艾滋病的流行及其防治

1、艾滋病的流行及其防治,北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系曹衛(wèi)華caoweihua60@163.com,一、全球艾滋病流行現(xiàn)狀,4,,,,5,,,,6,,,艾滋病在亞洲流行的形勢(shì),,,,,Drug Users 吸毒者,Sex workers性工作者,Family家庭,Children兒童,,,,Source Population 源頭人群,Bridge Population 橋

2、梁人群,General Population 一般人群,艾滋病今天在中國(guó)流行的形勢(shì)?,,,,,Drug Users 吸毒者,Sex workers性工作者,Family家庭,Children兒童,,,,Source Population 源頭人群,Bridge Population 橋梁人群,General Population 一般人群,中國(guó)艾滋病的流行形式,中國(guó)

3、自1985年出現(xiàn)第一例艾滋病病人，預(yù)示著艾滋病進(jìn)入中國(guó)。隨后12年，中國(guó)艾滋病的流行經(jīng)歷了三個(gè)過程：第一階段（1985-1988）：稱為輸入散發(fā)期， 以病例高度分散為其特征， 除4 例為使用進(jìn)口VIII因子感染的中國(guó)血友病患者之外，其余HIV/AIDS病例均為境外輸入性；,中國(guó)艾滋病的流行形式,第二階段（1989-1994）：稱為局部流行期。以在云南德宏州個(gè)別地區(qū)發(fā)現(xiàn)靜脈吸毒者中HIV感染呈聚集性流行為標(biāo)志；,中國(guó)艾滋病的流行形式,第

4、三階段（1995-至今）：稱為廣泛流行期。其特征是靜脈吸毒人群中的HIV流行已在云南、 廣西、新疆、四川等更多的地區(qū)出現(xiàn)； 中部數(shù)省非法不安全采血人群中發(fā)生HIV感染播散，部分沿海地區(qū)和中心城市的性濫人群中HIV感染率越來越高。,全國(guó)歷年報(bào)告艾滋病感染者和病人數(shù)（1985年-2008年7月31日）,我國(guó)艾滋病現(xiàn)狀,2011年艾滋病疫情估計(jì)： 2005-2011年中國(guó)艾滋病疫情估計(jì)主要結(jié)果

5、 ----------------------------------------------------------------------------------- 2005 2007 2009 2011--------------------------------------------------------

6、--------------------------- PLHIV人數(shù) 65 70 74 78（萬人） （54～76） （55～85） （56～92） （62～94） AIDS病人數(shù) 7.5 8.5

7、 10.5 15.4（萬人） （6.5～8.5） （8.0～9.0） （9.7～11.2） （14.6～16.2）艾滋病相關(guān)死亡 2.5 2.0 2.6 2.8人數(shù)（萬人） （2.0～3.0） （1.5～2.5） （2.2～3.0） （2.5～3.1

8、） HIV新發(fā)感染人數(shù) 7.0 5.0 4.8 4.8（萬人） （6.0～8.0） （4.0～6.0） （4.1～5.5） （4.1～5.4） 全人群 HIV感染率 0.050 0.054 0.057 0.058 （%）

9、 （0.042～0.058） （0.042～0.065） （0.043～0.071） （0.046～0.070）----------------------------------------------------,,1.存活病人數(shù)變動(dòng)不大；2.AIDS病人數(shù)上升一倍，說明醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步；3.AIDS病相關(guān)死亡基本不變，令人驚奇？？4.年新發(fā)感染人數(shù)下降接近三分之一，是效果？還是感染力下降？5.人群總感染率基

10、本不變，處于低水平。,全國(guó)艾滋病疫情依然呈低流行態(tài)勢(shì)，部分地區(qū)疫情嚴(yán)重,從疫情估計(jì)結(jié)果來看，截至2011年底，估計(jì)我國(guó)現(xiàn)有PLHIV 78萬人（62～94萬人），全人群感染率為0.058%（0.046%～0.070%），仍屬于低流行國(guó)家。PLHIV估計(jì)數(shù)超過5萬人的省份有5個(gè)，占全國(guó)估計(jì)總總數(shù)的60.0%；低于于5千人的的省份有112個(gè)，占全國(guó)估計(jì)計(jì)總數(shù)的4.8%。,全國(guó)31個(gè)省?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄轄市）均有有疫情報(bào)報(bào)告,從病例報(bào)告情況來

11、看，截至2011年年9月底，全國(guó)31個(gè)省省（自治區(qū)、直轄轄市）均有有疫情報(bào)報(bào)告，有933.0%（2 8869/ 30855）的縣（區(qū)）報(bào)告告了HIV感染者或AIDS病病人。不同省份的疫情報(bào)告數(shù)差異較大，累計(jì)報(bào)告HIV感染者和AIDS病病人數(shù)排在前6位的省份（依次為云南、廣西、河南、四川、新疆和廣東），報(bào)告人數(shù)占全全國(guó)報(bào)告總數(shù)的75.8%；累計(jì)報(bào)告HIV感染者和AIDS病人數(shù)排在后7位的省份（西藏、青海、寧夏、內(nèi)蒙、甘肅、海南和天津），

12、報(bào)告人數(shù)約占全國(guó)報(bào)報(bào)告總數(shù)的的1.2%。累計(jì)報(bào)告HIV感染者和AIIDS病人數(shù)排名在前20位的縣（區(qū)、市）均分分布在云南、廣西、新疆、河南和四川。地區(qū)分布差異大,全國(guó)累計(jì)報(bào)告HIV/AIDS分布地圖（截至2008年7月31日）,各類人群的HIV感染率差異較大,吸毒人人群（特別是注射吸毒者）HIV感染染率最高，有明顯的地域差差異。哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果果顯示，感染水平較高的哨點(diǎn)仍集中在云南、新疆、四川、廣西、貴州、廣東等省份，如云南省省紅河

13、州、廣西梧州市和新疆伊犁州的吸毒者HIV抗體陽(yáng)性率均超過50%。暗娼人群：大多數(shù)地區(qū)暗娼HIV抗體陽(yáng)性率仍處于較低水平，檢出率超過1%的暗娼哨點(diǎn)主要集中在云南、新疆、廣西、四川、貴州5?。ㄗ灾螀^(qū)）吸毒較為嚴(yán)重的局部地區(qū)。在存在吸毒與賣淫交叉的暗娼人群中HIV感染率相對(duì)較高。孕產(chǎn)婦人群：在艾滋病流行嚴(yán)重地區(qū)，孕產(chǎn)婦中HIV感染水平相對(duì)較高（個(gè)別達(dá)到或超過1%），全國(guó)其其他多數(shù)地區(qū)的孕產(chǎn)婦哨點(diǎn)未檢出HIV抗體陽(yáng)性者。哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，

14、男男性行為人群HIV抗體陽(yáng)性率上升趨勢(shì)明顯，有2003年的0.1%上升到2010年的近20%。鄭州、成都、哈爾濱等城市。,抗病毒治療,截至2011年9月底，全國(guó)累計(jì)有133524例成年AIDS病人接受了抗病毒治療，正在治治療106 593例，其中服用二線藥物的有12608例。全國(guó)累計(jì)治療兒童AIDS病人2563人，正在治療2104人，其中服用二線藥物的有186人。抗病毒治療的覆蓋率由2009年的62.0%上升到2011年9月底的73

15、.5%。,艾滋病的傳播途徑,在估計(jì)PLHIV人數(shù)為78萬，各個(gè)途徑：經(jīng)性傳播占63.9%。其中異性傳播占46.5%，經(jīng)同性傳播占17.4%。異性傳播多分布在艾滋病流行較嚴(yán)重的省份，同性傳播多分布在大、中城市及流動(dòng)人口集中的地區(qū)。經(jīng)注射吸毒傳播占28.4%，其中，云南、新疆、廣西、廣東、四川、貴州6省（自治區(qū)）注射吸毒人群中PLHIV估計(jì)數(shù)都在1萬人以上，6?。ㄗ灾螀^(qū)）注射吸毒人群PLHIV估計(jì)數(shù)，占全國(guó)該人群PLHIV估計(jì)數(shù)的87.

16、2%。經(jīng)既往有償采供血、輸血或使用血制品傳播占6.6%，其中，河南、安徽、湖北、山西4省估計(jì)數(shù)，占全國(guó)該人群PLHIV估計(jì)數(shù)的92.7%。經(jīng)母嬰傳播占全國(guó)PLHIV估計(jì)數(shù)的1.1%。,傳播途徑以性傳播為主，所占比例繼續(xù)增高,2011年估計(jì)的78萬PLHIV中經(jīng)性傳播達(dá)到了63.9%，相比2009年增加了4.9個(gè)百分點(diǎn)，其中異性傳播從2009年的44.3%上升為2011年的46.5%，同性傳播由2009年的14.7%上升為2011年的

17、17.4%。在異性傳播中，約1/4為配偶間性傳播，3/4為非配偶間性傳播。2011年估計(jì)的4.8萬新發(fā)感染中，經(jīng)性傳播的構(gòu)成比由2009年的75.7%上升到2011年的81.6%，其中，經(jīng)異性傳播占 52.2%，比2009年的42.2%多10個(gè)百分點(diǎn)，同性傳播占29.4%，比2009年的32.5%少3.1個(gè)百分點(diǎn)。歷年報(bào)告病例中經(jīng)同性和異性傳播的構(gòu)成比均呈逐年上升趨勢(shì)，經(jīng)性途徑傳播所占比例從2006年的33.1%上升到2011年1

18、-9月的75.2%，其中，同性傳傳播比例例從2006年年的2.5%上升到2011年1-9月的13.0%。,流行因素廣泛存在，一般人群感染明顯增加,哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng):部分地區(qū)孕產(chǎn)婦哨點(diǎn)HIV抗體檢出率有逐年緩慢增加的趨勢(shì)；新疆個(gè)別的孕產(chǎn)婦哨點(diǎn)HIV抗體檢出率已經(jīng)達(dá)到2.5％。預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作自2003年9月至2006年12月底，在28個(gè)省271個(gè)縣（市）開展了工作，共有2,657,884名孕產(chǎn)婦進(jìn)行了艾滋病咨詢和檢測(cè)，檢測(cè)率為74.0

19、%; 累計(jì)發(fā)現(xiàn)HIV感染孕產(chǎn)婦2706名，孕產(chǎn)婦HIV陽(yáng)性率超過0.1%。孕產(chǎn)婦HIV感染水平分布不平衡，部分地區(qū)尚未發(fā)現(xiàn)HIV感染孕產(chǎn)婦，部分高發(fā)地區(qū)孕產(chǎn)婦HIV感染水平平均達(dá)0.6%，極個(gè)別地區(qū)孕產(chǎn)婦HIV感染水平已達(dá)1.9%。,AIDS病人數(shù)估計(jì),存活A(yù)IDS病人（CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)≤ 200個(gè)/mm3） 15.4萬人，其中：異性傳播占46.8%，同性傳播占6.5%，經(jīng)既往有償采供血、輸血或使用血制品傳播占26.6%，注射吸

20、毒傳播占18.8%，母嬰傳播占 1.3%。,新發(fā)HIV感染人數(shù),估計(jì)2011年當(dāng)年新發(fā)HIV感染人數(shù)約4.8萬人，其中：異性傳播占52.2%，同性傳播占29.4%，注射吸毒傳播占18.0%，母嬰傳播占0.4%。,艾滋病相關(guān)死亡人數(shù),估計(jì)2011年當(dāng)年艾滋病相關(guān)死亡人數(shù)2.8萬人，其中：異性傳播占54.2%，同性傳播占2.2%，注射吸毒傳播占32.7%，既往有償采供血、輸血或使用血制品傳播占10.1%，母嬰傳播占0.8

21、%。,感染人群多樣化，流行形勢(shì)復(fù)雜化,2011年疫情估計(jì)結(jié)果顯示，全國(guó)現(xiàn)有78萬PLHIV，而截至2011年9月底累計(jì)報(bào)告PLHIV約34.3萬人，提示仍有大量的HIV感染者和AIDS病人尚未被發(fā)現(xiàn)，存在進(jìn)一步傳播的危險(xiǎn)。,艾滋病流行的危險(xiǎn)因素仍然廣泛存在,25%的注射吸毒者仍在共用注射器；有32%的暗娼不能堅(jiān)持每次使用安全套；有87%的男男性行為者最近六個(gè)月與多個(gè)同性性伴發(fā)生性行為，只有44%的男男性行為者在肛交時(shí)堅(jiān)持使用安全套。

22、雖然注射吸毒的情況有所遏制，但使用新型毒品的現(xiàn)象愈顯流行，多性伴（異性性伴和同性性伴）現(xiàn)象仍在蔓延。,艾滋病流行的危險(xiǎn)因素仍然廣泛存在,艾滋病感染人群多樣化。除了既往的人群外，報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，50歲及以上年齡組報(bào)告數(shù)增加明顯，其中50～64歲年齡組人群報(bào)告數(shù)占總報(bào)告數(shù)的構(gòu)成比在11年間增加7.5倍，從1.6%上升到13.6%；65歲及以上年齡組人群報(bào)告數(shù)占總報(bào)告數(shù)的構(gòu)成比在11年間增加約20倍，從0.34%上升到7.0%。報(bào)告職業(yè)為學(xué)生

23、的HIV感染者和AIDS病人數(shù)也呈逐年上升趨勢(shì)，占當(dāng)年病例報(bào)告總數(shù)的比例從2006年的0.96%上升至2011年1-9月的1.64%。在當(dāng)年報(bào)告職業(yè)為學(xué)生的HIV感染者和AIDS病人中，20～24歲年齡組所占比例從2006年的20.3%上升至2011年1-9月的49.0%。同時(shí)，感染HIV的學(xué)生中，經(jīng)同性傳播所占比例從2006年的8%上升為2011年1-9月的55.5%，經(jīng)異性傳播比例從4%上升到19.3%。隨著流動(dòng)人口的不斷增加，

24、異地或者異國(guó)婚姻造成的外來媳婦引起的輸入性HIV感染者也在一些地區(qū)出現(xiàn)，對(duì)山東、山西、吉林、安徽、江蘇等省部分地區(qū)外來媳婦的調(diào)查顯示，這些輸入性病例造成了配偶間的性傳播以及母嬰傳播。,我國(guó)艾滋病的主要流行因素 1．靜脈吸毒 據(jù)公安部門公布，目前我國(guó)注冊(cè)吸毒人數(shù)已達(dá)100萬。全國(guó)涉毒縣為2084個(gè)(總縣數(shù)72.7％)。經(jīng)靜脈吸毒者HIV感染率約為20-30％，部分地方甚至高達(dá)60％，共用注射器比例很高。

25、 2．人口流動(dòng)頻繁 據(jù)統(tǒng)計(jì)中國(guó)每年流動(dòng)人口的總量為2.2億，以農(nóng)村流向城市為主，多數(shù)為青壯年，流入地對(duì)流動(dòng)人口的衛(wèi)生服務(wù)遠(yuǎn)跟不上流動(dòng)人口增長(zhǎng)的速度。 1998年以來，每年出國(guó)旅游數(shù)百萬人，國(guó)內(nèi)旅游人數(shù)6.6億人次。每年入境旅游二千萬人次。,3.不安全性行為 (1).暗娼人群: 在我國(guó)通過異性性接觸傳播HIV的比例在逐年增加。哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)資料表明，暗娼的HIV感染率由1995年的0.02％上升到20

26、06年的1.2％：性病病人的HIV感染率由1995年的0.02%上升到2006年的1.5%。 (2).男性同性戀人群: 根據(jù)研究估測(cè)我國(guó)男性同性戀者約為1500萬。1998—2001年四次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該人群HIV感染率在2.5—17.7％之間。在4個(gè)城市進(jìn)行的調(diào)查表明有近38％的對(duì)象在同性性活動(dòng)中支付或索取金錢。 4.大眾HIV／AIDS知識(shí)較缺乏 中國(guó)CDC在2002年對(duì)13個(gè)省的公眾抽樣調(diào)查，對(duì)于HIV的傳播

27、和預(yù)防的平均知曉率在32.8-40.3％之間。,流行趨勢(shì)解讀（一）、吸毒人群2006年度哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，吸毒人群（特別是注射吸毒者）中HIV感染率仍有明顯的地域差異，感染水平較高的仍集中在新疆、云南、四川、廣西等吸毒現(xiàn)象較嚴(yán)重的省份，這些省份多數(shù)地區(qū)吸毒者的感染率仍呈上升的趨勢(shì)，僅在部分地區(qū)出現(xiàn)一定程度的下降，如新疆烏魯木齊、貴州畢節(jié)市織金縣等；吸毒者中高危行為變化不明顯，仍呈較高水平，注射吸毒比例和注射吸毒者共用注射器比例的中位

28、數(shù)分別為為63.4%和41.0%，顯示仍需進(jìn)一步開展更有效的干預(yù)工作。（二）、暗娼人群大多數(shù)地區(qū)的暗娼人群中艾滋病仍處于低流行狀態(tài)，但流行區(qū)域范圍有擴(kuò)大的跡象。個(gè)別地區(qū)，如廣西南寧市、四川達(dá)州大竹縣、重慶市渝中區(qū)和新疆伊寧市暗娼HIV感染率均超過了3％，說明艾滋病在這些地區(qū)的性亂人群中有一定水平的流行。暗娼中持續(xù)使用安全套的比例繼續(xù)上升，從未使用安全套的比例持續(xù)下降，中位數(shù)分別為41.4%和7.5%，提示近幾年干預(yù)工作效果逐漸顯示。

29、,1995～2006年吸毒者靜注毒品比例和注射吸毒者共用注射器比例中位數(shù),1995年－2005年暗娼最近一個(gè)月商業(yè)性性行為時(shí)使用安全套情況,,（數(shù)據(jù)來源：國(guó)家級(jí)HIV監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)）,（三）、男男性接觸人群,監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，在個(gè)別地區(qū)（如北京東城區(qū)）該人群中艾滋病的流行水平較高，其他省份（遼寧、黑龍江、河南、廣東）均處于相對(duì)較低的水平。MSM人群中安全性行為比例較低，最近6月肛交時(shí)每次都使用安全套和最近一次肛交時(shí)使用安全套的比例為分別為29.6

30、%和53.2%。由于目前該人群監(jiān)測(cè)點(diǎn)有限，而且監(jiān)測(cè)的樣本量偏小，因此需在該人群中加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，進(jìn)一步獲取HIV流行狀況和高危行為的信息。檢索78項(xiàng)國(guó)內(nèi)外發(fā)表的關(guān)于中國(guó)MSM人群感染狀況的文獻(xiàn)和專題調(diào)查，感染率最高10.4％。16項(xiàng)調(diào)查結(jié)果感染率為0；14項(xiàng)調(diào)查感染率在0-1％之間，10項(xiàng)調(diào)查感染率大于等于4％。用循證醫(yī)學(xué)Meta 分析方法對(duì)2005、2006年哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果（非零）進(jìn)行匯總，2005年哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)MSM人群綜合感染率為0.76％

31、，2006年為3.14％。,（四）、性病門診就診者,哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，28.9%的哨點(diǎn)檢出HIV抗體陽(yáng)性者，其中2個(gè)哨點(diǎn)HIV抗體陽(yáng)性率達(dá)到或超過5%，分別為云南紅河州個(gè)舊市（9.7%）和新疆伊犁州（5.0%）。持續(xù)監(jiān)測(cè)3年以上的性病門診哨點(diǎn)中有11.0%持續(xù)檢出HIV抗體陽(yáng)性者; 3.7%的哨點(diǎn)檢出率曾超過5%；19.5%的哨點(diǎn)HIV抗體陽(yáng)性率曾經(jīng)超過1%；37.8%的哨點(diǎn)HIV抗體陽(yáng)性率在0～1%之間波動(dòng)；8.5%的哨點(diǎn)于2006

32、年首次發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽(yáng)性者；20.7%哨點(diǎn)自開始監(jiān)測(cè)至今未發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽(yáng)性者。,（五）、孕產(chǎn)婦等一般人群,孕產(chǎn)婦哨點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的HIV感染者主要是在云南、新疆、四川和廣西艾滋病流行比較早的省份，其中云南和新疆的部分地區(qū)連續(xù)數(shù)年監(jiān)測(cè)都發(fā)現(xiàn)HIV陽(yáng)性率超過1%，提示這些地區(qū)一般人群中已存在一定程度的艾滋病流行。在其他人群中，如結(jié)核病人、醫(yī)院無關(guān)聯(lián)檢測(cè)、流動(dòng)人口等人群中檢出HIV感染者，但多數(shù)仍集中在艾滋病流行嚴(yán)重或者流行較早的省份，如云南、

33、廣西等，在低流行的省份這些人群中未發(fā)現(xiàn)HIV感染者。,（六）、流動(dòng)人口和遷移頻繁,,據(jù)統(tǒng)計(jì)中國(guó)每年流動(dòng)人口的總量為2.2億，以農(nóng)村流向城市為主，多數(shù)為青壯年，流入地對(duì)流動(dòng)人口的衛(wèi)生服務(wù)遠(yuǎn)跟不上流動(dòng)人口增長(zhǎng)的速度。1998年以來，每年出國(guó)旅游數(shù)百萬人，國(guó)內(nèi)旅游人數(shù)6.6億人次。每年入境旅游二千萬人次。大型國(guó)際活動(dòng)伴隨大規(guī)模短期人口流動(dòng),不同地區(qū)暗娼人群戶籍,資料來源：2003年專題調(diào)查,全球性策略（成功經(jīng)驗(yàn)）,廣泛的健康教育（同

34、伴教育）推廣避孕套使用（免費(fèi)/廉價(jià)/方便可及）規(guī)范性病治療（優(yōu)質(zhì)/廉價(jià)/免費(fèi)）針具交換/美沙酮替代維持治療（優(yōu)質(zhì)/廉價(jià)/方便可及）血液管理（優(yōu)質(zhì)/高效）孕婦抗病毒治療減少母嬰傳播（免費(fèi)/方便可及）政府領(lǐng)導(dǎo)的作用（承諾/行動(dòng)）抗病毒治療/抗機(jī)會(huì)感染治療（免費(fèi)/廉價(jià)/有效/可及）關(guān)懷、接受/不歧視（保密/尊重/符合需要）,廣泛宣傳教育 1、健康生活方式宣傳(性道德、安全性行為、打擊吸毒販毒)； 2、青少年性教育(基本

35、知識(shí)、ABC策略)； 3、艾滋病預(yù)防知識(shí)宣傳(傳播途徑、預(yù)防方法等)； 4、關(guān)愛反歧視宣傳血液安全管理 對(duì)象：血液供應(yīng)機(jī)構(gòu)/血制品生產(chǎn)機(jī)構(gòu)/醫(yī)療機(jī)構(gòu)/獻(xiàn) 血員 內(nèi)容： 1、打擊非法采供血；2、HIV抗體檢測(cè)/滅活/ 自采自供快速檢測(cè)；3、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品； 4、獻(xiàn)血員管理,安全套推廣使用地點(diǎn)：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)/公共場(chǎng)所/商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)對(duì)象：就診者/服務(wù)人員/流動(dòng)人口/感染

36、者和病人方式：安全套自動(dòng)銷售機(jī)/咨詢宣傳/公益廣告/社會(huì)市場(chǎng)營(yíng)銷/免費(fèi)發(fā)放美莎酮維持治療/針具市場(chǎng)營(yíng)銷地點(diǎn)：在吸毒傳播較嚴(yán)重的地區(qū)內(nèi)容：1、口服美莎酮替代毒品、咨詢關(guān)懷 2、清潔針具交換、營(yíng)銷、咨詢、支持關(guān)愛,免費(fèi)抗病毒治療對(duì)象：農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人地點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)（定點(diǎn)或不定點(diǎn)）/社區(qū)/家庭內(nèi)容：提供抗病毒藥物；對(duì)疫情較嚴(yán)重地區(qū)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病人免費(fèi)提

37、供治療相關(guān)檢測(cè)、對(duì)機(jī)會(huì)性感染的診治費(fèi)用減免。將抗病毒治療藥物納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄。免費(fèi)HIV抗體篩查對(duì)象：所有自愿接受艾滋病咨詢檢測(cè)的人員地點(diǎn)：1.各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 2.指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)容：1.艾滋病咨詢/宣傳教育 2.初篩檢測(cè) 3.安全套/針具社會(huì)市場(chǎng)營(yíng)銷,免費(fèi)母嬰阻斷對(duì)象：到醫(yī)院分娩的孕婦、娩出的嬰兒地點(diǎn)：各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（從示范區(qū)開始）內(nèi)容：1.艾滋病咨詢/宣傳教育 2.HI

38、V抗體篩查/確認(rèn) 3、抗病毒藥物 4、嬰兒檢測(cè)孤兒免費(fèi)入學(xué)對(duì)象：因艾滋病失去父母雙方、或失去其中一方而另一方?jīng)]有撫養(yǎng)能力的15歲以下兒童地點(diǎn)：學(xué)校/社區(qū)內(nèi)容：免學(xué)費(fèi),關(guān)愛、救助、反歧視,對(duì)象：艾滋病毒感染者和艾滋病病人、家庭地點(diǎn)：社區(qū)/家庭內(nèi)容：1、符合救助/低保條件的納入救助/低保范圍 2、生活困難的列入特困戶，定期定量生活救濟(jì) 3、經(jīng)濟(jì)困難的給予必要的醫(yī)療救濟(jì) 4、

39、給予寄養(yǎng)孤兒的家庭一定物質(zhì)補(bǔ)貼/建立社區(qū) 單元式家庭設(shè)施，照料孤兒（包括感染的孤 兒）/利用原有福利機(jī)構(gòu)，或改建新建收養(yǎng)性 服務(wù)機(jī)構(gòu)，安置孤兒 5、五保供養(yǎng),醫(yī)院的獨(dú)特作用,發(fā)現(xiàn)感染者的前哨；及時(shí)報(bào)告發(fā)現(xiàn)的感染者；為高危人群或感染者、病人提供專業(yè)性的咨詢意見；感染者、病人感受我國(guó)艾滋病政策落實(shí)的窗口；,46,艾滋病知識(shí)自我評(píng)價(jià),測(cè)驗(yàn)?zāi)銓?duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)

40、測(cè)驗(yàn)?zāi)銓?duì)艾滋病的看法,47,測(cè)驗(yàn)?zāi)銓?duì)艾滋病的認(rèn)識(shí),艾滋病是一種由病毒引起的傳染病，而該病毒會(huì)破壞人體對(duì)疾病的抵抗力目前尚無法治愈艾滋病沒有癥狀的帶病毒者可以將病毒傳染給他人性伴侶數(shù)目越多，感染艾滋病的機(jī)會(huì)越高艾滋病可由共用未經(jīng)消毒的針頭及針管傳播,48,測(cè)驗(yàn)?zāi)銓?duì)艾滋病的認(rèn)識(shí),受艾滋病病毒感染的孕婦可以在懷孕時(shí)將病毒傳染給嬰兒艾滋病病人可以通過治療提高生存機(jī)會(huì)只有同性戀和雙性戀才會(huì)感染艾滋病共同進(jìn)餐會(huì)傳播艾滋病艾滋病病毒

41、抗體檢測(cè)陽(yáng)性表明該人患上艾滋病,49,測(cè)驗(yàn)?zāi)銓?duì)艾滋病的看法,艾滋病感染者應(yīng)被隔離艾滋病感染者不應(yīng)和健康人一起工作感染艾滋病病毒的孩子不應(yīng)被允許上學(xué)，因?yàn)檫@樣做會(huì)傳染給他人即使艾滋病病毒感染者是你的好朋友，也應(yīng)當(dāng)避開他艾滋病病毒感染者應(yīng)當(dāng)受到懲罰，因?yàn)檫@是他們的危險(xiǎn)行為所致,50,測(cè)驗(yàn)?zāi)銓?duì)艾滋病的看法,應(yīng)當(dāng)禁止艾滋病病毒感染者進(jìn)入中國(guó)境內(nèi)艾滋病病毒感染者會(huì)對(duì)他們的朋友和鄰居構(gòu)成威脅應(yīng)公開艾滋病病毒感染者的身份，以便我們能夠避開