口鼻腔吸痰技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、1口鼻腔吸痰技 口鼻腔吸痰技術(shù)操作 操作規(guī)程吸痰法： 吸痰法：指經(jīng)口、鼻腔、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。[目的 目的]1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。2、促進(jìn)呼吸功能，改善肺通氣。3、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。吸痰的適應(yīng)證： 吸痰的適應(yīng)證：1、年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各種原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。2、氣管切開患者3、氣管插管患者。[評(píng)估 評(píng)估]1、患者年齡

2、、病情、意識(shí)、治療等情況。2、有無(wú)將呼吸道分泌物排出的能力（囑患者咳嗽） 。3、患者心理狀態(tài)、合作程度。[準(zhǔn)備 準(zhǔn)備]1、護(hù)士 著裝整潔、儀表端莊。2、物品 電動(dòng)吸引器或中心吸引器，吸引管，試管（內(nèi)盛有 0.5%優(yōu)氯凈消毒液，置于床頭欄處，可消毒吸引接頭） ，一次性使用吸痰管（內(nèi)含無(wú)菌手套一只，消毒無(wú)菌潤(rùn)滑吸痰管 1 根） ，聽診器，快速手消液，手電筒，護(hù)理記錄單，衛(wèi)生紙，醫(yī)用垃圾袋，必要時(shí)備壓舌板、開口器、舌鉗、口咽通氣管、鼻

3、咽氣管及電源插線板等。3、環(huán)境 整潔，安靜，安全。4、體位 平臥位。[方法 方法]洗手（七步洗手法，洗手過肘） ，戴口罩→備齊用物攜至床旁→再次核對(duì)，解釋→吸痰前給予純氧或高流量吸氧 1-2 分鐘→檢查患者口腔，鼻腔，取下活動(dòng)義齒→將患者位置擺好，頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)→消毒雙手→檢查吸痰管，撕開開口處，戴上無(wú)菌手套按無(wú)菌技術(shù)操作原則連接吸痰管→接通電源，打開3口鼻腔吸痰技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目 項(xiàng)目 技術(shù)操作要求 技術(shù)操作要求 分 值扣

4、分及 扣分及 原因 原因?qū)嶋H 實(shí)際 得分 得分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20 分評(píng)估：患者的病情、有無(wú)呼吸道分泌物排出的能力患者心理狀態(tài)和合作程度護(hù)士：儀表端莊，服裝整潔、洗手，戴口罩物品：備齊用物、放置合理環(huán)境：安靜、清潔、光線適宜體位：平臥位552323操作流程序質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)60 分備齊用物攜至床旁、核對(duì)、解釋吸痰前，純氧或高流量吸氧 1-2 分鐘接通電源，打開開關(guān)，檢查吸引器性能并連接，調(diào)節(jié)負(fù)壓檢查患者口、鼻腔，取下活動(dòng)義齒將患者位置擺好，頭轉(zhuǎn)向操

5、作者一側(cè)將吸引器與吸痰器相連，檢查負(fù)壓一手反折吸痰導(dǎo)管末端（打開吸痰管不蓋） ，另一手按無(wú)菌技術(shù)操作原則持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松導(dǎo)管末端（蓋上吸痰管小蓋） ，先吸口咽部分泌物，再吸氣管內(nèi)分泌物先吸口腔，再吸鼻腔（吸痰管“一用一換” ） ，手法：左右旋轉(zhuǎn)，向上提出吸痰管退出時(shí)，再次給予高流量或純氧吸氧 1-2 分鐘痰液黏稠，可配合叩擊、蒸汽吸入，霧化吸入吸痰完畢，擦凈患者臉部分泌物，吸痰管重新消毒或統(tǒng)一處理后丟棄，吸痰接頭插入盛