青少年艾滋病

1、,青少年艾滋病防治,報(bào)告人：鄒鈺霜,CONTENTS,艾滋病傳播途徑,1,不同性行為的風(fēng)險(xiǎn)程度,2,艾滋病預(yù)防原則,3,艾滋病咨詢與檢測(cè),4,艾滋病陽性青少年的轉(zhuǎn)診,5,目錄,什么是艾滋病,PART,艾滋病是由艾滋病病毒（人類免疫缺陷病毒）引起的一種嚴(yán)重傳染病。艾滋病的醫(yī)學(xué)全稱為“獲得性免疫缺陷綜合癥”（英文縮寫AIDS）艾滋病由艾滋病病毒引起，該病毒的醫(yī)學(xué)全稱為“人類免疫缺陷病毒”（英文縮寫HIV）艾滋病病毒侵入人體后，會(huì)

2、在體內(nèi)不斷復(fù)制，逐漸破壞人體免疫功能，使人體抵御疾病的能力降低，易發(fā)生多種感染和腫瘤，最終導(dǎo)致死亡。,“,”,感染艾滋病病毒2～12周后才能從人體的血液中檢測(cè)出艾滋病病毒抗體，但在檢測(cè)出抗體之前，感染者已具有傳染性。艾滋病病毒感染者經(jīng)過平均7～10年的潛伏期，發(fā)展成為艾滋病患者，他們?cè)诎l(fā)病前外表上與常人無異，可以沒有任何癥狀地生活和工作多年，但能將病毒傳染給他人。當(dāng)愛滋病病毒感染者的免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重破壞，不能維持最低的抗病能力時(shí)

3、，感染者便發(fā)展成為艾滋病患者。,“,”,（一）艾滋病傳播途徑,艾滋病主要通過性接觸，血液和母嬰三種途徑傳播：在世界范圍內(nèi)，性接觸是艾滋病最主要的傳播途徑。在我國，目前經(jīng)行傳播也已取代血液傳播成為艾滋病的主要傳播途徑。,,,A,輸入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品，使用被艾滋病病毒污染、且未經(jīng)嚴(yán)格消毒的、可刺入人體的針具和醫(yī)療器械等都可能感染艾滋病病毒。共用注射器靜脈注射毒品，是經(jīng)血液傳播艾滋病的高危險(xiǎn)行為。,1.血液或血液制品,,B,滋

4、病可以通過性接觸在男女之間傳播。性伴侶越多，感染的危險(xiǎn)越大。,2.性接觸傳播,,C,感染艾滋病病毒的婦女可通過懷孕、分娩、哺乳把病毒傳染給孩子。,3.母嬰傳播,,D,與艾滋病病毒感染者和病人的日常生活和一般接觸不會(huì)感染艾滋病，艾滋病病毒不會(huì)通過飛沫傳播，咳嗽或打噴嚏以及蚊蟲叮咬都不會(huì)傳播艾滋病。,4.非傳播途徑,（二）不同性行為的風(fēng)險(xiǎn)程度,通常判斷性行為是否安全，是圍繞此種性行為在傳播生殖道感染和性傳播疾病方面有多大的風(fēng)險(xiǎn)，可分為無風(fēng)險(xiǎn)

5、性行為，低風(fēng)險(xiǎn)性行為,中風(fēng)險(xiǎn)性行為和高風(fēng)險(xiǎn)性行為。,,指此類行為可以避免性伴的血壓，精液或陰道分泌物進(jìn)入自己的血液。如：性幻想，自慰，擁抱，自身或性伴侶之間的按摩，撫摩和觸摸生殖器。青少年有性需求，可以推薦這類性行為，稱為邊緣性性行為。,1.無風(fēng)險(xiǎn)行為,,包括帶套肛交，不帶套口交。,2.低風(fēng)險(xiǎn)行為,,性交時(shí)正確堅(jiān)持使用避孕套，減少感染艾滋病病毒和其他性病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也可避孕。但不正確使用避孕套降低其有效性，提高感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)。帶套的性行

6、為稱“有保護(hù)的性行為”。此類性行為包括：帶套口交或帶套陰道性交，接吻。,3.中度風(fēng)險(xiǎn)行為,即不安全性行為，包括不帶套的肛交，不帶套的陰道性交，任何使一方出血的性交。,4.高風(fēng)險(xiǎn)行為,D,,,（三）艾滋病預(yù)防原則,由于目前艾滋病尚無有效疫苗和治愈藥物，已經(jīng)研制出的一些藥物只能在某種程度上緩解艾滋病患者的癥狀和延長患者的生命。因此加強(qiáng)預(yù)防就顯得更為至關(guān)重要。,,小節(jié)標(biāo)題,,,1.如果有無保護(hù)性性交，性伴為雙性戀，曾遭遇性暴力，吸毒時(shí)共用針頭

7、，多性伴，以前或現(xiàn)在的性伴為艾滋病病毒陽性均應(yīng)進(jìn)行艾滋病病毒咨詢與檢測(cè)。,,2.不以任何形式吸毒或靜脈注射毒品。,,3.不共用注射器，牙刷，剃須刀和其他不潔醫(yī)療用具。,,4.避免不必要的輸血和注射，要使用經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測(cè)的血液和血液制品。,,5.每次進(jìn)行陰道交，口交或肛交時(shí)都應(yīng)使用質(zhì)量合格的安全套。,（四）艾滋病咨詢與檢測(cè),1.檢測(cè)前咨詢2.進(jìn)行艾滋病病毒檢測(cè)3.檢測(cè)后咨詢,,1.檢測(cè)前咨詢,,（1）醫(yī)務(wù)人員必須具備非歧視，非評(píng)

8、判的態(tài)度，建立和諧，信任的咨詢氣氛，了解青少年的基本情況，通過交談消除他們的不安全感和焦慮情緒。（2）評(píng)估要求檢測(cè)的原因：以青少年為中心，了解他/她的需求，困惑和目前的境況，允許他們宣泄的自己的情緒，了解他們對(duì)艾滋病病毒知識(shí)的掌握程度，以及面臨的社會(huì)，經(jīng)濟(jì)和文化知識(shí)的困難。（3）評(píng)估艾滋病病毒感染的危險(xiǎn)性：1）了解就診青少年具體的性生活方式，性伴的數(shù)量及其背景，性活動(dòng)頻度，使用安全套的情況和性伴感染的可能性，有無性病等。特別要注意

9、某些高位性行為，如多性伴關(guān)系，與不了解的人發(fā)生不使用安全套的陰道性交或肛交，與多性伴的人進(jìn)行無?；蛐陨畹?。要注意的是不僅要考慮青少年本人行為的危險(xiǎn)，還應(yīng)該考慮其伴侶感染的危險(xiǎn)。2）了解就診青少年是否有注射吸毒行為（注射器具的消毒，是否共用注射器等）輸血或血制品接觸史，是否有商業(yè)性采供血，器官移植或被血液污染器具刺傷等。,3）了解青少年是否接受過某些侵入人體的操作如紋身，穿耳等，以及器械的消毒情況。（4）為青少年提供有關(guān)艾滋病和艾滋

10、病病毒檢測(cè)的知識(shí)，應(yīng)提供的信息包括：1）艾滋病病毒篩查是檢測(cè)血中是否有艾滋病病毒抗體，如果檢測(cè)結(jié)果陽性，只是說明感染了艾滋病病毒，而不是以及得了艾滋病，但不能反映感染的時(shí)間。2）如果檢測(cè)結(jié)果是陰性，要反復(fù)解釋“窗口期”的意義。3）無論檢查結(jié)果是陽性還是陰性，需要改變行為，避免高危行為，才能繼續(xù)保持不受艾滋病病毒感染或保護(hù)別人免受艾滋病病毒感染。4）解釋檢測(cè)機(jī)構(gòu)如何實(shí)施保密措施。（5）就診者為孕產(chǎn)婦，應(yīng)提供有關(guān)艾滋病母嬰傳播的知

11、識(shí)，預(yù)防措施及有關(guān)的保健服務(wù)。（6）由青少年對(duì)自己是否愿意接受檢測(cè)作出選擇，既強(qiáng)調(diào)求詢者的利益，也強(qiáng)調(diào)對(duì)其他人的責(zé)任。,（7）如接受檢測(cè)，應(yīng)為其安排檢測(cè)，告知其去結(jié)果的時(shí)間，地點(diǎn)。（8）強(qiáng)調(diào)立即采取預(yù)防行為的重要性，增強(qiáng)個(gè)人行為責(zé)任感，鼓勵(lì)其改變行為，減少自己感染的危險(xiǎn)，也可減少把感染傳給他人的危險(xiǎn)。,●,2.進(jìn)行艾滋病病毒檢測(cè),提供盡可能便捷的艾滋病病毒抗體初篩檢測(cè)，并盡快獲得結(jié)果。如艾滋病病毒抗體初篩檢測(cè)為陽性，應(yīng)盡快提供艾滋

12、病病毒抗體確認(rèn)檢測(cè)以確定青少年感染狀況。,3.檢測(cè)后咨詢,,檢主要內(nèi)容是，幫助青少年理解和應(yīng)對(duì)艾滋病病毒檢測(cè)結(jié)果，針對(duì)他們的需求提供相關(guān)信息，討論降低危險(xiǎn)行為計(jì)劃和提供轉(zhuǎn)介服務(wù)。,,1）認(rèn)真核實(shí)最后一次可能接觸艾滋病病毒的行為發(fā)生的時(shí)間，推算是否讀過了“窗口期”,2）若有危險(xiǎn)行為者尚未度過窗口期，應(yīng)建議2-3個(gè)月后再次檢測(cè)。,3）了解就診者的性伴是否有危險(xiǎn)行為，并建議檢測(cè)。4）鼓勵(lì)就診青少年改變危險(xiǎn)行為，強(qiáng)化有關(guān)預(yù)防艾滋病病毒傳播的

13、信息，并與其討論各種對(duì)他們可行的降低感染危險(xiǎn)的方法。5）若為孕婦應(yīng)強(qiáng)調(diào)孕產(chǎn)期避免感染的重要性。6）提供有關(guān)心理支持服務(wù)的信息。,（1）對(duì)檢測(cè)結(jié)果陰性者咨詢,（2）對(duì)檢測(cè)結(jié)果陽性者咨詢,1）告知檢測(cè)結(jié)果陽性，表示是感染了艾滋病病毒，但并不一定是患者。2） 感染者應(yīng)保護(hù)性伴避免感染。3）商討并鼓勵(lì)其自己通知性伴，強(qiáng)調(diào)保護(hù)他們的意義，動(dòng)員他們接受檢測(cè)，并提供有關(guān)的心理支持。4）商討結(jié)果是否還能告知其他相關(guān)人員，如父母等，及如何

14、告知。5）商討如何保密和面對(duì)歧視問題，提供各種資訊，介紹各種支持體系，以及轉(zhuǎn)診和隨訪計(jì)劃，必要時(shí)應(yīng)對(duì)自殺傾向作出評(píng)估。6）提醒就診青少年對(duì)今后的生活要制訂一個(gè)計(jì)劃，建立良好的生活習(xí)慣，避免機(jī)會(huì)感染，早期識(shí)別癥狀，定期體格檢查，以及有關(guān)經(jīng)濟(jì)，家庭方面計(jì)劃。7）建立繼續(xù)咨詢的關(guān)系，如服務(wù)電話，通信地址等，給予幫助。,（五）艾滋病陽性青少年的轉(zhuǎn)診,若就診青少年檢出艾滋病病毒陽性，在給他們提供相關(guān)咨詢后，應(yīng)將其轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門進(jìn)行治