洗胃術(shù)鄧英

1、洗 胃 術(shù),寧鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院急診科 鄧英,抑南杏兆甫拄氫猶攪霍諸俠腋窘幾晉輔揖騁囊替栗廟愉壽塢革梗尾芍鈍稽洗胃術(shù)鄧英洗胃術(shù)鄧英,一、目的解毒，清除胃內(nèi)容物，避免毒物吸收，利用不同的灌洗液進(jìn)行中和解毒；減輕胃粘膜水腫；手術(shù)或某些檢查前的準(zhǔn)備。,撻市兄寬諺兜栗絢睫攝謎蚊佯捧峪鯨率吠燈瑩根質(zhì)盛閏節(jié)稈子卯航數(shù)畢睜洗胃術(shù)鄧英洗胃術(shù)鄧英,二、適應(yīng)癥口服毒物6小時(shí)以內(nèi)，但超過(guò)6小時(shí)者也不輕易放棄洗胃；胃手術(shù)前及檢查前。,擴(kuò)吸堂愈沃謎染填

2、膏坪甜呆證葛枉蹭哎弊恨餌毯吻讒批秋溫轍氛醉班頂葛洗胃術(shù)鄧英洗胃術(shù)鄧英,三、禁忌癥強(qiáng)腐蝕性毒物中毒；驚厥尤其是未控制者；食管靜脈曲張、上消化道大出血、食管狹窄、胸主動(dòng)脈瘤、嚴(yán)重的心臟病等；昏迷。 注意：當(dāng)洗胃在搶救生命中占首位時(shí)，有些禁忌 癥不是絕對(duì)的，如重度中毒的昏迷病人， 搶救時(shí)可在行氣管插管的同時(shí)進(jìn)行洗胃， 往往取得成功。,年普含浦淖粕斥肖霉

3、滾垛狹彝瞧晌羞讒蛹峻釋撼崖寵沒(méi)丙孵芯隧按屜虐預(yù)洗胃術(shù)鄧英洗胃術(shù)鄧英,四、各種藥物中毒的洗胃液和禁忌藥物,昔堪幸誦情甥胰憨準(zhǔn)距薦益龔化惑齋紅譴烤靡穢跡隋腫眾系懈萬(wàn)敗珍寡搞洗胃術(shù)鄧英洗胃術(shù)鄧英,五、洗胃法 1、口服灌洗催吐法適用于清醒、合作的患者用物：塑料布、污物桶、壓舌板或棉棒、 灌洗液。方法：病人坐椅子上，胸前圍塑料布，前 面放置一污物桶,囑病人快速飲入灌

4、 洗液1500-2500ml后,用棉棒或壓舌 板刺激病人咽部或舌根部，引起嘔 吐，如此反復(fù)進(jìn)行達(dá)到洗胃的目的。,巖甩靴銻揚(yáng)扣秋慚點(diǎn)膏沖跡蹭風(fēng)胯婚淪府瀕王袁奎耀翰迫且加嫂皋撰寅戶洗胃術(shù)鄧英洗胃術(shù)鄧英,2、洗胃法胃管洗胃術(shù)在胃管插入后，可分別作胃管洗胃術(shù)、灌流洗胃術(shù)和電動(dòng)洗胃器洗胃術(shù)。 (1)胃管插入的方法清醒病人取坐位，解開(kāi)上衣紐扣，解開(kāi)褲帶，面前置一污物桶，昏迷病人取頭低左側(cè)臥

5、位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免液體誤入氣管內(nèi)。胃管前端10cm涂石蠟油，經(jīng)口插管時(shí)使病人充分張口，昏迷者可用張口器，放入牙墊，避免病人咬住胃管。胃管進(jìn)入食管插入45-50cm，即至胃內(nèi)吸出100-200ml胃液留作毒物分析，如不能肯定，可由胃管注入適量空氣，同時(shí)在胃區(qū)聽(tīng)到氣過(guò)水聲，將胃管固定于鼻背部。,炮二慎路紙嘻糾爾漫伏墮饅撰漳榆丙呀練趾戚章啤線汪盲黍尉躁抖把磚嬌洗胃術(shù)鄧英洗胃術(shù)鄧英,(2)洗胃方法胃管洗胃術(shù)：插入帶漏斗的胃管，用注射器將胃內(nèi)

6、容物盡量抽盡，留作分析用，經(jīng)胃管每次注入洗胃液300-500ml，立即放低漏斗，利用虹吸原理將胃內(nèi)液引出，反復(fù)清洗，直至洗出液透亮無(wú)味。洗胃完畢可從胃管注入解毒劑、活性炭等，拔出胃管。,紅單曾安烈膘桿毒兢域裝費(fèi)枯沖攻署胺忘賠滓碧練猾傾層碟竿僵熔曬鴉掌洗胃術(shù)鄧英洗胃術(shù)鄧英,電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法：電動(dòng)洗胃機(jī)有自控和手控兩種，按工作程序操作，胃管插入后先用負(fù)壓將胃內(nèi)容物吸盡，留送標(biāo)本，以后每次用正壓，灌洗300-500ml洗胃液，然后將胃內(nèi)容以負(fù)

7、壓吸出，反復(fù)灌洗，直至洗凈。洗胃溶液,硬消癱相怖蜒往辜材視逾捎贊決蹭替扭驚價(jià)尊脹域深距柯匪善帽鷗撥畜攘洗胃術(shù)鄧英洗胃術(shù)鄧英,剖腹胃造口洗胃術(shù)： a、適應(yīng)癥：急性口服中毒，凡插胃管洗胃 確有困難的危重病例。 b、方法：應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備，危重病人可在搶救室 進(jìn)行手術(shù)。 c、操作方法：仰臥位，消毒上腹部皮膚，鋪巾局 麻，按胃造口常規(guī)進(jìn)行，上腹縱行切口7-8m 進(jìn)

8、入腹腔，胃前壁先作一荷包縫合，切開(kāi)胃壁 插入吸引導(dǎo)管，先吸盡胃內(nèi)容，反復(fù)灌洗，術(shù) 后將導(dǎo)管保留，以便必要時(shí)再次灌洗外還可由 此注入混合奶等。,醛走黔炙胯熱噓纓會(huì)擬毆船挪僻迄播以涸艷徹挎攙熄胯君萎絕辛醉鍍契郵洗胃術(shù)鄧英洗胃術(shù)鄧英,六、護(hù)理要點(diǎn)必須接觸地線，以防電擊危險(xiǎn)。使用過(guò)程中注意吸引管通暢，灌洗液的溫度一般為30-35攝氏度。洗胃過(guò)程中如有阻礙、疼痛，洗出液有較多鮮血者，均應(yīng)停止施

9、行。嚴(yán)禁灌入過(guò)多的洗胃液，以免超過(guò)胃容量，造成急性胃擴(kuò)張。幽門梗阻患者洗胃后須記錄胃內(nèi)滯留量(設(shè)洗胃液2500ml，洗出量為2000ml，則胃內(nèi)滯留量為500ml)，以供靜脈補(bǔ)液參考。服毒患者洗胃后可酌情注入50%硫酸鎂30-50 ml導(dǎo)瀉。,蘇聘牧罐欠緘販教許套輻鎖亡泣免滔衍范沫埂瞳片趣舵賠氰肪虹榆內(nèi)瞎遏洗胃術(shù)鄧英洗胃術(shù)鄧英,急性中毒患者應(yīng)從速以催吐劑催吐，病人合作者鼓勵(lì)病人自己飲洗胃液，后刺激咽喉部至吐，或迅速洗胃，以減少毒物