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1、1,第四章內(nèi)臟學(xué)概述第五章消化系統(tǒng),小結(jié),復(fù)習(xí)題,消化系統(tǒng)概述第一節(jié)消化管一、口腔二、咽三、食管四、胃五、小腸六、大腸,2,胸部的標(biāo)志線和腹部分區(qū),(一)胸部的標(biāo)志線1.前正中線:沿身體前面正中所作的垂線。2.胸骨線:沿胸骨外側(cè)緣最寬處所作的垂線。3.鎖骨中線:過(guò)鎖骨中點(diǎn)所作的垂線。4.胸骨旁線:在胸骨線與鎖骨中線之間中點(diǎn)所作
2、 的垂線。5.腋前線:過(guò)腋前襞所作的垂線。6.腋后線:過(guò)腋后襞所作的垂線。7.腋中線:過(guò)腋前線和腋后線之間中點(diǎn)所作的垂線。8. 肩胛線:過(guò)肩胛骨下角所作的垂線。 9.后正中線:沿身體后面正中所作的垂線。,3,圖:胸腹部的標(biāo)志線及分區(qū),,,4,圖:174,5,圖94:胸膜及肺的體表投影(后、右側(cè)面觀),,,6,(二)腹部的標(biāo)志線和分區(qū),1.腹部
3、的標(biāo)志線 (1)上橫線:過(guò)兩則肋弓最低點(diǎn)(第十肋最低點(diǎn)) 的連線。 (2)下橫線:過(guò)兩側(cè)髂結(jié)節(jié)的連線。 (3)左、右垂線:過(guò)兩側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)(或沿 兩側(cè)腹直肌外緣)所作的垂線。,7,圖:胸腹部的標(biāo)志線及分區(qū),,,8,2.腹部的分區(qū),( 1 )三部九區(qū) ①腹上部 :腹上區(qū),左、右季肋區(qū)②
4、腹中部:臍區(qū),左、右腹外側(cè)區(qū)(腰區(qū))③腹下部:恥區(qū)(腹下區(qū)),左、右腹股溝區(qū)(髂區(qū))( 2 )四區(qū)法 右上腹、左上腹、右下腹、左下腹。,9,圖:腹部?jī)煞N分區(qū)法,,10,內(nèi)臟學(xué)——第一章 概述,一、內(nèi)臟的概念(一)內(nèi)容 包括消化、呼吸、泌尿、生殖四大系統(tǒng)的器官。(二)特點(diǎn) 1.器官絕大部分位于胸、腹、盆腔內(nèi)。 2.結(jié)構(gòu)上多借孔、道直接或間接與外界相通。(三)功能 執(zhí)行機(jī)體與外界進(jìn)行
5、物質(zhì)交換,保證機(jī)體新陳代謝以及繁殖后代。,11,二、內(nèi)臟的一般形態(tài)和構(gòu)造,(一)按形態(tài)構(gòu)造分 中空性器官 實(shí)質(zhì)性器官(二)中空性器官的基本結(jié)構(gòu) 1.內(nèi)部均有特定的空腔。 2.壁一般由三層或四層組成。 以消化管為例,內(nèi)→外 粘膜層
6、 粘膜下層 肌層 外膜,,,12,圖:食管橫斷,,13,(三)實(shí)質(zhì)性器官的基本結(jié)構(gòu),1.內(nèi)部無(wú)特定空腔。 2.表面被膜伸入實(shí)質(zhì)內(nèi),將器官分隔成若干小葉。如肝小葉、肺小葉等。 3. 均有一凹陷區(qū)域,為血管、神經(jīng)、淋巴管和排泄
7、管等出入之處——該器官的門。如肝門、腎門、肺門等。,14,圖122:肝(下面觀),,,15,第二章 消化系統(tǒng),概述:消化系統(tǒng) 消化管 消化腺 一、消化管1.組成:口腔→咽→食管→胃→小腸(十二指腸→空腸→回腸)→大腸(盲腸→結(jié)腸→直腸→肛管:肛門)。2.區(qū)分 上消化道:口腔→十二指腸。 下消化道:空腸→肛門。,,,16,二、消化腺, 1、
8、小消化腺:消化管壁內(nèi)的小腺體,如胃腺、腸腺、唇腺等。 2、大消化腺 肝 胰 大唾液腺 腮腺 下頜下腺 舌下腺,,,17,,,,圖94:消化系統(tǒng)概觀,18,第一節(jié) 消化管,一、口腔 1.交通 向前:口裂→外界 向后:咽峽→咽 2.圍成 前壁:唇
9、 兩側(cè)壁:頰 上壁(頂):腭 下壁(底):口底軟組織3.分部:以上下牙弓分 前外側(cè):口腔前庭 后內(nèi)側(cè):固有口腔。,,,,19,圖67:下頜下腺及舌下腺內(nèi)側(cè)面,,,20,,圖95:口腔及腭扁桃體的動(dòng)脈,21,圖:56,22,38-814:面,23,一、口腔,①當(dāng)上下牙列咬合時(shí),二者僅借第三磨牙后方間隙交通。②臨床病人牙關(guān)緊閉時(shí)可經(jīng)此插管或注入營(yíng)養(yǎng)
10、物質(zhì)。 4.內(nèi)容:牙、舌等器官。,24,圖47:口腔望診,,25,,,,圖102:舌背面,26,(一)口唇和頰,1.組成:均由皮膚、皮下組織、肌(口輪匝肌、頰肌等)及粘膜組成。 2.結(jié)構(gòu):口裂、口角、鼻唇溝、人中等。,27,圖:1,28,(二)腭,1.區(qū)分 前2/3:硬腭(由骨腭+粘膜構(gòu)成) 后1/3:軟腭(由軟腭肌+粘膜構(gòu)成)2.結(jié)構(gòu):軟腭→腭帆 中央:腭垂
11、 兩側(cè) 前:腭舌弓 后:腭咽弓。咽峽:由腭垂、腭帆后緣,左、右腭舌弓及舌根共同圍成,為口腔和咽的分界處。,,,,29,顱底外面圖,,,30,,圖95:口腔及腭扁桃體的動(dòng)脈,31,圖48:口腔頂,,32,(三)舌,1.功能:協(xié)助咀嚼、吞咽,感受味覺,輔助發(fā)音等。2.位置:口腔底。3.形態(tài): (1)上面:又稱舌背。 以界溝分 前2/3:舌體(前端:舌尖)
12、 后1/3:舌根 (2)下面:舌系帶、舌下阜、舌下襞 4.構(gòu)造 粘膜 舌乳頭:舌體 舌扁桃體:舌根 肌 舌內(nèi)肌。 舌外肌,,,,,33,,,,圖102:舌背面,34,,圖96:口腔底,35,舌 4.構(gòu)造,(1)舌乳頭:①絲狀乳
13、頭:司一般感覺。②菌狀乳頭③輪廓乳頭含味蕾:味覺感受器④葉狀乳頭 (2)舌內(nèi)?。邯オア偕嗫v肌 上縱肌 下縱肌②舌橫?、凵啻怪奔?,,36,圖54:舌,,37,圖103:舌肌,,38,舌外肌:圖55,39,圖69:咽肌和舌外肌圖70:咽?。ê竺嬗^),頦舌肌、莖突舌肌、舌骨舌肌頦舌骨肌、下頜舌骨肌、莖突舌骨肌、二腹肌甲狀舌骨肌,,40,(3)舌外肌,①頦舌肌 單側(cè)收縮:舌尖伸向?qū)?cè)
14、 雙側(cè)收縮:伸舌向前下 ②莖突舌肌:拉舌向后上。 ③舌骨舌?。豪嘞蚝笙隆*?④舌腭肌,,41,(四)牙,1.形態(tài) 牙冠:露于口腔內(nèi) 牙頸:被牙齦覆蓋 牙根:埋于牙槽內(nèi)。2.構(gòu)造 釉質(zhì):牙冠表面 牙
15、質(zhì) 牙骨質(zhì):牙根、牙頸表面牙(髓)腔:牙髓(由血管、神經(jīng)、結(jié)締組織構(gòu)成);牙冠腔、牙根管(根尖孔)。3.牙周組織:包括牙周膜、牙槽骨、牙齦,,,42,,圖96:口腔底,43,,,圖100:牙的構(gòu)造模式圖,44,4.分類,(1)據(jù)功能分:切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。(2)據(jù)生長(zhǎng)先后 第一副:乳牙,20顆。 第二副:恒牙,32顆。5.牙式(1)以“十”記號(hào)劃分四區(qū)表示。(2)以
16、羅馬數(shù)字Ⅰ-Ⅴ表示乳牙。 阿拉伯?dāng)?shù)字1-8表示恒牙。如: 表示右下頜乳側(cè)切牙。 表示左上頜第一前磨牙。,,,45,圖:38-52:牙,,46,(五)口腔腺:又稱唾液腺,1.腮腺: ①位置:耳廓前下方 上達(dá)顴弓。 下至下頜角。 ②形態(tài):三角形。 ③腺管:從前緣穿出,在顴弓下一橫指橫
17、 過(guò)咬肌表面。 ④開口:穿頰肌開口于平對(duì)上頜第二磨 牙牙冠的頰粘膜處。,,47,圖57:唾液腺,,48,圖50:咀嚼肌,,49,圖:38-56:舌和唾液腺,,50,圖:腮腺和面?zhèn)葏^(qū)的水平斷面,,,51,圖67:下頜下腺及舌下腺內(nèi)側(cè)面,,,52,2.下頜下腺,①位置:下頜骨體內(nèi)面的下頜下腺凹處。②腺管:沿舌下腺內(nèi)側(cè)前行③開口:舌下阜。 3.舌下腺: ①位置:舌下襞深面。
18、 ②腺管:分大、小腺管。 開口 小腺管:約10條,舌下襞。 大腺管:舌下阜。,,53,圖47:口腔望診,,54,二、咽,1.形態(tài):前后略扁的漏斗狀肌性管道。2.位置: 前:鼻腔、口腔、喉腔 后:頸椎 上:顱底 下:平第六頸椎體下緣→食管。3.咽腔分部:以軟腭與會(huì)厭上緣分鼻咽:顱底→軟腭平面。口咽:軟腭平面→會(huì)厭上緣平面。喉咽:會(huì)厭上
19、緣平面→第六頸椎體下緣平面。,,,55,圖105、108:咽側(cè)、前壁,,56,咽,4.咽腔各部結(jié)構(gòu):(1)鼻咽 后壁上部:咽扁桃體。 側(cè)壁:咽鼓管咽口、咽鼓管圓枕、咽隱窩。(2)口咽:側(cè)壁 前:腭舌弓 后:腭咽弓,腭扁桃體窩 舌會(huì)厭正中襞(3)喉咽:梨狀隱窩,,,57,圖:56,58,,,,圖102:舌背面,59,圖105、108:咽側(cè)、前壁,,60,咽,5.咽淋巴環(huán):
20、由咽扁桃體、腭扁桃體、舌扁桃體共同圍成,為呼吸道、消化道上端防御結(jié)構(gòu)。6.咽腔交通:向前 鼻后孔→鼻腔。 咽峽→口腔。 喉口→喉腔。 向兩側(cè):咽鼓管咽口→咽鼓管→鼓室 向下:→食管。,,,61,圖:38-87:聲音感受途徑,,62,三、食管,1
21、.形態(tài):前后扁的肌性管道,長(zhǎng)約25cm。2.分部 頸段:長(zhǎng)約5cm。 胸段:長(zhǎng)約18-20cm。 腹段:長(zhǎng)約1-2cm。3.狹窄 第一狹窄:起始處,距中切牙15cm。 第二狹窄:左主支氣管跨越處,距中切牙25cm。 第三狹窄:穿膈食管裂孔處,距中切牙40cm。 意義:為異物滯留和腫瘤好發(fā)部位。 4.位置毗鄰 上端:第六頸椎
22、下緣高度接喉咽部。 下端:第十一胸椎左側(cè)接胃的賁門。,,,63,圖107:咽肌(后面觀)圖109:食管前面觀,,64,食管,頸段:位于頸椎與氣管之間,兩則為甲狀腺側(cè)葉及 頸動(dòng)脈鞘。 胸段:前為氣管、左主支氣管、心及心包,先位 于胸主動(dòng)脈的右側(cè)→向左過(guò)胸主動(dòng)脈前方, 穿膈的食管裂孔。 腹段:前方為肝左葉。5.構(gòu)造
23、 粘膜層:形成縱行皺襞。 粘膜下層:含粘液腺。肌層:內(nèi)環(huán)、外縱兩層,上、中、下1/3。 外膜:纖維膜,,,65,圖358:頸部橫斷面(C5)圖377:腹上部器官和腹腔動(dòng)脈,,66,圖368、369:縱隔左、右側(cè)面,,67,圖122:肝(下面觀),,,68,圖:食管橫斷,,69,四、胃,1.形態(tài) 兩口 入口:賁門,與食管相接。 出口:幽門,與十二指腸相連 兩彎 胃小彎:朝
24、向右上,最低處呈角狀→角切跡。 胃大彎:朝向左下。 兩壁:前壁和后壁。2.分部:分四部 賁門部:賁門附近的部分。 胃底部:賁門平面向左上方凸的部分。 胃體部:中間部分。 幽門部:角切跡與幽門之間的部分, 以中間溝分 右側(cè):幽門管。 左側(cè):幽門竇。,,,,,,70,圖
25、110:胃,,71,胃,3.位置:中等充盈時(shí) ,大部分位于左季肋區(qū),小部分位于腹上區(qū)。 賁門位于第十一胸椎體左側(cè)。 幽門位于第一腰椎體右側(cè)。4.毗鄰: 前壁 右側(cè):肝左葉。 中間:在劍突下方直接貼腹前壁。 左側(cè):膈,并為左肋弓所掩蓋。 后壁:胰、左腎、左腎上腺。 胃底:脾和膈。,,,,72,圖:腹部?jī)煞N分區(qū)法,,73,圖261:大網(wǎng)膜和腹
26、腔臟器,,74,5.構(gòu)造,(1)粘膜層:空虛時(shí)形成皺襞,胃小彎處為縱行; 賁門、幽門處為放射狀;其余為不規(guī)則(2)粘膜下層:(3)肌層:三層(內(nèi)斜、中環(huán)、外縱)平滑??;幽門處 環(huán)形肌增厚形成——幽門括約肌,內(nèi)面覆 粘膜。突入管腔形成環(huán)形皺襞——幽門瓣(4)外膜:漿膜(腹膜臟層)。,75,圖110:胃,,76,圖269:胃的肌層,7
27、7,圖288:胰,78,五、小腸,成人全長(zhǎng)5-7m。 分 十二指腸:上連幽門。 空腸 回腸:下連盲腸。(一)十二指腸:1.形態(tài)與分部:C形, 分四部 上部 降部 水平部 升部,,,79,十二指腸,2.位置:貼近腹后壁,位于第1-3腰椎體的 右側(cè)和前方等,環(huán)抱胰
28、頭。 上部:第1腰椎右側(cè),球部。 降部:第1-3腰椎右側(cè)。 水平部:橫過(guò)第3腰椎體前方。 升部:第二腰椎左側(cè)彎向前下,形成十二指腸 空腸曲,下續(xù)空腸。十二指腸懸韌帶:十二指腸懸肌固定十二指腸空腸曲于腹后壁右膈腳,臨床稱Treitx韌帶,是手術(shù)中確認(rèn)空腸起始部的標(biāo)志。,,80,圖261:大網(wǎng)膜和腹腔臟器,,81,,,,,,,,,圖124:膽道、十二指腸和胰腺,82,圖262:小腸系膜的連屬關(guān)
29、系,83,圖:十二指腸水平部的毗鄰,,,84,十二指腸,3.結(jié)構(gòu)特點(diǎn): (1)粘膜皺襞多為環(huán)形。 (2)降部后內(nèi)側(cè)壁——十二指腸縱襞,其下端膨大(即十二指腸大乳頭),為肝胰壺腹(膽總管與胰管匯合而成)的開口處。(二)空腸和回腸 1.位置:位于腹腔中下部,結(jié)腸所圍成的方框內(nèi)。 2.固定:借腹膜形成的小腸系膜固定于腹后壁,故 又稱系膜小腸。,85,,,,
30、,,,,,圖124:膽道、十二指腸和胰腺,86,圖287:膽總管與十二指腸的連接,87,圖288:胰,88,,,,圖94:消化系統(tǒng)概觀,89,圖176:腹后壁腹膜的配布,,90,3.空、回腸比較,91,圖113、114:空、回腸(內(nèi)面觀),,92,圖272:小腸的粘膜和肌層,93,圖312:小腸的神經(jīng),,94,六、大腸,分盲腸、囊尾、結(jié)腸、直腸和肛管五部。結(jié)腸和盲腸特征性結(jié)構(gòu) 結(jié)腸帶
31、 結(jié)腸袋 腸脂垂(一)盲腸1.位置:右髂窩內(nèi),大腸起始部,多為腹膜內(nèi)位器官。 2.形態(tài):盲囊狀。 3.結(jié)構(gòu):,,95,圖115:結(jié)腸(外面觀),,96,圖:38-260:腹部的分區(qū)和平面,,97,盲腸,①回盲瓣:粘膜層在回盲口(回腸開口處)形成上下兩片唇形皺襞。作用:具有括約肌,可控制回腸內(nèi)容物進(jìn)
32、入盲腸速度,防止大腸內(nèi)容物逆流。 ②回盲瓣下方約2cm處——闌尾開口。4.闌尾 (1)位置:根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁,遠(yuǎn)端位置多變。 (2)形態(tài):蚓狀盲管,一般長(zhǎng)6-8cm,有三角形系膜。,98,圖77:盲腸和闌尾,,99,圖275:闌尾,,100,圖275:闌尾,,101,盲腸,(3)根部體表投影:位于臍與右髂前上棘連線的中外1/3交點(diǎn)處——稱麥?zhǔn)宵c(diǎn)。 (4)尋找根部標(biāo)志:三條結(jié)腸帶匯合處。(二)結(jié)腸
33、升結(jié)腸:沿右側(cè)腹后壁上行→肝右葉下方。 橫結(jié)腸:常向下弓形彎曲,活動(dòng)性大。 降結(jié)腸:脾下方→沿左側(cè)腹后壁下行。 乙狀結(jié)腸:左髂窩內(nèi),活動(dòng)性大,易扭轉(zhuǎn)。,,102,,,,圖94:消化系統(tǒng)概觀,103,(三)直腸,1.與肛管分界 外觀:盆膈 以上直腸,以下肛管。 內(nèi)腔:肛直腸線。2.位置:盆腔后部,骶骨前方 上:第3骶椎高度接乙狀結(jié)腸。 下:穿盆膈移行為肛管。3.毗鄰 后:骶骨 前
34、 女性:子宮、陰道。 男性:膀胱、前列腺、精囊腺。,,,,,104,圖117:直腸(內(nèi)面觀),,105,圖335:男性盆部正中矢狀切面,,,106,圖101:男性骨盆正中矢狀斷,,107,圖352:女性盆部正中矢狀切面,,,108,直腸,4.形態(tài):(1)外觀:矢狀位兩彎曲 骶曲:凸向后。 會(huì)陰曲:凸向前。冠狀位三彎曲:凸向右、左、右。(2)內(nèi)腔:下端膨大,稱直腸壺腹。有
35、2-3個(gè)直 腸橫襞,最大且恒定的一個(gè)位于右前壁,距肛門7cm。,,,109,圖153:男性骨盆正中矢狀斷,,,110,圖117:直腸(內(nèi)面觀),,,111,(四)肛管,長(zhǎng)4.5cm, 上接直腸,下終于肛門。 內(nèi)腔結(jié)構(gòu) 肛柱:縱行粘膜皺襞。 肛瓣:相鄰肛柱下端的皺襞。 肛竇:肛瓣與肛柱之間圍成。
36、 肛梳或痔環(huán):齒狀線與白線間。 白線:肛門內(nèi)、外括約肌分界。 肛直腸線:相當(dāng)于肛柱上端的連線, 為直腸 與肛管內(nèi)腔的分界。,,112,圖117:直腸(內(nèi)面觀),,113,肛管,齒狀線——肛瓣與肛柱下端共同形成鋸齒狀的環(huán)形線稱齒狀線;此線以上為粘膜,以下為皮膚。痔:肛管的粘膜下和皮下有豐富靜脈叢,病理情況下曲
37、張而突起稱痔,在齒狀線為界,以上為內(nèi) 痔;以下為外痔。肛門括約肌 肛門內(nèi)括約?。涵h(huán)形平滑肌增厚。 肛門外括約?。簽楣趋兰?。,,114,圖375:肛直腸肌,115,圖:女性盆部正中矢狀切面,,,116,目的要求1,(一)了解消化管壁的一般結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。(二)掌握口腔的分部及其境界。了解唇、頰、腭的形態(tài)。(三)掌握舌的形態(tài)和構(gòu)造,了解舌肌的一般配布和機(jī)能。(四)了解牙的形態(tài)和構(gòu)造,乳牙和恒牙的牙式
38、、名稱和牙的萌出時(shí)間。(五)掌握三大唾液腺的位置、形態(tài)和腺管的開口部位。(六)掌握咽的形態(tài)、位置和分部;了解腭扁桃體的位置和機(jī)能。(七)掌握食管的形態(tài)、位置、食管的狹窄及其臨床意義。,117,目的要求2,(八)掌握胃的形態(tài)、位置和分部。(九)熟悉胃壁的微細(xì)結(jié)構(gòu)。(十)掌握小腸的分部。熟悉十二指腸、空腸、回腸的位置、形態(tài)構(gòu)造。(十一)熟悉小腸的微細(xì)結(jié)構(gòu)。(十二)掌握大腸的分部及其位置和形態(tài)構(gòu)造。掌握闌尾根部的體表投影。(十
39、三)熟悉結(jié)腸和闌尾的微細(xì)結(jié)構(gòu)。,118,練習(xí)1,1、下列關(guān)于成人肝的位置和體表投影的描述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A、大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū) B、肝上界的最高點(diǎn)在左側(cè)相當(dāng)于左鎖骨中線與第五肋間隙的交點(diǎn) C、肝上界的最高點(diǎn)在右側(cè)相當(dāng)于右鎖骨中線與第五肋的交點(diǎn) D、肝下界可達(dá)劍突下3~5cm E、成人肝下界可達(dá)右肋弓下方1—2cm處2、關(guān)于咽的說(shuō)法,何者為錯(cuò)( )A、上起顱底
40、 B、下至第六頸椎體的下緣 C、與鼓室相通 D、與氣管直接相續(xù) E、分為鼻部、口部和喉部,119,練習(xí)2,3、 為哪顆牙?()A、左下頜側(cè)切牙 B、右下頜側(cè)切牙C、左下頜乳側(cè)切牙 D、右下頜乳側(cè)切牙E、左下頜第2乳磨牙4、經(jīng)鎖骨中點(diǎn)所作的垂直線稱:( ) A、胸骨線 B、肩胛線 C、鎖骨中線 D、腋前線 E、腋中線 5、不屬于下消化道的器
41、官是:( ) A、十二指腸 B、空腸 C、回腸 D、盲腸 E、直腸 6、不含味蕾的舌乳頭是:( ) A、絲狀乳頭 B、菌狀乳頭 C、輪廓乳頭 D、葉狀乳頭,120,練習(xí)3,7、下頜下腺的導(dǎo)管開口于:( ) A、舌系帶 B、舌下阜 C、舌扁桃體 D、舌粘膜 E、舌乳頭 8、腭扁桃體位于:( ) A、梨狀隱窩 B、鼻咽 C、喉
42、咽 D、咽隱窩內(nèi) E、腭舌弓與腭咽弓之間的凹窩內(nèi) 9、咽鼓管咽口位于:( ) A、口腔前庭 B、固有口腔 C、口咽 D、鼻咽 E、喉咽 10、胃中等充盈時(shí)大部分位于:( ) A、腹上區(qū) B、臍區(qū) C、左季肋區(qū) D、右季肋區(qū) E、腹下區(qū),121,練習(xí)4,11、肝胰壺腹開口于: ( ) A、十二指腸上部
43、 B、十二指腸降部 C、十二指腸水平部 D、十二指腸升部 E、空腸 12、不通過(guò)肝門的是:( ) A、肝門靜脈左右支 B、肝固有動(dòng)脈左右支 C、肝左右管 D、肝的部分淋巴管 E、膽總管 13、關(guān)于胰的描述,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是:( ) A、位于胃的后方 B、屬于腹膜外位器官 C、胰尾伸向脾 D、在第1、2胸椎水平,橫位于腹后壁 E、胰頭被
44、十二指腸環(huán)抱,122,練習(xí)5,14、下列哪個(gè)選項(xiàng)是皮膚和粘膜的分界線:( ) A、齒狀線 B、肛柱 C、肛瓣 D、肛竇 E、肛梳15、關(guān)于膽囊,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是:( ) A、位于肝下面的膽囊窩內(nèi) B、具有貯存和濃縮膽汁的功能 C、膽囊管與胰管合成肝胰壺腹 D、呈梨形 E、膽囊分膽囊底、膽囊體、膽囊頸、膽囊管四部分,123,練習(xí)1,1、下列關(guān)于成人肝的位置和體表投影的描述,
45、哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( E )A、大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū) B、肝上界的最高點(diǎn)在左側(cè)相當(dāng)于左鎖骨中線與第五肋間隙的交點(diǎn) C、肝上界的最高點(diǎn)在右側(cè)相當(dāng)于右鎖骨中線與第五肋的交點(diǎn) D、肝下界可達(dá)劍突下3~5cm E、成人肝下界可達(dá)右肋弓下方1—2cm處2、關(guān)于咽的說(shuō)法,何者為錯(cuò)( D )A、上起顱底 B、下至第六頸椎體的下緣 C、與鼓室相通
46、D、與氣管直接相續(xù) E、分為鼻部、口部和喉部,124,練習(xí)2,3、 為哪顆牙?(D)A、左下頜側(cè)切牙 B、右下頜側(cè)切牙C、左下頜乳側(cè)切牙 D、右下頜乳側(cè)切牙E、左下頜第2乳磨牙4、經(jīng)鎖骨中點(diǎn)所作的垂直線稱:( C ) A、胸骨線 B、肩胛線 C、鎖骨中線 D、腋前線 E、腋中線 5、不屬于下消化道的器官是:( A ) A、十二指腸 B、空腸 C、
47、回腸 D、盲腸 E、直腸 6、不含味蕾的舌乳頭是:( A ) A、絲狀乳頭 B、菌狀乳頭 C、輪廓乳頭 D、葉狀乳頭,125,練習(xí)3,7、下頜下腺的導(dǎo)管開口于:( B ) A、舌系帶 B、舌下阜 C、舌扁桃體 D、舌粘膜 E、舌乳頭 8、腭扁桃體位于:( E ) A、梨狀隱窩 B、鼻咽 C、喉咽 D、咽隱窩內(nèi) E、腭舌弓與
48、腭咽弓之間的凹窩內(nèi) 9、咽鼓管咽口位于:( D ) A、口腔前庭 B、固有口腔 C、口咽 D、鼻咽 E、喉咽 10、胃中等充盈時(shí)大部分位于:( C ) A、腹上區(qū) B、臍區(qū) C、左季肋區(qū) D、右季肋區(qū) E、腹下區(qū),126,練習(xí)4,11、肝胰壺腹開口于: ( B ) A、十二指腸上部 B、十二指腸降部 C、十
49、二指腸水平部 D、十二指腸升部 E、空腸 12、不通過(guò)肝門的是:( E ) A、肝門靜脈左右支 B、肝固有動(dòng)脈左右支 C、肝左右管 D、肝的部分淋巴管 E、膽總管 13、關(guān)于胰的描述,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是:( D ) A、位于胃的后方 B、屬于腹膜外位器官 C、胰尾伸向脾 D、在第1、2胸椎水平,橫位于腹后壁 E、胰頭被十二指腸環(huán)抱,127,練習(xí)5,1
50、4、下列哪個(gè)選項(xiàng)是皮膚和粘膜的分界線:( A ) A、齒狀線 B、肛柱 C、肛瓣 D、肛竇 E、肛梳15、關(guān)于膽囊,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是:( C ) A、位于肝下面的膽囊窩內(nèi) B、具有貯存和濃縮膽汁的功能 C、膽囊管與胰管合成肝胰壺腹 D、呈梨形 E、膽囊分膽囊底、膽囊體、膽囊頸、膽囊管四部分,128,練習(xí)6,1、人一生中有兩套牙齒,第一套牙稱 乳牙,第二套牙稱 恒牙
51、 2、大唾液腺主要有三對(duì),即: 腮腺 、 下頜下腺 和舌下腺 3、咽可分鼻咽、 口咽 和 喉咽 三部分4、大腸表面具有三種特征性結(jié)構(gòu),即: 結(jié)腸帶 、 結(jié)腸袋 和腸脂垂 5、結(jié)腸可分四部分,即:升結(jié)腸、 橫結(jié)腸 、 降結(jié)腸 和乙狀結(jié)腸 6、直腸有兩個(gè)彎曲,即: 骶曲 、 會(huì)陰曲 7、肝的上面又稱 膈面 ,肝的下面又稱 臟面,129,練習(xí)7,1、上消化道,(答案:P82 )
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