中藥學-安神藥-課件

1、安神藥,一、含義： 凡具有安神定志功效的藥物稱安神藥。 二、作用及通性：性味甘寒，歸心肝經　主要有鎮(zhèn)心安神及養(yǎng)心安神之功。還有平肝潛陽之效。 三、分類及適應證：　　　1、重鎮(zhèn)安神藥—質重沉降，有鎮(zhèn)降作用，能平息妄越之火，潛伏陽氣而達安神之效。用于浮陽躁動內擾神明之驚癇、狂躁、失眠多夢、心悸、頭暈等證。,2、養(yǎng)心安神藥—有平補之性，能補心氣養(yǎng)心神，用于心血不足之心悸、健忘、頭暈、煩悶之證。四、使用注意：1

2、、注意選擇配伍。2、礦物類安神藥多與健胃藥同用，有些　有毒須慎用，不宜久服。3、安神藥宜睡前服。,第1節(jié)　重鎮(zhèn)安神藥　　　　　　　　　　　　　　　※朱砂《本經》上品 　處方用名：朱寶砂、神砂、朱神砂、飛朱砂,性能：　　甘、寒、有毒，歸心經。　　　 鎮(zhèn)心安神 清熱解毒　　以鎮(zhèn)降為功—性寒入心經以鎮(zhèn)降心經邪火，邪火降不妄炎于外，肌膚無熱則腫毒自解。故有諸功。應用：　　　　　　心悸怔忡1、用于心神不寧證　　　　　心火妄動

3、或心陰　　　　　　　　　驚癇失眠　不足所致。用朱砂以鎮(zhèn)心安神，如朱砂安神丸(朱砂、當歸、生地、黃連、甘草)水泛為丸。,,,或用朱砂配黃連、磁石等治心火亢盛，或朱砂配竹黃、膽南星等同用治痰熱驚厥，或配牛黃、麝香等治高熱神昏，或配生地、丹參、柏子仁等治血虛心悸不眠，或磁朱丸治癲癇等。2、用于瘡癰腫毒，咽腫口瘡—取朱砂外用以解毒，如雄朱散(朱砂、雄黃)研細外用，或冰硼散(朱砂、冰片、硼砂)研細外用。,此外，做丸劑的外包衣及拌制藥物。用

4、量：0.1—0.5g、入丸散或沖服，外用適量。使用注意：不宜過量或持續(xù)服用，忌火，肝功能異常者忌用?！　】傊?，朱砂內服安神，外用解毒，不入煎劑，宜研末沖服，入藥只宜生用，忌火煅，見火則析出水銀尤宜中毒，單服過多令人癡呆，可用鮮羊血解之。歌括：朱砂安神定驚，鎮(zhèn)心解毒消腫， 　 癰癤口舌生瘡，善治失眠怔忡。,琥珀《別錄》中品 處方用名：血琥 、煤珀。 功同朱砂但偏于活血化瘀通淋?！　　　?朱砂—偏清熱解毒，主熱毒瘡

5、癰，咽腫　　　　　　　　口瘡，有毒多服令人癡呆。鎮(zhèn)心安神 琥珀—長于行血散瘀，通淋。主血瘀經　　　　　　　　　閉，癥瘕，血淋、石淋。二者共治心神不寧證之失眠多夢，驚抽癲癇。忌火煅，不入煎劑，多入丸散或沖服。,,,琥珀,龍骨《本經》中品處方用名：花龍骨、 煅龍骨、 生龍骨,性能：甘、澀、平歸心、肝、腎經。 鎮(zhèn)驚安神 平肝潛陽 收斂固澀　　　　　質重沉降歸心肝以鎮(zhèn)心安神 以鎮(zhèn)降為功 味澀收斂歸腎經以

6、澀精固脫　　　　　煅后收澀之功增強能止血斂瘡故有諸功。應用： 　　 心悸怔忡1、用于心神不寧證 失眠多夢 用本品以鎮(zhèn)　 　　 　　 癲癇驚狂心安神。如枕中丹(龍骨、龜甲、菖蒲、遠志)。,,,,,或救逆湯(龍骨、朱砂、牡蠣)水煎服?！　　　　　　　　┰暌着?、用于陰虛陽亢證　　　　　用龍骨 　　　頭暈目眩 　　既清鎮(zhèn)肝

7、火又潛納浮陽。如鎮(zhèn)肝熄風湯 (龍骨、牡蠣、代赭石白芍、牛膝、龜板、玄參、麥冬、川楝子、麥芽、茵陳、甘草)水煎服。,,,遺精早泄 2、用于滑脫不禁證 自汗盜汗 正虛失固所　 　　　　崩漏帶下　致。用龍骨收斂固脫之功而治之。如龍骨湯(龍骨、熟地、肉桂等)或金鎖固精丸(龍骨、芡實、莎苑子、蓮須、牡蠣)為丸，鹽湯送下，治遺精汗出。或完帶湯(龍骨、牡蠣、山藥、海螵蛸、茜草、生地、黃芪、白芍等)治白帶、月經過

8、多、崩漏。,,,此外，還用于外傷出血，瘡潰不斂，如龍骨散(龍骨、白礬各等份)研細撒患處。用量用法：10—30g、入湯劑時宜先煎，外用適量。使用注意：本品收斂作用較強，非滑脫不收，內有虛熱積滯者不宜用?！　】傊?，龍骨甘澀質重，重可鎮(zhèn)靜，澀可固脫并能鎮(zhèn)潛浮陽，對驚狂煩躁，心悸失眠多夢等有重鎮(zhèn)安神之效，治自汗盜汗遺精、崩漏帶下有收斂固脫之功，又長于治瘡癰潰爛，外傷出血等。 附：龍齒—重鎮(zhèn)安神之功較龍骨強，收斂之性較龍骨弱。歌括：龍

9、骨龍齒同性，鎮(zhèn)驚安神均用，　　　　平肝潛陽固澀，善治失眠怔忡。,磁石　　　潛陽安神，聰耳明目 納氣平喘主治肝陽上亢證(煩躁失眠，頭暈目眩，癲癇)及肝腎不足證(耳嗚耳聾)腎不納氣之咳喘證等，如磁朱丸，耳聾左磁丸。,第2節(jié)　養(yǎng)心安神藥　　　　　　　※酸棗仁《本經》上品處方用名：棗仁、 炒棗仁 、山棗仁。性能：甘、酸、平，歸心、肝、膽、經?！　　　　○B(yǎng)心安神， 斂汗?！　　　　　　「蕽櫼骊庰B(yǎng)血以內養(yǎng)外固為功　　　　　　　歸心

10、肝以生養(yǎng) 　　味酸固陽斂陰 　二經陰血而寧心安神，心血足則無心煩不寧之癥，陽氣固陰精內守而虛汗自止，故有諸功 。,,,應用：　　　　　　　　　虛煩不眠1、用于心神不寧證　　　　　心肝陰血不足 　　 驚悸怔忡 　　所致，取本品以養(yǎng)心安神?？蓡斡脹_服或酸棗仁湯(棗仁、知母、茯苓、川芎、甘草)或歸脾湯(棗仁、茯神、黃芪、元肉、黨參、木香、遠志、甘草)治氣血不足之心煩失

11、眠證。若心腎不交之失眠可用補心丹(棗仁、生地、當歸、五味、麥冬等)水煎服。,,,2、用于體虛自汗盜汗—心肝兩虛陰虛盜汗、陽虛自汗，用棗仁內養(yǎng)外固之功而治之。如牡蠣、浮小麥、麻黃根、五味子同用。用量用法：9—15g、入湯劑，亦入丸散?；蜓屑殯_服。使用注意：內有實邪、郁火者忌用?！　】傊?，棗仁為補養(yǎng)性安神藥，并有斂汗作用，所以血虛之心煩驚悸、失眠盜汗、健忘怔忡等證是為主治。現代多用于腦神經衰弱證。,酸棗仁,柏子仁,柏子仁 　 　　　

12、　功同酸棗仁，偏于潤腸通便比較于下： 　　酸棗仁—安神作用較強，偏入心肝性斂　　　　 　　　　而止汗，善治體虛失眠、多汗。養(yǎng)心安神 柏子仁—安神作用較弱，偏入大腸性潤　　　　　　　　　　而通便，善治血虛腸燥便秘?！　　　　　　　　《吖仓涡纳癫粚幾C。歌括：　柏子仁與棗仁，均能養(yǎng)心安神，　　　　柏仁功偏潤腸，棗仁性 偏斂陰。,,,遠　志－祛痰開竅消癰散結,能交

13、 通心腎.主心腎不交之失　　　　　 眠及痰阻心竅之神志不 清,咳嗽瘡癰等。養(yǎng)心安神　合歡皮－解郁活血消腫,主憂郁忿　　　　　　　　　怒之心煩不眠及跌打損　　　　　　　　　傷痛、骨折、瘡癰等。 夜交藤－祛風通絡主風濕痹痛及 皮膚瘙癢，