任務(wù)中心取向與社工實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)-長(zhǎng)榮大學(xué)數(shù)位學(xué)習(xí)平臺(tái)

1、,,長(zhǎng)榮大學(xué) 社研所進(jìn)階社會(huì)個(gè)案工作,林娟芬 2014/11/01 PPT 8,社會(huì)個(gè)案工作知識(shí)理論,,,長(zhǎng)榮大學(xué) 社研所進(jìn)階社會(huì)個(gè)案工作,第四章 社會(huì)個(gè)案工作知識(shí)理論 任務(wù)中心理論,2,前言,1960年代之前，社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)是以精神分析及自我理論為依據(jù)。認(rèn)為案主的抗拒行為是具意義且須要被深入了解的反應(yīng)性行為。因此，採(cǎi)開(kāi)放性、長(zhǎng)期性的介入來(lái)處理案主個(gè)人與人際間的問(wèn)題。,3,前言,1965年Masserman提出不同觀點(diǎn)，認(rèn)為

2、案主的「抗拒」是在拒絕不良處遇技巧的正常反應(yīng)。Wolber也認(rèn)為長(zhǎng)期治療會(huì)讓案主一直產(chǎn)生抗拒，並混亂地走過(guò)治療全程。他們基於對(duì)案主長(zhǎng)期採(cǎi)用心理動(dòng)力個(gè)案處遇取向的不滿，而倡議改變。任務(wù)中心取向的短期治療因應(yīng)而起。,4,任務(wù)中心取向的歷史發(fā)展背景,任務(wù)中心模式是在1960年代中期，由Reid與Epstein在美國(guó)芝加哥大學(xué)期間所提倡，並發(fā)展而成一種個(gè)案工作方法。整合心理動(dòng)力、問(wèn)題解決、行為學(xué)派和實(shí)證研究等知識(shí)與技術(shù)而成。,5,任務(wù)中

3、心取向的歷史發(fā)展背景,處遇模式主張為有系統(tǒng)、有效達(dá)成處遇目標(biāo)，在處遇過(guò)程中，必須先明訂清楚確定的計(jì)畫(huà)及期限。有計(jì)劃的短期處置取代傳統(tǒng)長(zhǎng)期治療，解決人在生活中所面臨的問(wèn)題。重點(diǎn)置於外顯行為而非內(nèi)在肇因。,6,任務(wù)中心取向的歷史發(fā)展背景,發(fā)展初期階段，任務(wù)中心模式深受Perlman與Studt兩人的觀點(diǎn)影響。Perlman認(rèn)為個(gè)案工作是一種問(wèn)題解決的過(guò)程，Studt主張個(gè)案的責(zé)任是該個(gè)案工作處遇服務(wù)的重心。任務(wù)中心模式也運(yùn)用心理暨社會(huì)

4、學(xué)派的處遇流程與技巧。,7,任務(wù)中心取向的歷史發(fā)展背景,由於早年學(xué)校社會(huì)個(gè)案工作課程之理論取向以問(wèn)題解決學(xué)派為主，因此，任務(wù)中心模式的運(yùn)作過(guò)程，亦含有濃厚的問(wèn)題解決色彩。至1970年代，經(jīng)Reid與Epstein不斷地提倡，並於1972年合著Task-centred casework一書(shū)此後該理論即日趨發(fā)展，特別是芝加哥大學(xué)社會(huì)服務(wù)行政學(xué)院，對(duì)此模式在教學(xué)及研究上，多所貢獻(xiàn)。,8,任務(wù)中心取向的歷史發(fā)展背景,初期被引用到社會(huì)工作實(shí)務(wù)

5、上，諸如：團(tuán)體工作、寄養(yǎng)家庭服務(wù)、工業(yè)社會(huì)工作、家庭與團(tuán)體工作。近二十年來(lái)的發(fā)展，任務(wù)中心取向已被視為是許多社會(huì)工作領(lǐng)域中臨床服務(wù)的主要實(shí)施模式。,9,基本假設(shè),任務(wù)中心取向體系在於：認(rèn)識(shí)問(wèn)題的意義、確認(rèn)要解決的問(wèn)題，並將之轉(zhuǎn)化成為案主可以瞭解和採(cǎi)取行動(dòng)之任務(wù)。列明問(wèn)題處遇工作階段和技術(shù)。,10,基本假設(shè),任務(wù)中心模式的目標(biāo)是：協(xié)助個(gè)案解決問(wèn)題，而這主要改變的行為人是個(gè)案，而非社工員。社工員的角色，是依個(gè)案之意願(yuàn)，協(xié)助其改變。任務(wù)

6、中心模式不討論問(wèn)題的起源和發(fā)展，而是致力於探知問(wèn)題的阻力和助力，以協(xié)助個(gè)案清楚界定問(wèn)題，瞭解問(wèn)題解決之資源與障礙。,11,基本假設(shè),1.人之所以有問(wèn)題是因?yàn)槟芰簳r(shí)受到限制,而非個(gè)人內(nèi)在心理病理因素所致.人不受潛意識(shí)控制,也不受環(huán)境完全左右,而是認(rèn)為人有心靈(mind)和意志(will)人是健康，常態(tài)的，有自主性，理性和有解決問(wèn)題的能力。人本身有適應(yīng)與解決問(wèn)題的能力。,12,基本假設(shè),人類(lèi)不像心理分析所說(shuō)，是潛意識(shí)驅(qū)力的俘虜；也不

7、是行為學(xué)派認(rèn)為的，完全受環(huán)境所影響。人類(lèi)是有自我意志的，不是內(nèi)在及外在操縱下的產(chǎn)物。人們的困擾來(lái)自於處理問(wèn)題的能力暫時(shí)缺損，此困擾正是引發(fā)改變的動(dòng)力。,13,基本假設(shè),2.解決問(wèn)題之障礙來(lái)自環(huán)境或資源不足人的問(wèn)題是來(lái)自個(gè)人生活中內(nèi)在的心理因素和外在環(huán)境因素之交互作用,不是病理性或環(huán)境受害者,而是受問(wèn)題解決資源因素的影響.解決問(wèn)題障礙來(lái)自案主系統(tǒng)環(huán)境或可用資源不足所致。探究問(wèn)題整體脈絡(luò)為主。,14,基本假設(shè),3.人陷入困境時(shí)就會(huì)

8、有改變動(dòng)力產(chǎn)生,但人也有順應(yīng)問(wèn)題之本能若問(wèn)題逐漸成為人們熟悉的樣子時(shí),改變之驅(qū)力會(huì)減弱,長(zhǎng)期下來(lái),問(wèn)題的複雜化會(huì)使他難以決定什麼是真正要解決的問(wèn)題和協(xié)助。,15,基本假設(shè),4.人有改變動(dòng)力,但只想減輕困難到可忍受為止,而非根本改變當(dāng)人陷入困境時(shí)，會(huì)有改變的動(dòng)力。但案主尋求協(xié)助時(shí)，常只想減輕困難，將問(wèn)題降低到可忍受的地步問(wèn)題解決朝向問(wèn)題減除而非根本改變。,16,基本假設(shè),強(qiáng)調(diào)案主想要處理的部份問(wèn)題，將注意力集中在所欲解決的問(wèn)題及有系

9、統(tǒng)且實(shí)際的解決問(wèn)題。社工必須與案主一起釐清問(wèn)題，協(xié)助案主認(rèn)清問(wèn)題，經(jīng)由案主自我覺(jué)察而後自我決定，以解決問(wèn)題，滿足需求。,17,基本假設(shè),5.當(dāng)人意識(shí)到有問(wèn)題，而且處?kù)兑环N不平衡狀態(tài)下，個(gè)人就會(huì)採(cǎi)取行動(dòng)解決。案主之行動(dòng)提供問(wèn)題改變之重要手段。案主的動(dòng)機(jī)是解決問(wèn)題有效的動(dòng)力。為能有效解決問(wèn)題，案主應(yīng)負(fù)找出自己要處理問(wèn)題的責(zé)任。,18,基本假設(shè),案主與外在世界的複雜信念；案主評(píng)價(jià)這些信念及系統(tǒng)的反應(yīng)；信念會(huì)協(xié)助他們形成和執(zhí)行計(jì)畫(huà)，

10、而其問(wèn)題既屬心理社會(huì)方面，計(jì)畫(huà)即包括其他個(gè)體、團(tuán)體、組織等社會(huì)系統(tǒng)，及,19,基本假設(shè),任務(wù)中心取向基本前題為針對(duì)案主的心理社會(huì)問(wèn)題，探究可能的阻礙和可能催化改變的部份協(xié)助案主界定當(dāng)前想要和可以解決的問(wèn)題為何，並解決問(wèn)題改變的媒介是案主本人，案主自己應(yīng)負(fù)有找出自己要處理問(wèn)題之責(zé)任。,20,基本假設(shè),人類(lèi)不像心理分析所說(shuō)，是潛意識(shí)驅(qū)力的俘虜；也不是行為學(xué)派認(rèn)為的，完全受環(huán)境所影響。人類(lèi)是有自我意志的，不是內(nèi)在及外在操縱下的產(chǎn)物。

11、個(gè)案行為既受自身及和世界之想法所影響。,個(gè)案行為既受自身及和世界之想法所影響，,21,基本假設(shè),任務(wù)中心模式是採(cǎi)短期處遇，督促個(gè)案則焦點(diǎn)關(guān)注問(wèn)題之界定。個(gè)案在短期處遇中的獲益，並不少於長(zhǎng)期處遇。因受短期處遇的時(shí)間限制，將促使個(gè)案和社工員一起更努力解決問(wèn)題。,個(gè)案行為既受自身及和世界之想法所影響，,22,任務(wù)中心模式基本特質(zhì)和原則,一、經(jīng)驗(yàn)取向喜好經(jīng)實(shí)證研究證實(shí)或支持的方法或理論，對(duì)個(gè)案的假設(shè)和概念，皆來(lái)自對(duì)個(gè)案所收集之資料，以避免

12、對(duì)個(gè)案的問(wèn)題與行動(dòng)為推測(cè)。有系統(tǒng)的收集每個(gè)個(gè)案在評(píng)估、處遇過(guò)程、及結(jié)案時(shí)之資料。持續(xù)不斷地發(fā)展研究計(jì)畫(huà)，以改善工作模式。,23,任務(wù)中心模式基本特質(zhì)和原則,二、整合模式任務(wù)中心模式整合許多以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的理論，如問(wèn)題解決學(xué)派、認(rèn)知學(xué)派等。 三、焦點(diǎn)集中案主認(rèn)同的問(wèn)題以個(gè)案關(guān)注及確認(rèn)之問(wèn)題，為處遇的工作重點(diǎn)。,24,任務(wù)中心模式基本特質(zhì)和原則,四、系統(tǒng)與脈絡(luò)問(wèn)題的發(fā)生受許多脈絡(luò)複雜系統(tǒng)影響，因此解決問(wèn)題或避免問(wèn)題再發(fā)生，都會(huì)使脈絡(luò)

13、改變，而減緩困擾。 五、短期的計(jì)畫(huà)處遇服務(wù)的設(shè)計(jì)是短期的，大約在四個(gè)月內(nèi)進(jìn)行六到十二次。,25,任務(wù)中心模式基本特質(zhì)和原則,六、合作的關(guān)係強(qiáng)調(diào)社工員和個(gè)案的關(guān)係是關(guān)心和合作的，社工員應(yīng)分享對(duì)資料的評(píng)估，避免隱藏目標(biāo)和處遇過(guò)程，這樣的處遇策略，不僅可有效的處遇，亦有助個(gè)案問(wèn)題解決能力的發(fā)展。,26,任務(wù)中心模式基本特質(zhì)和原則,七、結(jié)構(gòu)所設(shè)計(jì)的處遇計(jì)畫(huà)，包括會(huì)談次數(shù)及清楚建構(gòu)的活動(dòng)內(nèi)容。,27,案主問(wèn)題性質(zhì)與協(xié)助方式特性,任務(wù)中心模

14、式對(duì)於問(wèn)題的認(rèn)知是廣面性的，其重心放在問(wèn)題的分類(lèi)上，重點(diǎn)是問(wèn)題類(lèi)型的剖析與處遇，它將案主的問(wèn)題歸納為八類(lèi)：1.人際衝突：指?jìng)€(gè)人與個(gè)人之間的不協(xié)調(diào)，通常是指家庭成員間的衝突。,28,案主問(wèn)題性質(zhì)與協(xié)助方式特性,人際衝突通常是在兩個(gè)人發(fā)生互動(dòng)時(shí)所引起的，當(dāng)其中一個(gè)人的行為與另一個(gè)人的行為不相和諧時(shí)，尤其是在無(wú)法接受他人行為時(shí)更容易產(chǎn)生。2.社會(huì)關(guān)係的不協(xié)調(diào)／不滿足：案主不滿意和他人或特定的人之間的某些關(guān)係，且將這些關(guān)係定義為是痛苦的

15、。,29,案主問(wèn)題性質(zhì)與協(xié)助方式特性,案主可能集中問(wèn)題本身（如我沒(méi)有足夠朋友、我對(duì)他人太具侵略性），或是集中於他人對(duì)自己的行為上（如我太太一直責(zé)罵我）。 3.與正式組織間的問(wèn)題：指?jìng)€(gè)人與特定組織或機(jī)構(gòu)間的衝突，如病人家屬與醫(yī)院間、學(xué)生與學(xué)校間等。,30,案主問(wèn)題性質(zhì)與協(xié)助方式特性,4.角色執(zhí)行困難：個(gè)人對(duì)於執(zhí)行某種特定的角色有其困難，此類(lèi)問(wèn)題常是有關(guān)於家庭角色的（如：父母、配偶等），困難的型態(tài)與案主所參與的角色有關(guān)。5

16、.決定／決策問(wèn)題：在做特殊的決定時(shí)所面臨的困難（如：我不知是否應(yīng)留在學(xué)?；蛐輰W(xué)）。,31,案主問(wèn)題性質(zhì)與協(xié)助方式特性,6.反應(yīng)性情緒壓力：　指?jìng)€(gè)人遭遇到問(wèn)題時(shí)產(chǎn)生焦慮、緊張、沮喪、挫折等的現(xiàn)象，其中的原因往往不只是它對(duì)突發(fā)的事件不知所措，並且這種突發(fā)事件是在他的能力控制之外（如：失業(yè)、親人過(guò)世）。,32,案主問(wèn)題性質(zhì)與協(xié)助方式特性,7.資源不足的問(wèn)題：因?yàn)閭€(gè)人缺乏具體、特定的資源，這些資源大多指的是金錢(qián)、食物、住宅及工作方面。8

17、. 其他未分類(lèi)的心理或行為問(wèn)題：含習(xí)慣上的失調(diào)、成癮行為、恐懼反應(yīng)、自我形象等問(wèn)題。,33,案主問(wèn)題性質(zhì)與協(xié)助方式特性,任務(wù)中心模式的處遇目標(biāo)是在協(xié)助個(gè)案解決其所關(guān)心的問(wèn)題，給予案主一個(gè)好的問(wèn)題解決經(jīng)驗(yàn)，增進(jìn)案主處理未來(lái)困難的能力，提高受助意願(yuàn)。,34,案主問(wèn)題性質(zhì)與協(xié)助方式特性,任務(wù)中心模式最主要的特色在於：「簡(jiǎn)要」與「有時(shí)間限制的」，屬於短期處遇。強(qiáng)調(diào)短期介入，約在二至四個(gè)月的時(shí)間內(nèi)安排八至十二次會(huì)談，平均每週有一次的會(huì)談

18、。強(qiáng)調(diào)時(shí)間的效率與節(jié)約經(jīng)濟(jì)資源，以有效協(xié)助案主達(dá)成目標(biāo)。,35,問(wèn)題處遇之社會(huì)工作價(jià)值基礎(chǔ),任務(wù)中心取向模式不將遭遇問(wèn)題的人視為是病態(tài)性的。認(rèn)為人是健康，有潛力、有能力解決問(wèn)題的人。重視案主對(duì)問(wèn)題的認(rèn)知與解決問(wèn)題的動(dòng)機(jī)，案主的自覺(jué)、自決及自我負(fù)責(zé)任。任務(wù)中心以「案主中心」而非「專(zhuān)家中心」的工作模式。,36,問(wèn)題處遇之社會(huì)工作價(jià)值基礎(chǔ),任務(wù)中心取向模式依循社會(huì)工作基本價(jià)值－－尊重、自決和參與為基礎(chǔ)，透過(guò)協(xié)助案主探索問(wèn)題與決定問(wèn)題處

19、遇之任務(wù)，使案主自決和自我負(fù)責(zé)。社工與案主要建立合作關(guān)係處遇問(wèn)題是短期、有系統(tǒng)、有組織、有計(jì)劃及有實(shí)務(wù)性的進(jìn)行。,37,任務(wù)中心取向問(wèn)題處遇策略,1.協(xié)助案主澄清問(wèn)題，給予清楚的定義2.擬定契約，得到雙方的共識(shí)，作為工作過(guò)程的導(dǎo)引。3.具體分析問(wèn)題，減少案主在執(zhí)行過(guò)程中的阻力。4.幫助案主選擇任務(wù)，予以承諾，同時(shí)激發(fā)案主動(dòng)機(jī)。,38,任務(wù)中心取向問(wèn)題處遇策略,5.與案主回顧工作過(guò)程，給予回饋，作為案主發(fā)展新任務(wù)的參考。6.當(dāng)

20、資源匱乏時(shí)，工作員可適當(dāng)?shù)淖鳛榘钢鞯闹г到y(tǒng)。7.協(xié)助案主決定需求，並修改為有助問(wèn)題解決的行動(dòng)，工作員在案主的行動(dòng)中提供有矯正作用的回饋，修正將妨礙問(wèn)題解決的信念。,39,任務(wù)中心取向問(wèn)題處遇過(guò)程,一、工作步驟開(kāi)始和確認(rèn)案主標(biāo)的問(wèn)題訂定契約問(wèn)題解決、任務(wù)完成、問(wèn)題減除結(jié)束等四個(gè)步驟。四個(gè)步驟會(huì)相互重疊又可歸納為：規(guī)劃階段、執(zhí)行階段；修正、結(jié)束與延長(zhǎng)階段。,40,任務(wù)中心取向問(wèn)題處遇過(guò)程,二、工作規(guī)劃階段－確認(rèn)案主標(biāo)的問(wèn)題1

21、. 問(wèn)題探索與詳述：預(yù)測(cè)探索焦點(diǎn)在案主的需求上，工作員可指出案主未意識(shí)到的潛在問(wèn)題或這些問(wèn)題未被注意所導(dǎo)致的結(jié)果。故標(biāo)的問(wèn)題是工作員與案主討論後所共同決定的。,41,任務(wù)中心取向問(wèn)題處遇過(guò)程,1. 問(wèn)題探索與詳述：預(yù)測(cè)將問(wèn)題以具體可數(shù)且可被改變的特殊情況描述。以案主可了解的說(shuō)法詳細(xì)描述，並建立可被測(cè)量的改變對(duì)照基準(zhǔn)。問(wèn)題的探索對(duì)預(yù)估來(lái)說(shuō)是一種資料蒐集的工具。社工員於預(yù)估時(shí)應(yīng)審視相關(guān)知識(shí)理論，提出可能的解釋。,42,任務(wù)中心取向

22、問(wèn)題處遇過(guò)程,預(yù)測(cè)的目的是要確認(rèn)： 行動(dòng)要件：任務(wù)執(zhí)行過(guò)程必備的條件。 行動(dòng)阻礙：執(zhí)行過(guò)程可能的阻力分析。 不可改變的限制：對(duì)任務(wù)完成不可改變的阻礙。,43,任務(wù)中心取向問(wèn)題處遇過(guò)程,2.確認(rèn)問(wèn)題協(xié)助案主以自己的方式敘述問(wèn)題，以確認(rèn)潛在問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題形成暫時(shí)的共識(shí)。 挑戰(zhàn)未解決的或不合理的問(wèn)題定義。 提出額外的問(wèn)題，以呈現(xiàn)不被案主接受或了解的問(wèn)題。 必要時(shí)尋求他人的參與。,44,任務(wù)中心取向問(wèn)題處遇過(guò)程,若為非自願(yuàn)

23、案主，評(píng)估轉(zhuǎn)介原因。 了解問(wèn)題何時(shí)、何地發(fā)生的細(xì)節(jié)。 以書(shū)面方式詳述問(wèn)題。 對(duì)問(wèn)題建立基線。 決定所要的改變。,45,任務(wù)中心問(wèn)題類(lèi)型自我評(píng)估表,,46,任務(wù)中心取向問(wèn)題處遇過(guò)程,擬定契約／訂定契約建立工作共識(shí)，詳述案主所定義之問(wèn)題安排問(wèn)題的優(yōu)先順序。 界定所要的處遇結(jié)果。 設(shè)計(jì)第一階段的任務(wù)。 同意所擬定的契約及工作時(shí)限。,47,任務(wù)中心取向問(wèn)題處遇過(guò)程,契約主要內(nèi)容包括：以案主角度陳述其同意之主要標(biāo)的問(wèn)題最多三項(xiàng)

24、明確的目標(biāo)：優(yōu)先順予及可行案主的任務(wù)：案主要做什麼社會(huì)工作者的任務(wù)：主要在支持案主有效執(zhí)行任務(wù)。,48,任務(wù)中心取向問(wèn)題處遇過(guò)程,介入期限：大約要持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間。介入之行程：估算介入進(jìn)行之方式與處遇問(wèn)題順序。參與者：有那些人會(huì)參與會(huì)談。地點(diǎn)：每次會(huì)談在那裡進(jìn)行等。,49,任務(wù)中心取向問(wèn)題處遇過(guò)程,三、執(zhí)行階段任務(wù)計(jì)畫(huà)過(guò)程 確認(rèn)可能的任務(wù)達(dá)成共識(shí)計(jì)畫(huà)執(zhí)行的情況任務(wù)摘要任務(wù)的執(zhí)行,50,任務(wù)中心取向問(wèn)題處遇過(guò)程,設(shè)立記

25、錄系統(tǒng)，尤其契約中要求有系列的或重複的行動(dòng)時(shí)。確認(rèn)策略確認(rèn)完成任務(wù)的動(dòng)機(jī)、誘因與獎(jiǎng)賞。確定案主了解完成任務(wù)的價(jià)值及任務(wù)將如何協(xié)助達(dá)成目標(biāo)。藉由模仿或引導(dǎo)式練習(xí)，練習(xí)完成任務(wù)的相關(guān)技巧。,51,任務(wù)中心取向問(wèn)題處遇過(guò)程,分析與去除障礙(動(dòng)機(jī)、理解力、信念、情緒、缺乏技巧)規(guī)劃工作者的任務(wù)，包括：與案主及以外的人合作，協(xié)助案主達(dá)成任務(wù)。安排引發(fā)成功的誘因,52,任務(wù)中心取向問(wèn)題處遇過(guò)程,在案主技巧或資源不足時(shí)，與案主共同分擔(dān)以

26、達(dá)成任務(wù)。在每次會(huì)談時(shí)與案主一起回顧已達(dá)成的任務(wù)及關(guān)聯(lián)性改變的分析。,53,任務(wù)中心取向問(wèn)題處遇過(guò)程,四、結(jié)案的決定標(biāo)準(zhǔn)、追蹤處理方式在結(jié)束階段社工員應(yīng)帶領(lǐng)案主：描述以前和現(xiàn)在的標(biāo)的問(wèn)題樣貌。 由工作員、案主及與改變有關(guān)的他人共同評(píng)估。 計(jì)畫(huà)未來(lái)及協(xié)助案主處理未來(lái)的問(wèn)題。,54,任務(wù)中心取向問(wèn)題處遇過(guò)程,額外的契約，使過(guò)程完整結(jié)束或建立新任務(wù)。 若案主與工作員或機(jī)構(gòu)仍將持續(xù)接觸，要有一明確的結(jié)束。 朝向長(zhǎng)期處遇過(guò)程或安排追

27、蹤。 轉(zhuǎn)介其他機(jī)構(gòu)接受其他服務(wù)。,55,任務(wù)中心取向的實(shí)施技巧,探索結(jié)構(gòu)化改變導(dǎo)向之技巧　增強(qiáng)覺(jué)知，不只是洞察而已，目的在增進(jìn)覺(jué)知，其技巧包括：回饋、澄清、反映、面質(zhì)等?！」膭?lì)，剌激或強(qiáng)化案主朝目標(biāo)前進(jìn),56,任務(wù)中心取向的實(shí)施技巧,指導(dǎo)：社工給予忠告與建議針對(duì)案主所不知或沒(méi)想到的可能行動(dòng)或思考，社工應(yīng)以同理心或暫時(shí)性方式來(lái)提示。,57,任務(wù)中心取向與社工實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn),任務(wù)中心模式是屬於社會(huì)工作學(xué)者在實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)中發(fā)展而來(lái)，此模式

28、發(fā)展之初即應(yīng)用在個(gè)人、家庭及團(tuán)體的社會(huì)工作，因其不但符合社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)的基本假設(shè)，且在社工員普遍個(gè)案量大的壓力下，備受歡迎，發(fā)展至今已受到社會(huì)工作各領(lǐng)域廣泛使用特別在家庭、團(tuán)體及個(gè)案管理等社會(huì)工作實(shí)施領(lǐng)或方面的應(yīng)用情形，說(shuō)明如下。,58,任務(wù)中心取向與社工實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn),（一）家庭家庭的處遇如同個(gè)別案主的處遇一樣，處遇焦點(diǎn)放在案家認(rèn)可的問(wèn)題及所欲改變的脈絡(luò)。家庭成員經(jīng)常被視為是一體，家庭的問(wèn)題則定義為互動(dòng)的問(wèn)題，會(huì)談中所討論出來(lái)的任務(wù)，便

29、由家庭成員及工作者共同完成，尤其前者才是最重要的。,59,任務(wù)中心取向與社工實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn),家庭在處遇期間的任務(wù)通常是由工作者增強(qiáng)家庭成員溝通的技巧，並使成員面對(duì)面地為問(wèn)題解決努力，此外尚有角色扮演或訂定生活公約等的任務(wù)，成員在處遇期間對(duì)問(wèn)題所策劃的任務(wù)是他們?cè)诩抑袑?shí)踐任務(wù)的基礎(chǔ)。家庭成員共同承擔(dān)完成任務(wù)的責(zé)任，正是改善家庭成員溝通方式，解決問(wèn)題的方法，藉以影響家庭成員間的互動(dòng)關(guān)係。,60,任務(wù)中心取向與社工實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn),家庭的任務(wù)經(jīng)常會(huì)帶來(lái)脈

30、絡(luò)的改變，而這樣的改變對(duì)去除阻礙家庭解決問(wèn)題的不良互動(dòng)關(guān)係是必要的，例如：母親和兒子的聯(lián)盟關(guān)係將摧毀父親解決問(wèn)題的動(dòng)機(jī)，故家庭的任務(wù)是要削弱母子的聯(lián)盟關(guān)係，增強(qiáng)父母間的連結(jié)，而在這樣的個(gè)案中，工作者就會(huì)需要如家庭結(jié)構(gòu)、家庭治療的知識(shí)。,61,任務(wù)中心取向與社工實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn),（二）團(tuán)體團(tuán)體的產(chǎn)生是為處理個(gè)別案主所關(guān)心的問(wèn)題，團(tuán)體最終所欲改變目標(biāo)的成功與否，並不是以成員於團(tuán)體外的互動(dòng)情形測(cè)量，而是成員彼此個(gè)別問(wèn)題的解決，這就是任務(wù)中心模式所

31、指的「團(tuán)體處遇」。在團(tuán)體形成之初，開(kāi)始的個(gè)別會(huì)談是用以確定報(bào)名者至少有一個(gè)問(wèn)題是未來(lái)團(tuán)體的焦點(diǎn)，並藉以告知團(tuán)體目標(biāo)及處遇模式。,62,任務(wù)中心取向與社工實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn),在第一次的聚會(huì)中，成員被要求說(shuō)明他們想要處理的問(wèn)題及幫助成員彼此詳述及探究問(wèn)題。成員在契約上必須對(duì)團(tuán)體目標(biāo)及任務(wù)實(shí)現(xiàn)達(dá)到共識(shí)，此後，成員在領(lǐng)導(dǎo)者及其他成員的幫助下，形成標(biāo)的問(wèn)題、計(jì)畫(huà)任務(wù)、演練、回顧任務(wù)的執(zhí)行等。此外，領(lǐng)導(dǎo)者或許會(huì)在團(tuán)體外為個(gè)別成員或者團(tuán)體整體發(fā)展額外的任務(wù)

32、。,63,任務(wù)中心取向與社工實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn),在不允許個(gè)別處遇的情況下，團(tuán)體處遇有其顯著的效果，對(duì)於複雜的標(biāo)的問(wèn)題，團(tuán)體成員所擁有的知識(shí)或許比領(lǐng)導(dǎo)者多，有了這樣經(jīng)驗(yàn)性的知識(shí)基礎(chǔ)，團(tuán)體更能對(duì)任務(wù)提供可能的建議，而這樣的建議是不會(huì)於個(gè)別處遇中產(chǎn)生的，團(tuán)體也提供成員完成任務(wù)的動(dòng)機(jī)，尤其當(dāng)有成員成功的完成任務(wù)時(shí)，其將成為其他成員的模範(fàn)，而這也是個(gè)別處遇不能提供的。,64,任務(wù)中心取向與社工實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn),（三）個(gè)案管理當(dāng)所服務(wù)的個(gè)案涉及多元的服務(wù)提供者

33、時(shí)，協(xié)調(diào)的問(wèn)題就不可避免了。在同一個(gè)個(gè)案中，社會(huì)工作者經(jīng)常是許多實(shí)務(wù)工作者中的一員，例如：從事問(wèn)題兒童或其家庭工作的成員，可能會(huì)包含學(xué)校社工、一個(gè)或更多的老師、學(xué)校輔導(dǎo)老師、學(xué)校護(hù)士、觀護(hù)人、社區(qū)兒童保護(hù)機(jī)構(gòu)的社工員等。,65,任務(wù)中心取向與社工實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn),在精神醫(yī)療機(jī)構(gòu)中所組織的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)則有：社會(huì)工作者、精神科醫(yī)師、臨床心理師、職能治療師、庇護(hù)工廠督導(dǎo)、團(tuán)體之家督導(dǎo)等。在如此「多元提供者」的個(gè)案中，一個(gè)任務(wù)中心個(gè)案管理的結(jié)構(gòu)，將提

34、供有效的監(jiān)督與促進(jìn)不同服務(wù)執(zhí)行者的協(xié)調(diào)計(jì)畫(huà)。在任務(wù)中心個(gè)案管理中，社會(huì)工作者的功能是個(gè)案管理或協(xié)調(diào)者。,66,任務(wù)中心取向與社工實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn),個(gè)案管理團(tuán)隊(duì)會(huì)議通常會(huì)帶著服務(wù)參與者一起出席，同時(shí)案主也如參與者的角色出席，此時(shí)，案主的問(wèn)題會(huì)提出來(lái)與參與者共同協(xié)調(diào)討論，包含案主及與參與者有關(guān)的任務(wù)，會(huì)在此時(shí)發(fā)展出來(lái)，社會(huì)工作者會(huì)將任務(wù)以書(shū)面方式記錄，印給每一位參與者，社會(huì)工作者擔(dān)負(fù)監(jiān)督與記錄、協(xié)調(diào)任務(wù)執(zhí)行過(guò)程的責(zé)任，例如給予參與者催促函或提醒

35、，此外，社會(huì)工作者也負(fù)責(zé)與參與者開(kāi)回顧任務(wù)執(zhí)行情況的會(huì)議。,67,任務(wù)中心取向與社工實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn),社會(huì)工作者除了擔(dān)任個(gè)案管理的角色外，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，社會(huì)工作者也會(huì)以個(gè)人或家庭取向的任務(wù)中心模式，直接與案主系統(tǒng)工作。,68,,,長(zhǎng)榮大學(xué) 社研所進(jìn)階社會(huì)個(gè)案工作,第四章 社會(huì)個(gè)案工作知識(shí)理論生態(tài)系統(tǒng)理論,69,前言,1960代全球推地球日運(yùn)動(dòng),人類(lèi)開(kāi)始體會(huì)到自己與環(huán)境間密切互賴(lài)互惠關(guān)係.1970年代相當(dāng)引起注意的社工實(shí)務(wù)理論融合人類(lèi)行為

36、與社工實(shí)務(wù)理論少數(shù)具綜融性與折衷式特色的社工理論觀依據(jù)人與環(huán)境介面間互動(dòng)關(guān)係的特質(zhì)架構(gòu)認(rèn)為未主困境乃為生活中的問(wèn)題,並非個(gè)人的病態(tài)或性格的缺陷所致.,70,前言,社工干預(yù)標(biāo)的是個(gè)人,家庭,次文化,社區(qū)等各層次系統(tǒng),助人的實(shí)務(wù)模式是綜合各種社工取向.生態(tài)系統(tǒng)可溯自達(dá)爾文進(jìn)化論中有關(guān)人與環(huán)境間調(diào)和的主張.強(qiáng)調(diào)人在情境中及建構(gòu)聯(lián)合系統(tǒng)觀點(diǎn)符合社工的人文哲學(xué)概念強(qiáng)調(diào)個(gè)人的成長(zhǎng)是經(jīng)由與助人專(zhuān)業(yè)者互動(dòng)和正向生活經(jīng)驗(yàn)的取得而發(fā)生的.,7

37、1,前言,主張運(yùn)用多元面向和多元系統(tǒng)的干預(yù)策略生態(tài)觀點(diǎn)又稱(chēng)為生態(tài)區(qū)位觀或區(qū)位觀,該理論近似系統(tǒng)理論（general system theory），惟相較於系統(tǒng)理論所源自物理學(xué)核心概念，多以無(wú)生命、機(jī)械性運(yùn)作方式來(lái)詮釋,因此與源於生物學(xué)(ecology)之生態(tài)觀點(diǎn)理論架構(gòu), 故兩者在語(yǔ)彙及概念名詞有所不同,後者尤其關(guān)注人的生活與動(dòng)態(tài)之互動(dòng)過(guò)程,。,72,前言,社會(huì)工作之實(shí)務(wù)運(yùn)用上, 生態(tài)觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)全方位（holistic）及人與環(huán)境之互動(dòng)

38、(transactional)關(guān)係,透過(guò)此人與環(huán)境間複雜的交流（tranctions）提供多元面向的概念基礎(chǔ)及較廣闊之架構(gòu), 社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)所發(fā)展的生態(tài)關(guān)係的中心概念在於,社工服務(wù)應(yīng)立基於某一文化或或次文化脈絡(luò),考量個(gè)人權(quán)力、需求、能力與人生目標(biāo) ,並與其所處之社會(huì)與物質(zhì)環(huán)境質(zhì)量相容（fit,73,前言,經(jīng)由此面對(duì)過(guò)程中因此環(huán)境之交流與各生命課題（life course）所達(dá)成之正向增強(qiáng)與改變 。 因此有別於強(qiáng)調(diào)個(gè)人病理模式之個(gè)案工作實(shí)

39、施典範(fàn)，而更加關(guān)注到人在情境中（person- in- the-situation）及當(dāng)前(here-and- now)之現(xiàn)實(shí)。Germain & Gitterman將生態(tài)觀點(diǎn)之個(gè)案工作典範(fàn)命名為生活模式（life model）。,74,前言,Germain & Gitterman於1976年首次提出生活模式（life model）迄今，數(shù)十年間,隨社會(huì)劇變，社會(huì)工作面對(duì)的議題在質(zhì)及量上，相較於十四至十八世紀(jì)面對(duì)案主因貧

40、窮及不公平對(duì)待導(dǎo)致之經(jīng)濟(jì)匱乏與生理困境,現(xiàn)今更形複雜（諸如愛(ài)滋病、遊民、慢性心理疾病、兒童虐待及家庭與社區(qū)之暴力）,75,前言,由於所面對(duì)之社會(huì)情境愈加惡劣悲慘，當(dāng)代生活模式（life model）因此擴(kuò)大關(guān)注焦點(diǎn),透過(guò)四個(gè)面向來(lái)關(guān)注這些問(wèn)題社會(huì)工作實(shí)務(wù)運(yùn)作須發(fā)展增強(qiáng)社區(qū)能力、更具組織性及法律體制上的影響力量以對(duì)抗社會(huì)對(duì)弱勢(shì)之壓制，因此晚近倡導(dǎo)之生活模式（life model）特別重視協(xié)助案主、家庭、群體之方法與技巧以影響社區(qū)、組織及

41、政治體系,76,前言,其二、強(qiáng)調(diào)有效回應(yīng)人們多元需求的專(zhuān)業(yè)實(shí)施，其三、實(shí)務(wù)工作者應(yīng)尊重及支持每個(gè)人不同因應(yīng)外在困境之因應(yīng)方式及型態(tài)。過(guò)去,我們強(qiáng)調(diào)案主「解決生活上之問(wèn)題」概念施以專(zhuān)業(yè)評(píng)估與干預(yù)，而今,則重視釐清「壓力源—壓力—因應(yīng)」之典範(fàn),77,前言,最後，社會(huì)工作者必須敏感到服務(wù)對(duì)象背景的多元性,，過(guò)去被認(rèn)為發(fā)展固定且具普遍性的人類(lèi)發(fā)展階段之傳統(tǒng)觀點(diǎn)的生命循環(huán)（life cycle），如今則更加重視生命歷程（課題）（life cou

42、rse）。,78,生態(tài)系統(tǒng)觀的發(fā)展背景,如前述及生態(tài)觀點(diǎn)於1970年代之提出乃基於改善環(huán)境與生活品質(zhì)，了解其該動(dòng)態(tài)途徑應(yīng)回溯其理論根源，但由於生態(tài)觀點(diǎn)採(cǎi)借相當(dāng)多的理論觀點(diǎn)，也因此常，難以釐清其間界線分野，例如所引用的理論概念包括生態(tài)學(xué)、本我心理學(xué)、壓力理論、文形心理學(xué)、角色理論、人類(lèi)學(xué)、人本心理學(xué)、符號(hào)互動(dòng)、一般系統(tǒng)理論及動(dòng)態(tài)權(quán)力關(guān)係之概念（詳如表一）。,79,生態(tài)系統(tǒng)觀的發(fā)展背景,80,生態(tài)系統(tǒng)觀的發(fā)展背景,81,生態(tài)系統(tǒng)觀的發(fā)展背景

43、,82,生態(tài)系統(tǒng)觀點(diǎn)的基本假設(shè),1環(huán)境間之互動(dòng)並彼此相關(guān)聯(lián)為自然存在的2物種起源及其他生物因素的多元多樣即經(jīng)由為與環(huán)境互動(dòng)之結(jié)果3在人類(lèi)與環(huán)境多元交互影響下可形成人-環(huán)境之單一系統(tǒng)4 個(gè)體與環(huán)境間之最佳調(diào)適狀態(tài)（Goodness-of-fit）為經(jīng)由個(gè)人與孕育其成長(zhǎng)之環(huán)境的交流達(dá)成調(diào)適可達(dá)成之最適狀態(tài).,83,生態(tài)系統(tǒng)觀點(diǎn)的基本假設(shè),5.人為具目標(biāo)導(dǎo)向及奮鬥潛能，環(huán)境可開(kāi)啟人的主體性。6.人有在其環(huán)境中（natural envi

44、ronment and setting）被了解之需要7.人格的產(chǎn)生源自人類(lèi)與環(huán)境交流歷程8.生活經(jīng)驗(yàn)可產(chǎn)生正向變遷9.人於生活空間中所遭遇的難題有被理解之需求,84,生態(tài)系統(tǒng)觀點(diǎn)的基本假設(shè),10.為協(xié)助案主，應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備好案主對(duì)生活空間之干預(yù)。,85,生態(tài)系統(tǒng)觀點(diǎn)的基本假設(shè),生態(tài)理論強(qiáng)調(diào)人與環(huán)境間之互動(dòng),如同生態(tài)學(xué)關(guān)注中之生物適應(yīng)外在環(huán)境，為何、且如何成功或失敗調(diào)適改變個(gè)體結(jié)構(gòu)或功能與環(huán)境取得平衡狀態(tài)。生態(tài)觀途徑提供生活模式（li

45、fe model）進(jìn)化變遷及調(diào)適之理論基礎(chǔ)。,86,生態(tài)系統(tǒng)觀點(diǎn)的基本假設(shè),其「人與環(huán)境相容」概念激發(fā)人如何與環(huán)境交流得改善與正向改變，當(dāng)人面對(duì)社會(huì)及物理環(huán)境問(wèn)題（如種族歧視、性別歧視、年齡歧視、失業(yè)、污染）而知覺(jué)到環(huán)境及個(gè)人之限制時(shí)，與其甘願(yuàn)作受害人不如奮戰(zhàn)後作倖存者，面對(duì)它、改變它將相形成正向內(nèi)在力量增強(qiáng)，反之，失功能的人與環(huán)境交流狀態(tài)產(chǎn)生的是則是人（如遭遇挫折身心受創(chuàng)）與環(huán)境（如居住環(huán)境或大地污染的日趨惡質(zhì)）因而兩者俱傷。,87,

46、生態(tài)系統(tǒng)觀點(diǎn)的基本假設(shè),對(duì)環(huán)境中之期待要求, 人與環(huán)境間的壓力感受（stress）即是一例,如能感受此挑戰(zhàn)、善於運(yùn)用資源並充滿自信克服，則透過(guò)環(huán)境產(chǎn)生正向感受形成調(diào)適的狀態(tài)，影響其內(nèi)在情緒平衡甚至生理愉快等反應(yīng)，皆有益於人。,88,生態(tài)系統(tǒng)觀點(diǎn)的基本假設(shè),「環(huán)境」則包含三要素為物質(zhì)背景（如地理環(huán)境、天然世界及媒體與電腦構(gòu)成的人造世界 ）、社會(huì)背景（指人際關(guān)係、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)）及兩者在文化脈絡(luò)下之交錯(cuò)(interplay)，此外科層組織 、社會(huì)

47、網(wǎng)絡(luò)、棲身處等皆在此範(fàn)疇內(nèi)。,89,生態(tài)系統(tǒng)觀點(diǎn)核心概念,生命週期：影響個(gè)人發(fā)展的相關(guān)社會(huì)結(jié)構(gòu)及歷史變遷之生活事件，對(duì)個(gè)人生活產(chǎn)生意義，以時(shí)間線方法重現(xiàn)案主經(jīng)歷集體歷史事件的可能。人際關(guān)聯(lián)：指?jìng)€(gè)人擁有與他人連結(jié)而建立關(guān)係的能力，此種人際關(guān)聯(lián)的發(fā)展始於親子間的依附關(guān)係之建立。,90,生態(tài)系統(tǒng)觀點(diǎn)核心概念,勝任能力：指透過(guò)個(gè)人與環(huán)境間的成功交流經(jīng)驗(yàn)，建立個(gè)人有效掌控環(huán)境的能力。,91,生態(tài)系統(tǒng)觀點(diǎn)的核心概念,生命週期/生命歷程生命

48、歷程－生命事件之時(shí)間線性圖請(qǐng)同學(xué)練習(xí)晝自己的生命歷程線性圖二次大戰(zhàn)結(jié)束 臺(tái)灣退出聯(lián)合國(guó) 921大地震1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010,自己出生,結(jié)婚/女兒出生,出國(guó)進(jìn)修/取得學(xué)位,攻讀博士,南神社工畢業(yè)投入職場(chǎng)工作,92,生態(tài)系統(tǒng)觀點(diǎn)核心概念,連結(jié)性由依附理論發(fā)展而來(lái)，依附

49、行為包含生物的及心理的依賴(lài)層面。強(qiáng)調(diào)人群之情感與社會(huì)交換以維持個(gè)體之生理、情緒、社會(huì)功能之正常運(yùn)作。潛能—為環(huán)境交流過(guò)程中能有效達(dá)成目標(biāo)的之歷程。亦即能夠自我認(rèn)同、自覺(jué)、自尊及有效於變遷中成長(zhǎng)並改變環(huán)境。,93,生態(tài)系統(tǒng)觀點(diǎn)核心概念,棲身處——棲身處為人在某個(gè)文化脈絡(luò)下的物質(zhì)（住所）與社會(huì)背景（統(tǒng)稱(chēng)人的家庭生活、社交生活、工作生活、宗教等），如兩者不一致，及人與環(huán)境交流不順，形成孤立、失方向感、絕望等情緒，加重人類(lèi)與環(huán)境交流不良?jí)?/p>

50、力負(fù)擔(dān)。,94,生態(tài)系統(tǒng)觀點(diǎn)核心概念,角色,個(gè)人特質(zhì)成長(zhǎng)背景種族教育角色職責(zé)失落／挫敗　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　角色失落之影響,個(gè)人資源收入／健康,社會(huì)支持社會(huì)資源個(gè)人／家庭正式／非正式,生活滿意度,95,生態(tài)系統(tǒng)觀點(diǎn)核心概念,定位—指社區(qū)或社會(huì)成員在整個(gè)組織或結(jié)構(gòu)所佔(zhàn)的位置交流—人與環(huán)境之交流關(guān)係，超過(guò)單純之線性互動(dòng),而是生物學(xué)所指涉之循環(huán)回饋，使兩者互為因果。社工

51、助人歷程中面對(duì)之複雜環(huán)境，應(yīng)存有此一概念將避免譴責(zé)受害人認(rèn)為問(wèn)題為單方病理因素。,96,生態(tài)系統(tǒng)觀點(diǎn)核心概念,適應(yīng)—指人與環(huán)境的交流均能達(dá)大滿意的效果，即人所處之體系中,包括重要他人、物理環(huán)境如時(shí)、空，社會(huì)系統(tǒng)如政治經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)等組織，皆能正向提昇或支持其成長(zhǎng)、發(fā)展或情緒滿足感，此概念有別於單一被動(dòng)順應(yīng)於調(diào)適意涵。,97,生態(tài)系統(tǒng)觀點(diǎn)的原理原則,跨文化社會(huì)工作實(shí)施,理解文化差異社會(huì)工作者必須理解到案主之生物社會(huì)環(huán)境-案主獨(dú)有的群社群及大

52、的社會(huì)背景（de Anderson，1997）；制度性的種族主義-如何透過(guò)制度所建構(gòu)之壓迫歧視；如何增進(jìn)社會(huì)及經(jīng)濟(jì)正義-透過(guò)干預(yù)處理社會(huì)不公平。,98,生態(tài)系統(tǒng)觀點(diǎn)的原理原則,人類(lèi)行為之生態(tài)觀點(diǎn)有許多假設(shè)有助於提供跨文化社會(huì)工作之實(shí)施，人必須被視為是文化的產(chǎn)物，因此應(yīng)置於更大的文化及歷史脈絡(luò)中思考，了解人與環(huán)境之互動(dòng)，不可忽視檢視文化環(huán)境的影響性。例如，關(guān)心美國(guó)社會(huì)中處?kù)赌撤N特殊定位（certain niches）階級(jí)族群。,99,生態(tài)

53、系統(tǒng)觀點(diǎn)的原理原則,達(dá)成與環(huán)境中的最適相容狀態(tài),涉及與環(huán)境交流因應(yīng)能力與權(quán)力關(guān)係，而強(qiáng)調(diào)因交流互動(dòng)產(chǎn)生積極投入改善個(gè)人增進(jìn)能力因應(yīng)環(huán)境亦強(qiáng)調(diào)改善環(huán)境以會(huì)應(yīng)個(gè)體之需求與目標(biāo)。,100,生態(tài)系統(tǒng)觀點(diǎn)的原理原則,作為家庭、群體及社區(qū)之成員-對(duì)個(gè)人之影響：,,有沒(méi)有這麼一個(gè)人,為您所信任、信賴(lài),渴望親近，同時(shí)你難以想像沒(méi)有他（她）日子怎麼過(guò)的人？除了他（她）其次還有誰(shuí)？,試回想還有誰(shuí)你不是那麼親近,但對(duì)你依然很重要？,上面兩題，請(qǐng)分別寫(xiě)下他（她

54、）的姓名、性別、年齡、如何聯(lián)繫、接觸過(guò)程中的滿意感受,試描繪你的網(wǎng)絡(luò)關(guān)係圖，除此你還希望加入誰(shuí)？,101,生態(tài)系統(tǒng)觀點(diǎn)的原理原則,作為家庭、群體及社區(qū)之成員-對(duì)個(gè)人之影響：,,有否哪些人你不希望他（她）你的網(wǎng)絡(luò)關(guān)係圖，如有，是誰(shuí)？為什麼？,你是某個(gè)團(tuán)體或組織的一員嗎？是哪個(gè)機(jī)構(gòu)（團(tuán)體）？,目前擬接受任何機(jī)構(gòu)的服務(wù)嗎？如有，是什麼機(jī)構(gòu)？提供什麼服務(wù)？,102,生態(tài)系統(tǒng)觀點(diǎn)的原理原則,社會(huì)工作之運(yùn)作;干預(yù)人-環(huán)境及提昇心理社功能：Whit

55、taker(1983)針對(duì)生態(tài)觀之人群服務(wù)實(shí)務(wù)運(yùn)作強(qiáng)調(diào)如下;確認(rèn)並整合人-環(huán)境之環(huán)境中的增強(qiáng)力量當(dāng)排出案主及其當(dāng)下環(huán)境，無(wú)法產(chǎn)生有效助人,103,生態(tài)系統(tǒng)觀點(diǎn)的原理原則,為達(dá)成有效因應(yīng)環(huán)境目標(biāo)可透過(guò)不同助人形式進(jìn)行社會(huì)支持意義不在專(zhuān)業(yè)助人之需求而在形成整體環(huán)境促進(jìn)充權(quán)之助人策略在專(zhuān)業(yè)及助人歷程中努力達(dá)成全方位的之服務(wù)架構(gòu),104,生態(tài)系統(tǒng)觀點(diǎn)的原理原則,Maluccio(1981)就生態(tài)途徑之社工運(yùn)作提出七項(xiàng)特質(zhì);1.以人本為

56、核心觀點(diǎn)2.藉交流過(guò)程重新界定問(wèn)題關(guān)鍵3.澄清過(guò)程中之增強(qiáng)程度以形成新的評(píng)估4.重新界定案主社會(huì)工員關(guān)係5.重視生命歷程與生活經(jīng)驗(yàn)6.強(qiáng)調(diào)外在環(huán)境之運(yùn)用／7.案主反饋,105,生態(tài)系統(tǒng)觀點(diǎn)的原理原則,綜合觀之,生態(tài)系統(tǒng)觀點(diǎn)提出多元層面,多元系統(tǒng)的全人概念架構(gòu)來(lái)理解個(gè)人的社會(huì)生活功能。運(yùn)用於社會(huì)工作實(shí)務(wù)模式中，其原則大致1.視個(gè)人或家庭所經(jīng)歷的問(wèn)題與困境是環(huán)境資源不足或障礙，並非個(gè)人的病態(tài)歸因故實(shí)務(wù)干預(yù)關(guān)注焦點(diǎn)採(cǎi)鉅視行動(dòng)介入

57、考量2.問(wèn)題或困境，源於眾多變項(xiàng)的互動(dòng)結(jié)果，並非單一因素所致。,106,生態(tài)系統(tǒng)觀點(diǎn)的原理原則,3.干預(yù)時(shí)，應(yīng)善用個(gè)人的生活經(jīng)驗(yàn)及其非正式的支持，作為干預(yù)的切入點(diǎn)。4.干預(yù)時(shí)，應(yīng)切記生態(tài)世界中有關(guān)部份系統(tǒng)改變就能影響或連帶改變其他的體系之原則。5.干預(yù)時(shí)，確立問(wèn)題的產(chǎn)生既然非單一因素，同樣的干預(yù)的解決之道也是多元的。,107,生態(tài)系統(tǒng)觀社工實(shí)務(wù)運(yùn)作原則,【評(píng)估】如同其他學(xué)派強(qiáng)調(diào)案主問(wèn)題診斷，生態(tài)觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)以透過(guò)案主及案主系統(tǒng)問(wèn)題以

58、檢視其需求與議題，是干預(yù)的初始階段。Greene and Barnes(1998)點(diǎn)明生態(tài)觀點(diǎn)評(píng)估歷程運(yùn)用之原則1.界定系統(tǒng)範(fàn)疇2.評(píng)估案主壓力程度及因應(yīng)能力，界定需求及回應(yīng)資源,108,生態(tài)系統(tǒng)觀社工實(shí)務(wù)運(yùn)作原則,3.掌握增進(jìn)案主有效因應(yīng)之相關(guān)因素4.經(jīng)由其微視系統(tǒng)及居間系統(tǒng)檢視,決定依附關(guān)係關(guān)鍵他人以達(dá)成情緒、情感支持及社會(huì)交換5.檢視案主-社會(huì)工作關(guān)係6.探索巨視系統(tǒng)之社會(huì)脈絡(luò),包括制度資源、法案、健康、教育、社會(huì)、媒

59、體及技術(shù)性服務(wù),109,生態(tài)系統(tǒng)觀社工實(shí)務(wù)運(yùn)作原則,【處遇】生態(tài)觀處遇與干預(yù)觀點(diǎn)之服務(wù)設(shè)計(jì)，係為達(dá)成增進(jìn)案主實(shí)現(xiàn)、問(wèn)題解決及因應(yīng)技能之目標(biāo)；涉及到相關(guān)初級(jí)團(tuán)體、組織性結(jié)構(gòu)、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)及其生理狀態(tài)。因此,在助人歷程中「充權(quán)」為主要的關(guān)鍵。Greene and Barnes(1998)提及社會(huì)工作如何達(dá)成與改善人與環(huán)境之最適相容狀態(tài)之生態(tài)形式之干預(yù)為;,110,生態(tài)系統(tǒng)觀社工實(shí)務(wù)運(yùn)作原則,1.針對(duì)案主環(huán)境與文化脈絡(luò)中及多元的解決技巧上決定

60、適當(dāng)策略2.於案主生命空間中確認(rèn)有助於直接干預(yù)並得到解決的生態(tài)系統(tǒng)面向3.基於專(zhuān)業(yè)干預(yù)與案主因應(yīng)強(qiáng)度，尋求充權(quán)之解決方案,111,生態(tài)系統(tǒng)觀社工實(shí)務(wù)運(yùn)作原則,生態(tài)觀之社工干預(yù)方針 ＊視人與環(huán)境為關(guān)係密切無(wú)法分立的＊建立助人過(guò)程的平等夥伴關(guān)係＊評(píng)估所有層次影響案主適應(yīng)之系統(tǒng)以檢視人與環(huán)境之交流；評(píng)價(jià)其生活處境及轉(zhuǎn)折關(guān)卡＊經(jīng)由正向關(guān)係及生活經(jīng)驗(yàn)以提升案主個(gè)人因應(yīng)能力,112,生態(tài)系統(tǒng)觀社工實(shí)務(wù)運(yùn)作原則,＊檢視所有系統(tǒng)層次中，影響

61、案主及其環(huán)境達(dá)最適相容狀態(tài)，以尋求干預(yù)方式＊焦點(diǎn)置於尋求解決及案主充權(quán),113,生態(tài)系統(tǒng)觀社工處遇過(guò)程,生活模式之專(zhuān)業(yè)性功能【直接運(yùn)作層次】經(jīng)由人及處境評(píng)估及行為技巧增進(jìn)以改善個(gè)人（或群體）壓力源之管理;在協(xié)助改變其對(duì)壓力源之知覺(jué)、認(rèn)知、感受或行為，以增進(jìn)其因應(yīng)並減輕影響。影響社會(huì)及物理環(huán)境，以回應(yīng)個(gè)人（或群體）需求增進(jìn)人及環(huán)境間之交換關(guān)係,114,生態(tài)系統(tǒng)觀社工處遇過(guò)程,社會(huì)工作員透過(guò)與案主對(duì)個(gè)人生活功能與環(huán)境資源條件的共同

62、評(píng)量,期能達(dá)成之目的1.透過(guò)有效的個(gè)人及情境式的激勵(lì),加上行為學(xué)習(xí)技巧,以改善個(gè)人管理壓力的能力.2.透過(guò)影響個(gè)人所在的社會(huì)及物理環(huán)境條件,以滿足個(gè)人行為發(fā)展的需要.3.改善個(gè)人及環(huán)境間的交流品質(zhì).,115,生活模式案主問(wèn)題的界定--人及環(huán)境之交換關(guān)係,【Bill案例】Bill在學(xué)校由於過(guò)動(dòng)、無(wú)法集中注意，學(xué)校希望他轉(zhuǎn)學(xué)至特殊教育學(xué)校，由於其行為被認(rèn)為是情緒失序（emotional disorder），此時(shí)幫助Bill重點(diǎn)即置

63、於「身心過(guò)程（psychology process）」而學(xué)校未加注意，即形成Bill生活壓力源。,116,生活模式案主問(wèn)題的界定--人及環(huán)境之交換關(guān)係,而如關(guān)注重點(diǎn)為「社會(huì)病理（social pathology）」壓力源，干預(yù)行動(dòng)則著在社會(huì)-機(jī)制下面之社會(huì)行動(dòng)，例如班級(jí)倡導(dǎo)，但以衝突模式下Bill即使贏得正規(guī)學(xué)校受教權(quán)，相同的生活議題壓力源依然存在。,117,生活模式案主問(wèn)題的界定--人及環(huán)境之交換關(guān)係,另外，生活議題壓力源如為

64、「失衡的人與環(huán)境交換關(guān)係」上，則強(qiáng)調(diào)改善人與環(huán)境的相容性，於個(gè)體、集體需求及環(huán)境、集體資源間求得平衡，目標(biāo)在減少壓力源並增加因應(yīng)能力及運(yùn)用環(huán)境資源人與環(huán)境面向可有效幫助的方式，幫助Bill的處境問(wèn)題，就其壓力源不同分述如下;,118,生活模式案主問(wèn)題的界定--人及環(huán)境之交換關(guān)係,壓力源如因Bill面對(duì)初次到托兒所環(huán)境之適應(yīng)關(guān)卡,增進(jìn)其因應(yīng)陌生環(huán)境壓力原則，運(yùn)用團(tuán)體動(dòng)力，幫他找其他面對(duì)同樣問(wèn)題的同儕。壓力源如是失功能家庭型態(tài)則以修正

65、家庭型態(tài)。,119,生活模式案主問(wèn)題的界定--人及環(huán)境之交換關(guān)係,生活議題壓力源如為Bill、家庭與學(xué)校間的失衡的環(huán)境交換關(guān)係上，則以重視多方溝通與多重問(wèn)題的解決上如壓力原來(lái)自社會(huì)結(jié)構(gòu)，如來(lái)自班級(jí)無(wú)法接納Bill的壓力源，社工員或老師可設(shè)計(jì)班會(huì)讓小朋友抒發(fā)及分享共同感受與想法,120,生活模式案主問(wèn)題的界定--人及環(huán)境之交換關(guān)係,如壓力源來(lái)自缺乏課後安親資源不足，社工員可針對(duì)此幫助學(xué)校發(fā)展相關(guān)方案如壓力源來(lái)自班級(jí)人數(shù)太多、害怕上

66、學(xué)學(xué)途中的毒販、吸毒或不良少年騷擾，透過(guò)社區(qū)父母組成導(dǎo)護(hù)團(tuán)隊(duì)，並與學(xué)校、警察、地方法規(guī)連結(jié)，以改善學(xué)校狀況及周邊安全性。,121,生活模式之壓力源架構(gòu),人的生活歷程中常必須因應(yīng)對(duì)的三個(gè)相關(guān)連的生活議題，生活轉(zhuǎn)換階段關(guān)卡與劇變之生命事件、環(huán)境壓力與人際過(guò)程失功能生命轉(zhuǎn)換階段與劇變生命事件,前者包括生物性的變化，如嬰兒期、幼兒期、青春期、成年期，同時(shí)也須面臨新的經(jīng)驗(yàn)與關(guān)係帶來(lái)的壓力.,122,生活模式之壓力源架構(gòu),入學(xué)、新工作、搬家、初為

67、人父（人母）等新角色的挑戰(zhàn)，此外，未預(yù)期的生命事件則帶來(lái)更多的壓力，這些太早或太晚發(fā)生之生命課題，如未成年懷孕、晚來(lái)得子等等生活的挑戰(zhàn)，環(huán)境提供基本工具性資源與情緒支持以幫助我們度過(guò)生活中的任務(wù)與挑戰(zhàn)，但環(huán)境也同樣會(huì)帶來(lái)問(wèn)題與壓力。,123,生活模式之壓力源架構(gòu),例如人或團(tuán)體具有正式或非正式資源卻無(wú)力運(yùn)用，或忽略可資運(yùn)用的外在物理環(huán)境資源因應(yīng)人與環(huán)境之壓力源，家庭與團(tuán)體提供資源與緩衝，但失功能人際過(guò)程（家庭或人群互動(dòng)經(jīng)驗(yàn)）同樣會(huì)形成

68、傷害，此外，社工與案主關(guān)係，如為價(jià)值衝突、誤解、不同文化背景等，也將同樣增加助人過(guò)程中的壓力,124,生態(tài)評(píng)量,社工必須針對(duì)案主個(gè)人及相關(guān)的各個(gè)環(huán)境系統(tǒng)進(jìn)行資料收集及研判分析,並決定相關(guān)干預(yù)目標(biāo),行動(dòng)任務(wù),工作方法及進(jìn)行時(shí)程等議題生態(tài)評(píng)量是運(yùn)用生態(tài)圖的工具描繪出個(gè)人與其所處環(huán)境交流的互動(dòng)方向和關(guān)係強(qiáng)弱,並針對(duì)兩者交流間的調(diào)和度進(jìn)行研判分析與決策之過(guò)程,是助人歷程中重要關(guān)鍵階段.,125,生態(tài)評(píng)量,生態(tài)評(píng)量,一方面詢問(wèn)個(gè)人的需求所在另