用量，將藥全部吃完，不要留著下次用。 依醫(yī)師處方須長期使用抗生素的病患，如用藥產(chǎn)生抗藥性，應(yīng)先告訴醫(yī)師，讓醫(yī)師先做測驗(yàn)，確認(rèn)體內(nèi)有無抗藥菌株，以及對哪些抗生素有抗藥性。,3/17/2004,有下列的情況看診時，應(yīng)主動向醫(yī)師提出,如此方能安全服用抗生素已懷孕

37、或正在哺乳的媽媽有肝、腎疾病的病人先前服用抗生素有過敏反應(yīng),3/17/2004,避免藥物交互作用,有些藥物同時服用會產(chǎn)生交互作用，因而加強(qiáng)或削減彼此的效能，甚至對身體產(chǎn)生不良的影響在就醫(yī)時，應(yīng)告知醫(yī)師目前正在使用的藥物，好讓醫(yī)師針對您的個人情況開立處方，達(dá)到最佳的治療效果,3/17/2004,服用抗生素後不適(副作用)之處理,服用抗生素後如有過敏、紅疹、皮膚癢、嚴(yán)重腹瀉或呼吸困難等癥狀，就應(yīng)暫時停藥並立即回診就醫(yī)若有其他任何的不

38、適或問題，可與醫(yī)師或藥師連絡(luò)，以便瞭解狀況尋求正確的處理方法,3/17/2004,誤服抗生素的處理情況,弄清楚是什麼抗生素 ??吃了多少顆 ??有時可進(jìn)行催吐，若出現(xiàn)意識不清或抽搐時，不宜催吐急送醫(yī)院為宜,3/17/2004,抗生素正確貯存方法,抗生素應(yīng)放在陰涼、乾燥、避免暴露在陽光下及小孩接觸不到的地方保留說明書，原包裝(易於辨識、參考)有效日期，用法、用量資料病人應(yīng)留意藥袋標(biāo)籤指示的方法妥善貯存抗生素過期的抗生素必需丟棄

39、掉或送至回收站,3/17/2004,總結(jié),3/17/2004,『用藥安全五步曲』,告訴醫(yī)師病情:說清楚 講明白到藥局領(lǐng)藥時:看清楚 問明白回到家服藥時:視線清楚 遵照醫(yī)囑要放置藥品時:標(biāo)示清楚 儲存正確對藥有疑問時:有病看醫(yī)師 問藥找藥師,3/17/2004,『用藥安全十大重點(diǎn)』,第一:記住『用藥安全五步曲』第二:服藥時避免併服的食物第三:小兒用藥須知第四:老人用藥須知第五:孕婦與授乳婦用藥須知,3/17/2004,

40、『用藥安全十大重點(diǎn)』(續(xù)),第六:皮膚外用製劑用藥須知第七:眼耳鼻製劑用藥須知第八:漱口水及口吸入劑用藥須知第九:肛門及陰道栓劑用藥須知第十:善用家庭藥師制度,3/17/2004,民眾用藥須知(續(xù)),藥品非商品，請勿隨意採購或介紹親友使用。請勿迷信打針打針效果雖快，但危險(xiǎn)性也較大，不必要的打針，反而有可能帶來傷害。合法藥物辨識法廠商名稱、地址、品名及許可證字號(衛(wèi)署藥/輸字號、 製造日期、 成份含量、有效期限 、保存期限

41、)說明書內(nèi)容：成份、適應(yīng)癥、禁忌、注意事項(xiàng)、副作用、用法用量、貯藏等資料，謹(jǐn)供參考， 服用前應(yīng)先請教醫(yī)師或藥師。,3/17/2004,民眾用藥須知(續(xù)),藥品保存原則避免陽光直曬不要存放在浴室除非另有指示，液體藥品不宜冷凍(冷凍與冷藏不同)過期藥品應(yīng)丟棄，可沖入馬桶或交給設(shè)置有『藥品回收』處理的藥局防止兒童誤食藥品宜選用『防止兒童誤食安全包裝』的藥品無醫(yī)師處方箋勿販賣或購用醫(yī)師處方藥,3/17/2004,,正確用藥、安全