農(nóng)村校外青少年參與式艾滋病健康教育干預(yù)研究.pdf

1、研究背景：
　　 青少年是艾滋病預(yù)防的重點(diǎn)人群之一。根據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織共同發(fā)布的《2007年世界艾滋病報(bào)告》,2009年全球艾滋病病毒攜帶者人數(shù)為3340萬(wàn)(3110萬(wàn)-3580萬(wàn)),僅2009年,就有270萬(wàn)(180-410萬(wàn))新感染者出現(xiàn),其中40％為15-24歲的年輕人[1]。中國(guó)的艾滋病感染者也以青壯年為主體。農(nóng)村校外青少年是這個(gè)群體中特定的一部分。農(nóng)村校外青少年,輟學(xué)或從中小學(xué)畢業(yè)后,脫離了學(xué)校教育,

2、進(jìn)入社會(huì),由于受教育水平的限制一定時(shí)間內(nèi)難以進(jìn)入社會(huì)主流而在社會(huì)邊緣徘徊[2]。這部分青少年正處于性生理發(fā)育的活躍期,在當(dāng)前性觀念和生活方式改變的環(huán)境下,使他們易于成為艾滋病感染的脆弱人群。
　　 研究目的：
　　 探索在農(nóng)村校外青少年中開(kāi)展參與式艾滋病健康教育模式。分析通過(guò)參與式艾滋病健康干預(yù),農(nóng)村校外青少年艾滋病知識(shí)、態(tài)度、行為的轉(zhuǎn)變,評(píng)價(jià)實(shí)施效果,為艾滋病防制工作提供科學(xué)依據(jù)。
　　 研究方法：
　　

3、 本課題選擇重慶市北碚區(qū)天府鎮(zhèn)10個(gè)自然村的15-24歲不在學(xué)校讀書(shū)的農(nóng)村青少年作為研究對(duì)象,按村逐級(jí)整群抽樣的方式,使用自行設(shè)計(jì)印制的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行健康教育前后調(diào)查,對(duì)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程及效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　 研究結(jié)果：
　　 基線調(diào)查顯示:農(nóng)村校外青少年艾滋病知識(shí)知曉率低,對(duì)日常生活接觸是否傳播艾滋病、艾滋病的預(yù)防措施缺乏必要的了解。農(nóng)村校外青少年對(duì)婚前性行為持肯定態(tài)度,超過(guò)70％的農(nóng)村校外青少年會(huì)同意戀愛(ài)對(duì)象提出的性要求

4、。對(duì)艾滋病感染者和病人歧視觀點(diǎn)普遍存在,僅有14.46％的青少年愿意與艾滋病感染者正常交往。未婚農(nóng)村校外青少年中45.97％有過(guò)異性性行為經(jīng)歷,男女比例分別為58.99％和36.91％,兩者有顯著差異。在發(fā)生過(guò)性行為的農(nóng)村校外青少年中,使用安全套的比例為21.65％;29.93％(47人,男性41人,女性6人)的青少年報(bào)告曾發(fā)生過(guò)金錢(qián)與性的交易。4.72％(15人)校外青少年承認(rèn)曾使用過(guò)搖頭丸等毒品。同時(shí),農(nóng)村校外青少年缺乏相應(yīng)的技能,

5、利用艾滋病防治服務(wù)低,絕大部分農(nóng)村校外青少年不知道在什么機(jī)構(gòu)可以獲得性、避孕和艾滋病檢測(cè)等信息,甚至從來(lái)沒(méi)有向所信任的人尋求過(guò)相關(guān)健康問(wèn)題的建議,與父母和同伴之間很少有關(guān)于性與生殖健康的交流。
　　 健康教育干預(yù)后:農(nóng)村校外青少年的艾滋病知識(shí)的總知曉率由57.09％提高到82.36％(p＜0.01);愿意和艾滋病病人/感染者正常交往的由14.46％提高到67.93％,會(huì)接受同學(xué)遞的煙和出于禮貌接受陌生人的禮物分別由93.00％、

6、79.87％下降到54.36％、55.34％,提議用安全套尷尬的由77.33％下降到39.04％;最近一次性行為中使用安全套的由28.76％提高到61.63％,性行為中經(jīng)常使用安全套的由23.29％提高到45.93％(p＜0.01)。到疾控部門(mén)接受艾滋病檢測(cè)的由1.25％上升到23.13％(p＜0.01)。
　　 結(jié)論：
　　 農(nóng)村校外青少年存在較高的艾滋病感染危險(xiǎn);應(yīng)用參與式研究健康教育模式對(duì)農(nóng)村校外青少年進(jìn)行預(yù)防艾滋

7、病健康教育,可有效提高其艾滋病的相關(guān)知識(shí)水平、改變其相關(guān)態(tài)度和行為意向。而長(zhǎng)期的行為改變還需持續(xù)的健康促進(jìn)活動(dòng)和社區(qū)政策支持才能實(shí)現(xiàn)。
　　 建議
　　 1、完善并落實(shí)學(xué)校健康教育政策和制度,在初中普及艾滋病預(yù)防知識(shí)和技能,增加青少年對(duì)艾滋病威脅的認(rèn)知。
　　 2、加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)吧、娛樂(lè)場(chǎng)所的管理,凈化社會(huì)環(huán)境,為青少年的健康成長(zhǎng)營(yíng)造文明的社會(huì)氛圍:
　　 3、規(guī)范煙、酒銷售,落實(shí)不向未成年人銷售煙、酒的政策,

8、倡導(dǎo)健康的行為生活方式,提倡不吸煙、適量飲酒,并豐富農(nóng)村社區(qū)文化生活,為農(nóng)村校外青少年提供更為豐富的娛樂(lè)活動(dòng)選擇。
　　 4、建立青少年咨詢電話、網(wǎng)絡(luò)、診所等,為青少年、特別是農(nóng)村校外青少年提供有針對(duì)性、個(gè)性化的生殖健康、艾滋病預(yù)防服務(wù)。
　　 5、加大艾滋病的宣傳力度,糾正人們對(duì)艾滋病感染者和病人的錯(cuò)誤認(rèn)知,消除青少年利用服務(wù)的障礙。
　　 6、在農(nóng)村校外青少年中開(kāi)展艾滋病健康教育工作的同時(shí),應(yīng)注意改善農(nóng)村校外