息風(fēng)安神開竅藥

1、第十四節(jié) 平肝息風(fēng)藥,【目的要求】1.掌握平肝息風(fēng)藥的含義、功效、適應(yīng)證及配伍方法。2.掌握藥物1味、熟悉藥物2味、了解其它平肝息風(fēng)藥物。3.掌握相似藥物功效、應(yīng)用的異同點(diǎn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容與學(xué)時(shí)】掌握：天麻熟悉：鉤藤 全蝎1/3學(xué)時(shí),第十四節(jié) 平肝息風(fēng)藥,一.概念：以平肝潛陽，息風(fēng)止痙為主要作用，主治肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)病證的藥物稱之。二.性能特點(diǎn)：1）以介類、蟲類藥為主，故有“介類潛陽、蟲類搜風(fēng)”之說。2）藥性多

2、偏寒涼，少數(shù)偏溫燥，以入肝經(jīng)為主。三.作用及適用范圍：分別具有：平肝、潛陽、止痙、鎮(zhèn)靜、清肝等功效主治：肝陽上亢--頭痛眩暈、急躁易怒、夜寐多夢(mèng)等。 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)--眩暈、震顫、抽搐、痙厥等。 肝火上炎--目赤腫痛、目生翳障。,四.使用注意：1.配伍△肝陽上亢，或虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，多配滋腎益陰藥以滋水涵木△熱極生風(fēng)，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，須配清熱瀉火藥△肝風(fēng)挾痰，當(dāng)配化痰藥△兼心神不寧，當(dāng)配安神藥2.脾虛慢驚者，不宜寒

3、涼之品；陰虧血虛者，當(dāng)忌溫燥之品,天麻(塊莖),[處方用名] 川天麻 明天麻 定風(fēng)草 赤箭[性味歸經(jīng)]甘，平。歸肝經(jīng)。[臨床應(yīng)用]1.平肝息風(fēng) 眩暈、頭痛，驚癇抽搐，破傷風(fēng)2.祛風(fēng)通絡(luò) 肢體麻木，手足不遂，風(fēng)濕痹痛[用法用量] 煎服，3～10g。,鉤藤(帶鉤莖枝),1）有和緩的息肝風(fēng)、平肝陽、清肝熱作用。為治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐之常用藥，尤多用于小兒高熱驚風(fēng)。2）具輕清疏泄之性而清熱透邪，用于外感風(fēng)

4、熱，頭痛目赤及斑疹透發(fā)不暢。,甘涼質(zhì)輕，入肝、心包經(jīng)。,地龍,1.清熱息風(fēng)—宜于熱極生風(fēng)之證。2.清熱通絡(luò)--宜于關(guān)節(jié)紅腫疼痛、屈伸不利之熱痹。3.清肺平喘--宜于肺熱哮喘，咳喘。4.清熱利尿--宜于熱結(jié)膀胱之小便不利。,全蝎 蜈蚣,[處方用名] 淡全蝎 咸全蝎 全蟲 蝎尾赤足蜈蚣 天龍,全蝎 蜈蚣,共同點(diǎn)：息風(fēng)止痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。凡驚風(fēng)抽搐，破傷風(fēng)，瘡瘍腫毒，瘰疬結(jié)核，腫瘤，以及風(fēng)濕

5、痹痛等證，常相須為用。特點(diǎn)：全蝎 性平，息風(fēng)止痙，攻毒散結(jié)之功不及蜈蚣，毒力較小。蜈蚣 力猛性燥，善走竄通達(dá)，息風(fēng)止痙，攻毒療瘡，通痹止痛之效較強(qiáng)，毒力也大。,白僵蠶家蠶幼蟲感染白僵菌死后的干燥體,應(yīng)用：1）驚癇抽搐--息風(fēng)止痙、兼化痰，對(duì)驚風(fēng)、癲癇而挾痰熱者尤宜，也可用于小兒脾虛慢驚。2）風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，口眼歪斜，以及風(fēng)熱頭痛，目赤，咽痛，皮膚瘙癢--祛外風(fēng)、散風(fēng)熱、止痛、止癢3）痰核，瘰疬--軟堅(jiān)散結(jié),石決明

6、 珍珠母,,共同點(diǎn)： 均能平肝潛陽，清肝明目，可互相代用特點(diǎn)：石決明 兼滋養(yǎng)肝陰作用，對(duì)陰虛陽亢者尤為適宜。煅用制酸止痛，止血。珍珠母 兼鎮(zhèn)心安神作用，故對(duì)肝陽上亢伴心煩、失眠者尤宜。研末外用可燥濕斂瘡。,牡蠣,生用：咸而微寒，質(zhì)重沉降，功善平肝潛陽，清熱益陰，軟堅(jiān)散結(jié)。煅用：味兼澀，收斂固澀，制酸止痛。臨床應(yīng)用：1）肝陽上亢，頭暈?zāi)垦＃臒┦?）瘰疬、痰核，徵積痞塊3）滑脫諸癥4）胃痛泛酸,紫貝齒,平

7、肝潛陽，清肝明目鎮(zhèn)驚安神,代赭石,鎮(zhèn)潛肝陽，清降肝火涼血止血,刺蒺藜 羅布麻,,刺蒺藜 羅布麻,共同點(diǎn)：平抑肝陽，治療肝陽上亢之證。特點(diǎn)：刺蒺藜 辛散性平，作用和緩，兼疏肝解郁作用，治療肝氣郁滯之證。 又能祛風(fēng)明目，治療目赤翳障，風(fēng)疹瘙癢。 羅布麻 性涼，兼清瀉肝熱作用，尤宜于肝陽上亢兼肝熱（葉）。具有降血壓作用。 又能清熱利尿，治療水腫，小便不利（根）。,羚羊角,有良好的清肝熱、息肝風(fēng)、平

8、肝陽作用1）為治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐之要藥。2）又可治療肝陽上亢，肝火上攻之證。3）善清熱解毒，用于溫?zé)岵褵嵘窕?，熱毒發(fā)斑。,牛黃,1）既善涼肝息風(fēng)止痙，又善清心化痰開竅，最宜于溫?zé)岵衢]心包之壯熱神昏、驚厥抽搐，或痰熱蒙蔽心竅之中風(fēng)，癲癇等。 2）清熱解毒力強(qiáng)，多用于熱毒壅盛之咽喉腫痛，口舌生瘡，癰疽疔毒等。,第十五節(jié) 安 神 藥【目的要求】1.掌握安神藥的含義、功效、適應(yīng)證、配伍方法。2.掌握藥物1味、熟悉藥

9、物3味、了解其它安神藥物。3.掌握相似藥物功效、應(yīng)用的異同點(diǎn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容與學(xué)時(shí)】掌握：酸棗仁熟悉：朱砂 龍骨（附：龍齒）遠(yuǎn)志 1/4學(xué)時(shí),辰砂礦石，主含硫化汞(HgS)。性味歸經(jīng)：甘、寒。歸心經(jīng)。有毒。 功效：鎮(zhèn)心安神，清熱解毒。應(yīng)用：1.心神不寧，心悸，失眠。2.驚風(fēng)，癲癇。3.瘡癰腫毒，咽喉腫痛，口舌生瘡。用法用量：入丸散，或研末沖服，每次0.3～0.5g。,朱砂,性味歸經(jīng)：咸、寒。歸心肝腎經(jīng)功效：鎮(zhèn)驚安

10、神，平肝潛陽，聰耳明目，納氣平喘應(yīng)用：1.心神不寧，心悸，失眠，癲癇2.頭暈?zāi)垦?.耳聾耳鳴，視物昏花4.腎虛氣喘,磁石,古代哺乳動(dòng)物的骨骼化石 性味歸經(jīng)：甘、澀、平。歸心肝腎經(jīng)。功效：鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，收斂固澀。應(yīng)用：1.心神不寧，心悸，失眠，癲癇。2.肝陽眩暈。3.滑脫諸證。4.濕瘡癢疹，瘡瘍久潰不斂。,龍骨,性味歸經(jīng)：甘、酸、平。歸心肝膽經(jīng)。功效：養(yǎng)心益肝，安神，斂汗。應(yīng)用：1.心悸失眠。2.自汗

11、、盜汗。用法用量：煎服，10～15g。,酸棗仁,性味歸經(jīng)：甘平。歸心腎大腸經(jīng)功效：養(yǎng)心安神，潤(rùn)腸通便應(yīng)用：1.心悸失眠 2.腸燥便秘,柏子仁,酸棗仁與柏子仁均味甘性平，均有養(yǎng)心安神之功，用治肝血不足，心神失養(yǎng)的心悸失眠，健忘等證，常相須為用。柏子仁質(zhì)潤(rùn)多脂，能潤(rùn)腸通便而治便秘；酸棗仁安神作用較強(qiáng)，收斂止汗作用亦優(yōu)，體虛自汗盜汗者多用。,性味歸經(jīng)：苦、辛、溫。歸心腎肺經(jīng)功效：寧心安神，祛痰開竅，消散癰腫

12、應(yīng)用：1.心悸失眠，健忘2.癲癇驚狂3.咳嗽痰多4.癰疽腫毒，乳房腫痛，喉痹,遠(yuǎn)志(根),第十六節(jié) 開 竅 藥,【目的要求】1.掌握開竅藥的含義、功效、適應(yīng)證及配伍方法。2.掌握藥物1味、熟悉藥物1味、了解其它開竅藥物。3.了解開竅藥的用法（內(nèi)服宜制成丸散劑，大多不作湯 劑煎服）及注意事項(xiàng)（只可暫用，不宜久服，忌用于 虛脫證）。【教學(xué)內(nèi)容與學(xué)時(shí)】掌握：麝香 熟悉：蘇合香1/4學(xué)時(shí),第十六

13、節(jié) 開竅藥,一.概念：以開竅醒神為主要作用，治療閉證神昏的藥物稱之。二.適用范圍：神昏之實(shí)證，即閉證--神昏而口噤，兩手握拳，脈有力。寒閉病機(jī)：由寒邪或氣郁、痰濁蒙蔽心竅所致。主癥：閉證兼見面青、肢體欠溫、苔白、脈遲。治療：以辛溫的開竅藥，配伍溫里祛寒行氣之品，即“溫開”熱閉病機(jī)：由溫?zé)嵝岸荆蛱禑醿?nèi)閉心包所致。主癥：閉證兼見面赤、身熱、苔黃、脈數(shù)。治療：以辛涼的開竅藥，配伍清熱瀉火解毒之品，即“涼開”,三.使用

14、注意：1.配伍。 2.屬救急、治標(biāo)、對(duì)癥之品，且易耗傷正氣，只宜暫用，不可久服。3.辛香之品，易于揮發(fā)，多不入煎劑，只入丸、散劑4.脫證忌用。,麝香,雄麝香囊中的干燥分泌物[臨床應(yīng)用]1.開竅醒神 閉證神昏 寒閉、熱閉皆宜2.活血通經(jīng)止痛 瘡瘍腫毒，瘀血腫痛，心腹暴痛3.催生下胎 難產(chǎn)，死胎，胞衣不下[用法用量]入丸散，或研末沖服，每次0.03～0.1g。[使用注意]孕婦忌用,龍腦香樹脂的加工品。