消化管digestivetract-新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院

1、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院組胚教研室,Digestive Tract,Oral cavityEsophagusStomachSmall and Large IntestineRectumAnus,Structure of Digestive Tract,消化管的一般結(jié)構(gòu) Structure of Digestive Tract,粘膜下層,肌 層,外 膜,上皮：復(fù)層扁平上皮：二端，口腔、食管及肛門，保護(hù)。 單層柱

2、狀上皮：中間，消化、吸收、保護(hù)。,固有層：疏松CT，胃腸富含胃腺和腸腺或淋巴組織。,粘膜肌層：薄層平滑肌，多為內(nèi)環(huán)外縱，其收縮可促進(jìn)固有層內(nèi)的腺體分泌物排出和血液運(yùn)行，利于物質(zhì)吸收。,兩端為骨骼肌，余為平滑肌，多為內(nèi)環(huán)外縱，其間有肌間神經(jīng)叢，可調(diào)節(jié)肌層的運(yùn)動(dòng)。,疏松CT，有食管腺、十二指腸腺；粘膜下神經(jīng)叢，可調(diào)節(jié)粘膜肌的收縮和腺體的分泌。,漿膜或纖維膜。,口 腔oral cavity,粘膜：復(fù)層扁平上皮和固有層，無(wú)粘膜肌層,舌：

3、粘膜和肌層,牙：牙冠、牙頸和牙根,,味蕾,食 管esophagus,食管 HE,食管腺 高倍,食管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)縱行皺襞。粘膜：未角化復(fù)扁上皮，固有層有食管賁門 腺，粘膜肌層為縱行平滑肌束。粘膜下層：有粘液性和混合性的食管腺。肌層：內(nèi)環(huán)外縱，上1/3為骨骼肌，下1/3為平滑肌，中1/3兼具兩者。兩端內(nèi)環(huán)肌增厚形成上、下括約肌。外膜：纖維膜。,胃stomach,胃黏膜肉眼觀,胃底腺,分布：胃體和胃底部； 結(jié)構(gòu)：分支

4、管狀腺， 可分頸、體與底部； 開口于胃小凹。 組成：主細(xì)胞、壁細(xì)胞、 頸粘液細(xì)胞及 內(nèi)分泌細(xì)胞,形態(tài)：數(shù)量最多，分布于腺的底、體部，具有典型的蛋白質(zhì)分泌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，細(xì)胞呈柱狀，核圓形，位于基部；胞質(zhì)基部呈強(qiáng)嗜堿性，頂部充滿酶原顆粒。 功能：分泌胃蛋白酶原。,１、主細(xì)胞 chief cells,２、壁細(xì)胞

5、parietal cells,LM： 分布在腺的頸、體部，細(xì)胞體積 較大，多呈圓錐形。核圓而深染，居中，可有雙核；胞質(zhì)呈強(qiáng)嗜酸性。,2）ＥＭ：１．細(xì)胞內(nèi) 分泌小管；２．微管泡系統(tǒng)；３．大量線粒體,3）功能：分泌鹽酸和內(nèi)因子,胃底腺HE 低倍,胃底腺HE 高倍,胃粘膜自我保護(hù)機(jī)制：,1.胃粘膜表面存在凝膠狀粘液——碳酸氫鹽屏障。 1)凝膠層將上皮與胃蛋白酶相隔離，并減緩H＋向粘膜方向的彌散

6、； 2) HCO３－ 可中和H＋ 形成H２CO３ ，后者被胃上皮細(xì)胞的碳酸酐酶迅速分解為H２Ｏ和CO２。2.胃上皮細(xì)胞的快速更新也使胃能及時(shí)修復(fù)損傷。,胃結(jié)構(gòu)特點(diǎn)表面可見縱行皺襞，胃小區(qū)，胃小凹。 上皮：?jiǎn)沃?，主要由表面粘液?xì)胞組成，其分泌粘液 覆蓋上皮，有重要保護(hù)作用。 固有層：有胃腺，包括賁門腺、幽門腺和胃底腺。 前二者為分支管狀粘液腺，胃底腺后述。

7、粘膜下層：無(wú)特殊。 肌層：內(nèi)斜、中環(huán)、外縱三層平滑肌，環(huán)行肌增厚 形成賁門括約肌和幽門括約肌。 外膜：漿膜。,小 腸small intestine,,,,,空腸 低倍觀,空腸高倍觀,Absorptive Cells,,吸收細(xì)胞,吸收細(xì)胞超微結(jié)構(gòu),功能：消化吸收參與分泌SIgA分泌致活酶,杯狀細(xì)胞,,小腸腺潘氏細(xì)胞,功能：分泌防御素和溶菌酶,肌層,１、粘膜,上皮：?jiǎn)沃占?xì)胞杯狀細(xì)胞內(nèi)分

8、泌細(xì)胞腸腺還有潘氏細(xì)胞和未分化細(xì)胞。,小腸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),固有層：ct有腸腺和淋巴小結(jié)（回腸為集合淋巴小結(jié)） 絨毛中軸固有層： 中央乳糜管毛細(xì)血管網(wǎng)散在平滑肌,環(huán)行皺襞腸絨毛微絨毛。,吸收細(xì)胞： 最多，呈高柱狀，游離面可見明顯的紋狀緣，（密集的微絨毛）。小腸腺的吸收細(xì)胞的微絨毛較少而短，故紋狀緣薄。表面有厚糖衣，內(nèi)含多種酶等，為消化吸收的重要部位。還參與脂肪吸收與轉(zhuǎn)運(yùn)。有緊密連接、中間連接等構(gòu)成的連接復(fù)合體，

9、可阻止腸腔內(nèi)物質(zhì)由細(xì)胞間隙進(jìn)入組織，保證選擇性吸收的進(jìn)行。２）杯狀細(xì)胞： 散在于吸收細(xì)胞間，分泌粘液，有潤(rùn)滑和保護(hù)作用。從十二指腸至回腸末端，杯狀細(xì)胞逐漸增多。,3）潘氏細(xì)胞： 是小腸腺的特征性細(xì)胞，位于腺底部，常三五成群。細(xì)胞呈錐體形，胞質(zhì)頂部充滿粗大嗜酸性顆粒，內(nèi)含防御素和溶菌酶等，具有一定的滅菌作用 。 4）內(nèi)分泌細(xì)胞（見后述）。 5) 干細(xì)胞：位于小腸腺下半部，散在于其它細(xì)胞之間。細(xì)胞不斷增殖、分化、向上

10、遷移 , 形成各種細(xì)胞。,2.粘膜下層：十二指腸部有十二指腸腺，為復(fù)管泡狀粘液腺，分泌堿性粘液和尿抑胃素。黏膜下神經(jīng)叢。 3.肌層：內(nèi)環(huán)外縱平滑肌。肌間神經(jīng)叢。 4.外膜：漿膜，十二指腸后壁為纖維膜。,大腸Large intestine,大 腸,闌尾appendix,闌尾HE,1、腔小而不規(guī)則。 2、腸腺短而少。 3、淋巴組織豐富。,闌尾的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),外膜 纖維膜 漿 膜 漿 膜 漿

11、膜 漿 膜,肌層 骨混平 斜環(huán)縱 內(nèi)環(huán)外縱 內(nèi)環(huán)外縱 內(nèi)環(huán)外縱,粘膜下層 食管腺 十二指腸腺,集合淋巴小結(jié) 杯狀細(xì)胞 淋巴組織膜 粘膜肌 縱行內(nèi)環(huán)外縱 內(nèi)環(huán)外縱 內(nèi)環(huán)外縱 不完整,食管 胃 小腸 結(jié)腸 闌尾 腔面 縱皺 縱皺胃小凹 環(huán)皺,絨毛 半月皺 小,不規(guī)則 粘 上皮 復(fù)扁 單柱單柱 單柱

12、單柱 固有層 胃腺 腸腺 腸腺 腸腺短小,,,,消化管淋巴組織包括: 粘膜淋巴小結(jié) 彌散淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞巨噬細(xì)胞間質(zhì)樹突狀細(xì)胞朗格漢斯細(xì)胞微皺褶細(xì)胞（M細(xì)胞）,消化管免疫,胃腸的內(nèi)分泌細(xì)胞,胃腸是體內(nèi)最大、最復(fù)雜的內(nèi)分泌器官，分泌的激素稱胃腸激素。形態(tài)上可分為： 開放型 封閉型,思考題,1、消化管的一般結(jié)構(gòu)包括哪些？2、試述胃底腺的組織結(jié)構(gòu)