經(jīng)口鼻吸痰技術

1、經(jīng)口鼻吸痰技術,,吸痰法是經(jīng)口、鼻腔、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。,吸痰法,吸痰法,一、目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢 促進呼吸功能，改善肺通氣 預防并發(fā)癥發(fā)生二、適應證 用于各種原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如: 年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、氣管 切開、會厭功能不好等患者。,吸痰法,三、

2、吸痰裝置－負壓裝置 利用負壓吸引原理，連接導管吸出痰液 一般有以下二種方法: （一）中心吸引裝置 （二）電動吸引器,（一）中心負壓裝置： 吸引器管道連接到各病房床單位，使用時只需接上吸痰導管，開啟開關，即可吸痰。,吸痰法,（二） 電動吸引器 1、組成：由馬達、偏心輪、 氣體過濾器、壓 力表、 儲液瓶、安全瓶組成。,吸痰法,吸痰法,2、電動吸引器原理 接

3、通電源后馬達帶動偏心輪，從吸氣孔吸出瓶內空氣，并由排氣孔排出，不斷循環(huán)轉動，使瓶內產(chǎn)生 負壓，將痰液吸出。 安全瓶、儲液瓶是兩個1000ml的容器，瓶塞上有兩個玻璃管，并通過橡膠管相互連接。,【操作前準備】 1、評估患者并解釋 2、患者準備 3、護士自身準備 4、用物準備 5、環(huán)境用物準備,吸痰法,吸痰法,【操作前準備】 1、評估患者并解釋 (1)

4、評估患者年齡、病情、意識、治療情況，有無將呼吸道分泌物排出的能力，心理狀態(tài)及合作程度。 (2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 (3)向清醒患者解釋吸痰的目的、方法、注意事項,吸痰法,【操作前準備】 2、患者的準備 （1）清醒患者了解吸痰的目的、方法、注意事項及配合要點。 （2）體位舒適，情緒穩(wěn)定。,吸痰法,【操作前準備】 3、護士自身的準備

5、 衣帽整齊、修剪指甲、規(guī)范洗手，戴口罩。,吸痰法,【操作前準備】 4、用物準備 （1）電動吸引器或中心負壓吸引裝置一套； （2）治療車上放置 ： ①治療盤內備 無菌換藥缸2個（盛無菌生理鹽水）、彎盤1個、消毒紗布、無菌血管鉗1把（或一次性無菌手套）、一次性吸痰管；,吸痰法,②治療盤外備 100～250ml瓶子1個（內盛消毒液可消毒吸引器上玻璃接管），快速手消毒液，聽診器，手電筒。必要時備壓舌板、開口

6、器、舌鉗、電插板等。,吸痰法,【操作前準備】 5、環(huán)境準備 室溫適宜、光線充足、環(huán)境安靜,吸痰法,經(jīng)口鼻吸痰技術使用呼吸機氣管插管患者吸痰技術使用呼吸機氣管切開患者吸痰技術,經(jīng)口鼻吸痰法操作流程,1、將用物推至患者床旁，核對床號、姓名，了解患者意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量或用氧濃度，向清醒患者說明目的，做好解釋工作，取得患者配合，協(xié)助患者取舒適臥位。,經(jīng)口鼻吸痰法操作流程,2、接通電源，打開開關，檢查吸引器的性能是

7、否良好及連接是否正確，調節(jié)負壓，（一般壓力成人40.0～53.3kpa[300～400mmHg]，兒童﹤40.0kpa[300 mmHg]）；用生理鹽水試吸，檢查導管是否通暢；,經(jīng)口鼻吸痰法操作流程,3、檢查患者口、鼻腔（有活動義齒者取下）；使患者頭部轉向一側，面向操作者，昏迷患者用壓舌板或開口器幫助張口。,經(jīng)口鼻吸痰法操作流程,4、 手消毒，根據(jù)患者痰液的粘稠度選擇吸痰管并檢查滅菌有效期，撕開外包裝，一手戴無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞

8、在手中，開口端與吸痰器負壓管連接。,經(jīng)口鼻吸痰法操作流程,5、用戴手套的手（或用無菌血管鉗）持吸痰管前端，另一手折疊導管末端，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插入口咽部，然后放松導管折疊端將口腔咽部的分泌物吸盡。,經(jīng)口鼻吸痰法操作流程,6、更換吸痰管，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插至氣管深部，放松導管折疊端，輕輕左右旋轉，向上提拉，邊吸邊退，吸盡氣管內分泌物；每次吸痰的時間不超過15秒，以免缺氧。,經(jīng)口鼻吸痰法操作流程,7、吸痰管退出后，觀察吸

9、出痰液的性質，顏色，量；抽吸生理鹽水沖洗干凈，防止分泌物堵塞吸痰管。,經(jīng)口鼻吸痰法操作流程,8、分離吸痰管將吸引器負壓管置于床旁盛有消毒液的瓶內；,經(jīng)口鼻吸痰法操作流程,9.脫去手套置于醫(yī)用垃圾袋內無害化處理，整理用物；10.痰液粘稠，可配合叩擊，霧化吸入，提高吸痰效率；,經(jīng)口鼻吸痰法操作流程,11.用紗布擦凈患者面部，觀察氣道是否通暢，患者的反應（面色，呼吸，心率，血壓）；整理床單位，患者取舒適臥位，向患者或家屬交待注意事項，規(guī)范洗

10、手，記錄。,注意事項,1、按照無菌技術操作原則，吸痰用物應每天更換1～2次，一根吸痰管只能用一次。插管動作輕柔、敏捷。2、吸痰前后應當給予高流量吸氧，吸痰時間不宜超過15秒；如痰液較多、需要再次吸引，應間隔 3～5 分鐘，患者耐受后再進行。,注意事項,3、如患者痰稠，可以配合翻身叩背、霧化吸入；患者發(fā)生缺氧癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時，應當立即停止吸痰，休息后再吸。4、觀察患者痰液性狀、顏色、量，并做好記錄。5、貯液瓶內吸出液達2