脫位復位手法

1、脫位復位手法,注意事項 手法操作及適應癥,注意事項,手法前要全面掌握病情，認真檢查，明確診斷。 整復前要做好充分準備。 做好患者思想工作。 選擇有效的復位方法。 手法要熟悉、靈活，動作要輕巧。 脫位伴有骨折者，先整復脫位，后整復骨折。,脫位基本手法,手摸心會拔伸牽引屈伸回旋端提捺正足蹬膝頂杠桿支撐,手摸心會,適應癥和作用 辨明關節(jié)脫位程度及方向，做到胸中有數(shù)。,手摸心會,操作方法 通過手法仔

2、細觸摸傷部。,手摸心會,要領：仔細觸摸傷部，辨明脫位程度及方向。,拔伸牽引,適應癥和作用 是整復脫位的基本手法，起到“欲合先離，離而復合”的作用。,拔伸牽引,操作方法 牽引時，一助手固定脫位關節(jié)的近端，另一助手握住傷肢進行牽引。,拔伸牽引,要領：一助手固定脫位關節(jié)的近端，另一手握住傷肢進行牽引，牽引力量及方向必須根據(jù)病情而定，在牽引過程中可同時進行屈曲、伸直、內(nèi)收、外展及旋轉(zhuǎn)手法，如需長時間拔伸，或牽引力不足時，還可以配

3、合使用寬布帶協(xié)助牽引。,屈伸回旋,適應癥和作用 適用于肩關節(jié)脫位、髖關節(jié)脫位。,屈伸回旋,操作方法 髖關節(jié)脫位：操作時須在屈髖屈膝位牽引，同時內(nèi)收屈曲大腿，再外展、外旋伸直患肢。,屈伸回旋,操作方法 肩關節(jié)脫位：術者用右手握住患肢肘部，左手握住腕部，患肢屈肘90度位，先沿上臂畸形方向牽引，在維持牽引下，內(nèi)收、外展上臂，使肘關節(jié)貼近胸臂，至肘接近體中線時，內(nèi)收上臂使患者手搭于對側(cè)肩上，復位即告成功。,屈伸

4、回旋,要領：牽引下作關節(jié)的屈伸、回旋、收展活動，使關節(jié)頭復位，是數(shù)種手法有機地聯(lián)合應用，因杠桿力較大，如伴有骨質(zhì)疏松癥應慎用。,端提捺正,適應癥和作用 適用于各種脫位，常與拔伸牽引聯(lián)合使用。,端提捺正,操作方法 肩關節(jié)脫位，用手端托肱骨頭使其復位。下頜關節(jié)脫位，兩手四指上提下頜關節(jié)。橈骨頭脫位，以拇指向內(nèi)下按壓橈骨頭。,端提捺正,要領：綜合應用端、提、捺正（擠、按）法使關節(jié)復位，或單獨使用其中一種。,,足蹬膝頂

5、,適應癥和作用 適用于肩、肘、髖關節(jié)脫位。,足蹬膝頂,操作方法 足蹬法：通常一人操作，以肩關節(jié)為例，患者仰臥于床上，術者立于患側(cè)，雙手握住傷肢腕部，將患肢伸直并外展；術者脫去鞋子，用足底蹬于患者腋下（左側(cè)脫位用左足，右側(cè)脫位用右足），足蹬手拉，緩慢用力拔伸牽引，然后在牽引的基礎上，使患肢外旋、內(nèi)收，同時足跟輕輕用力向外支撐肱骨頭，即可復位。,足蹬膝頂,操作方法 膝頂法：也是一人操作，以肘關節(jié)脫位為例，患者坐位，術

6、者立于患側(cè)，一手握患肢上臂，一手握腕部，膝關節(jié)屈曲，足蹬在患者坐的椅子上，將膝放在患肘前，頂壓肱骨下端，握腕之手順前臂方向用力牽引并屈曲，即可復位。,足蹬膝頂,要領：足蹬法用于整復肩關節(jié)脫位，操作時用足跟蹬于患者腋下，足蹬手拉，同時使患肢內(nèi)收、外旋，足跟用力向外支撐肱骨頭使之復位。膝頂法用于肘關節(jié)脫位。,杠桿支撐,適應癥和作用 本法是利用杠桿為支撐點，力量較大，多用于難以整復的肩關節(jié)脫位或陳舊性脫位。,杠桿支撐,操作方法