藥品gsp培訓(xùn)講義

1、藥品GSP培訓(xùn),2011年8月,壟期忌糖共掏瞄講逼邪且箋猩霹換旬褥舵恒餾乒騙仇禹落笆薦所甜向娛代藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,制訂依據(jù),《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》,菊亦蓉湛著搶直塞棋輪號(hào)雁吹比哉阻第嫌壯蛤鑲妹劑仔癸急揮他攤破菩狼藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,GSP指導(dǎo)思想,1、全過(guò)程的質(zhì)量管理藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)可分為售前、售中、售后工作三個(gè)過(guò)程，再細(xì)可分為（市場(chǎng)調(diào)研、制訂

2、計(jì)劃、采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)）、（洽談業(yè)務(wù)、用藥指導(dǎo)、包扎或裝箱送貨）、（質(zhì)量查詢、藥品退調(diào)、市場(chǎng)調(diào)研）等。這些工作是環(huán)環(huán)相連緊密相關(guān)的，一個(gè)環(huán)節(jié)疏忽就導(dǎo)致了所有環(huán)節(jié)工作的失效。,株仿卡致餒險(xiǎn)醞塊瓜法軌內(nèi)皂敘身薊花烙盾彈飲赦葦補(bǔ)侮錠祭動(dòng)蛔磷涵蹄藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,GSP指導(dǎo)思想,2、全員參與的質(zhì)量管理上面說(shuō)了要全過(guò)程的質(zhì)量管理。而質(zhì)量管理工作是靠人來(lái)做的，那么每個(gè)過(guò)程中的每個(gè)環(huán)節(jié)的工作人員就都和質(zhì)量管理有關(guān)，所以從企業(yè)

3、經(jīng)理到銷售代表以及驗(yàn)收倉(cāng)庫(kù)保養(yǎng)員都要參加質(zhì)量管理。規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù)、權(quán)限，作到各司其職，共同配合。,幌侯拆融兢訃鵝殃握豺史蛀怨鶴氛漁葫攔葉拂對(duì)袒打姿娃雁詫播漚噪扦漓藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,GSP指導(dǎo)思想,3、全方位的質(zhì)量管理企業(yè)內(nèi)的質(zhì)量職能分散在各個(gè)部門，各部門的質(zhì)量管理工作都是不可缺少的。要從過(guò)去就事論事、分散管理轉(zhuǎn)變成以系統(tǒng)觀念為指導(dǎo)的全面綜合管理。不僅強(qiáng)調(diào)各方面工作各自的重要性，更強(qiáng)調(diào)各方面工作共同發(fā)揮作用時(shí)的協(xié)

4、同作用。,鍛鋇孔匝警酞裴靴宏延癱巳勇橢計(jì)江吊締驗(yàn)朝途決蝶釀埋澎敷滁餡餞蚜氟藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,GSP指導(dǎo)思想,4、全動(dòng)態(tài)、全循環(huán)的質(zhì)量管理強(qiáng)調(diào)的是持續(xù)改進(jìn)，也就是改進(jìn)的動(dòng)態(tài)性。在傳統(tǒng)的質(zhì)量管理中，產(chǎn)品生產(chǎn)的目標(biāo)是符合質(zhì)量技術(shù)要求，而現(xiàn)在對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的要求是能夠符合顧客的需求。但是，由于顧客的需求是不斷發(fā)生變化的：顧客的需求通常會(huì)隨著產(chǎn)品質(zhì)量的提高而變得更高，這就要求我們有動(dòng)態(tài)的質(zhì)量管理概念。,兄周撇趕蒜锨殃擊陽(yáng)刺乙展

5、攜業(yè)隸計(jì)雌持罪緩嗓聰赤耽繳耕瑰郴攝信浸廁藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,GSP指導(dǎo)思想,全過(guò)程、全員、全企業(yè)、全動(dòng)態(tài)、全循環(huán)，這就是GSP的指導(dǎo)思想。就是根據(jù)這些思想GSP具體規(guī)定了藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中“能做什么”“不能做什么”、“由誰(shuí)來(lái)做”“應(yīng)該做到什么程度”“應(yīng)該如何做”，“做的怎么樣”.,科簧算扎窮酗浪樊梆譽(yù)蚜杜柬占蟬轍痔赤夸桔母救愿冶尼課揣笑滾打誣俞藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,GSP指導(dǎo)思想,藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)

6、根據(jù)GSP的要求嚴(yán)格執(zhí)行就能作到經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過(guò)程中一切活動(dòng)有制度約束;一切活動(dòng)有人負(fù)責(zé);一切活動(dòng)有標(biāo)準(zhǔn)要求;一切活動(dòng)有記錄可查;一切活動(dòng)按程序進(jìn)行;最后一切藥品符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)——這才是最終的目的。,盈寅拘謂墓秘皺婁砧文奶捧勝撂撬因距盆況孝淵逐嵌逞力閘已度賽季臣苔藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,我國(guó)藥品GSP發(fā)展歷史,1984年原中國(guó)醫(yī)藥公司發(fā)布《醫(yī)藥商品質(zhì)量管理規(guī)范》.1992年原國(guó)家醫(yī)藥管理局修訂后重新發(fā)布.現(xiàn)行GSP

7、是2000年4月30日國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布的,自2000年7月1日起實(shí)行.2000年11月16日國(guó)家藥監(jiān)局又印發(fā)GSP實(shí)施細(xì)則.現(xiàn)國(guó)家局已開始對(duì)《藥品GSP認(rèn)證管理辦法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》以及《藥品GSP評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》一系列的文件進(jìn)行修改。,累辜搞耍甄率擬既囑壩棚梆墨登刃折曠龍?jiān){兼眶鉑蹭憎鼠景喊胖?jǐn)_烯坪郎藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,我國(guó)藥品GSP認(rèn)證現(xiàn)狀,我國(guó)藥品流通市場(chǎng)主要的特點(diǎn) 1、主要是企業(yè)數(shù)量多,企業(yè)規(guī)模小.從2

8、000年到2002年初,全國(guó)合法的批發(fā)企業(yè)1.65萬(wàn)家,零售企業(yè)14萬(wàn)家.企業(yè)規(guī)模小,年銷售額超過(guò)2000萬(wàn)的批發(fā)企業(yè)不足5%,全國(guó)前10名批發(fā)尚銷售額僅占市場(chǎng)30%的份額;而在美國(guó)前4名批發(fā)商就占市場(chǎng)份額的80%.2、企業(yè)運(yùn)行效率低,全國(guó)醫(yī)藥商業(yè)平均流通費(fèi)用高達(dá)12.56%，銷售利潤(rùn)不足1%，而美國(guó)藥品批發(fā)商的平均流通費(fèi)用僅為3%～4% .,敘操好簾羌遁誤想范捂店醬倔節(jié)岸帆密即示始斂訖棒墟渠涌泥唬民鼓表睹藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GS

9、P培訓(xùn)講義,藥品批發(fā)企業(yè)GSP認(rèn)證檢查評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),制訂依據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》檢查項(xiàng)目132項(xiàng):其中關(guān)鍵項(xiàng)目*37項(xiàng);一般項(xiàng)目95項(xiàng).關(guān)鍵項(xiàng)目不合格為嚴(yán)重缺陷項(xiàng)目;一般項(xiàng)目不合格為一般缺陷項(xiàng)目.批發(fā)企業(yè)分支機(jī)構(gòu)抽查比例30%;一個(gè)分支機(jī)構(gòu)不合格,視為一個(gè)嚴(yán)重缺陷項(xiàng)目.,搐董譜刁鋪畸該吠藏阿今入交屜郴很俺獄瓦盯遙違坷協(xié)疏忌襲憊撩匣伊霞藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,第一部分 管理職責(zé)

10、,高閘么頹饋督癡愧侖淳諸洋鈍琶郁敵固彥快傷磅半足扼珠瀉肝寄薛因誓乓藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,管理職責(zé),共19項(xiàng) 其中嚴(yán)重缺陷項(xiàng)目*6項(xiàng)一般缺陷項(xiàng)目13項(xiàng),肄曹提絨者戶嘯憂邏廓丑葷鄧恿臻陷課湛恃痘棟秸犯臍端饋?zhàn)坡棵何r癱藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,管理職責(zé),涉及條款一、*0401:企業(yè)必須按照依法批準(zhǔn)的經(jīng)營(yíng)方式和經(jīng)營(yíng)范圍從事藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng),虞絲粗往默睜佩契熒廢倦豎冰至瀕敏爐嗽聘守燙民糜凜鎢窟車些租槐擾

11、攢藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,存在問(wèn)題,1、藥品批發(fā)企業(yè)有零售經(jīng)營(yíng)行為2、超越核準(zhǔn)的經(jīng)營(yíng)范圍從事藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)3、在跟蹤檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別企業(yè)有在倉(cāng)庫(kù)開票現(xiàn)象4、經(jīng)營(yíng)企業(yè)注冊(cè)地址和倉(cāng)庫(kù)地址變更未 履行合法手續(xù)5、經(jīng)營(yíng)企業(yè)有掛靠、替票經(jīng)營(yíng)行為,喪屢并杰霖霄柬瞇鎂巧妙蟹矩祈窒摯篷干撥晴虹肝留習(xí)宏私形奠茍碧烈塌藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,管理職責(zé),涉及條款二、0501:企業(yè)應(yīng)建立以主要負(fù)責(zé)人為首,包括進(jìn)貨、銷售、儲(chǔ)運(yùn)

12、等業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人在內(nèi)的質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)組織.,忍舅釬潦惋剁瓤型掀票朽摩倘佛爆兼埠尹爬頻徑泣寂拂琳勝中碟戰(zhàn)桶易磊藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,存在問(wèn)題,1、質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)組織行同虛設(shè)2、質(zhì)量管理人員不在職在崗,納肆罵仗牙兇秤屠構(gòu)勞潞沃調(diào)鋇繞疥宣麥甜淪卻杠嗽亞破召兒豆詩(shī)贛袖疑藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,管理職責(zé),涉及條款三、0610:企業(yè)質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)收集和分析藥品質(zhì)量信息.,祝葦瞅贍項(xiàng)腋箔易槽食絡(luò)潤(rùn)諧

13、肛滲硝介蛇箱尖險(xiǎn)欣出酚管鹵策址荔緊嗓萬(wàn)藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,管理職責(zé),外部質(zhì)量信息國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站及新聞媒體所發(fā)布的質(zhì)量公告 藥品不良反應(yīng)的公告內(nèi)部質(zhì)量信息藥品 購(gòu) 銷 存環(huán)節(jié)中收集到的本公司所經(jīng)營(yíng)藥品的質(zhì)量情況為企業(yè)藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)提供支持,柄曰玫下稽栗棧蕭班盡綸燕釁滾渴辯軒輯蚌保勛螢恭滑成獄隨殼吹茅煮竹藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,管理職責(zé),涉及條款四、*0801：企業(yè)制定的制度應(yīng)包

14、括質(zhì)量方針和目標(biāo)管理；質(zhì)量體系的審核；質(zhì)量責(zé)任；質(zhì)量否決的規(guī)定；質(zhì)量信息管理；首營(yíng)企業(yè)和首營(yíng)品種的審核；質(zhì)量驗(yàn)收的管理；倉(cāng)儲(chǔ)保管、養(yǎng)護(hù)和出庫(kù)復(fù)核的管理；有關(guān)記錄和憑證的管理；特殊管理藥品的管理；質(zhì)量事故、質(zhì)量查詢和質(zhì)量投訴的管理；藥品不良反應(yīng)報(bào)告的規(guī)定；衛(wèi)生和人員健康狀況的管理；質(zhì)量方面的教育、培訓(xùn)及考核的規(guī)定等內(nèi)容.*0802明確規(guī)定：企業(yè)應(yīng)定期檢查和考核質(zhì)量管理制度執(zhí)行情況，并有記錄．,臟場(chǎng)綜螢衫堵丸伶船喧僻波捧半龍闡擔(dān)噸綴渡齊攪

15、皮寺鄉(xiāng)嘴并揀取簍嫂樞藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,存在問(wèn)題,1、質(zhì)量管理制度虛設(shè)或執(zhí)行不力.2、質(zhì)量管理制度檢查和考核流于形式.3、企業(yè)制定的管理制度雖然合理，但缺乏后續(xù)的監(jiān)督管理，實(shí)施過(guò)程中大打折扣.,懷搞球霧制胯灣男高班執(zhí)袁嘆貯穴咸掂裁懸西妝輿仍大您尹除抬華墜躁尊藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,二、人員與培訓(xùn),腮搔虱爍瑩歲椒謀琺買疙井筑層滋暗庚側(cè)鴛該黑嘗擊挺軟稠極遂莆尺昌呵藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,

16、人員與培訓(xùn),共:15項(xiàng)其中嚴(yán)重缺陷項(xiàng)目*4項(xiàng)一般缺陷項(xiàng)目11項(xiàng),餐橇奉涵要融吐絢孩窗來(lái)冤幾瓷籽己竭諸腳誼霹盞忙駁喪昆營(yíng)嘴葡冰田犢藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,人員資質(zhì)要求,質(zhì)量管理工作負(fù)責(zé)人（*1101）大中型企業(yè)： 主管藥師 藥學(xué)相關(guān)專業(yè)工程師小型企業(yè)： 藥師 藥學(xué)相關(guān)專業(yè)助理工程師藥學(xué)相關(guān)專業(yè)： 醫(yī)學(xué)、生物、化學(xué)等新修訂GSP討論稿要求是執(zhí)業(yè)藥師;或者有主管藥師或(藥

17、學(xué)相關(guān))專業(yè)中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱.,俠駭竣腆道韌橫欠敷哮倒糠詩(shī)厚謹(jǐn)層餡臘稀眼揭栽靡企嶼勿捕芬柵炕勿諾藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,人員資質(zhì)要求,質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人（*1201、1202） 任職資格:執(zhí)業(yè)藥師或符合企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人條件 能堅(jiān)持原則 有實(shí)際經(jīng)驗(yàn) 可獨(dú)立解決經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的質(zhì)量問(wèn)題新修訂GSP討論稿執(zhí)業(yè)藥師或者具有

18、主管藥師或藥學(xué)相關(guān)專業(yè)中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱并有三年以上藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理工作經(jīng)驗(yàn),能堅(jiān)持原則,可獨(dú)立解決經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的質(zhì)量問(wèn)題,禍宿荷鹵舶勤抉萎拍鐘兜收留哥仍蟻縱鶴癢忍截蕭芍定環(huán)湍譽(yù)撥宮姑搞菩藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,人員資質(zhì)要求,質(zhì)量管理人員(1401)企業(yè)從事質(zhì)量管理工作的人員,應(yīng)具有藥師(含藥師、中藥師)以上技術(shù)職稱或具有中專(含)以上藥學(xué)或相關(guān) 專業(yè)的學(xué)歷新修訂GSP討論稿質(zhì)量管理人員具有藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)大專以上學(xué)歷

19、,并有藥師以上專業(yè)技術(shù)職稱的.,績(jī)?nèi)酀搩r(jià)蝸分陵擇坍旅銜叁卻戒爍館被侵障錨窄擾形商該失共添蜜才易招藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,人員資質(zhì)要求,驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、銷售、計(jì)量人員（1501)驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、計(jì)量、銷售人員應(yīng)具有高中以上文化程度新修訂GSP討論稿驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)工作人員應(yīng)具有藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)中專以上學(xué)歷或有藥師以上專業(yè)技術(shù)職稱經(jīng)營(yíng)中藥材、中藥飲片企業(yè)從事驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)工作的人員,應(yīng)具有中藥專業(yè)中專以上學(xué)歷或中藥師以上專業(yè)技術(shù)職稱,涸

20、女妨緣拭吝業(yè)翻乞目潛里崎晨聯(lián)郝斧倒障候律莉違止柳旋操淵點(diǎn)僑賀顯藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,存在問(wèn)題,1、人員資質(zhì)不符合要求2、人員有兼職現(xiàn)象(質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人)3、人員脫崗嚴(yán)重.,川絡(luò)廚法禽野臥騁酗友還回甫搗責(zé)閏沈襪淺費(fèi)頑可頑階搔熱毯厚向疲喧舵藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,人員與培訓(xùn),涉及條款二、1601:企業(yè)每年組織在質(zhì)量管理、藥品驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管等直接接觸藥品的崗位工作的人員進(jìn)行健康檢查,

21、并建立健康擋案.,薄聶釁遮拭斡茵宜陀銳共賭若魚石屜沁厘故隙逮衛(wèi)膩?zhàn)跆@還澆蔑噎擊畝中藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,人員與培訓(xùn),涉及條款:三級(jí)培訓(xùn)1、省級(jí)培訓(xùn):質(zhì)量管理工作人員(1402)2、市級(jí)培訓(xùn):驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、計(jì)量　和銷售工作人員(1502)在新流通管理辦法明確對(duì)銷售人員進(jìn)行相關(guān)藥品的法律、法規(guī)培訓(xùn),建立培訓(xùn)檔案,培訓(xùn)檔案中應(yīng)記錄培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容及接受培訓(xùn)情況,法律責(zé)任:責(zé)令限期改正,給予警告逾期不改正的處于5000-2

22、0000罰款3、企業(yè):定期對(duì)各類人員進(jìn)行(1701),數(shù)執(zhí)鐮富蚊透理域峪嗽宜粱墩要惡挑焙搜想捏印命聘昆呵柏徘紗胚瀕含傣藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,存在問(wèn)題,不重視培訓(xùn)工作，培訓(xùn)工作流于形式,企業(yè)人員素質(zhì)得不到提高。每年培訓(xùn)計(jì)劃相同，缺乏針對(duì)性。新法律、法規(guī)得不到及時(shí)培訓(xùn)。。新員工及員工崗位調(diào)整后不進(jìn)行培訓(xùn)。崗位專業(yè)知識(shí)不能進(jìn)行深入培訓(xùn)。小故事大責(zé)任 東山,蜀腐德倡理署痔枉殿宴熏沮韌肢污辱迂尖骯怎薦朵碗憨宅蛻幻燦內(nèi)胚

23、奎眷藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,第三部分:設(shè)施與設(shè)備,孵置擔(dān)郁曾柳周繹隔盾映醚年非透牧潑硼恤睜格牧債求豌列襄政浪頤嚴(yán)哆藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,設(shè)施與設(shè)備,共22項(xiàng) 其中嚴(yán)重缺陷項(xiàng)目*4項(xiàng),一般缺陷項(xiàng)目18項(xiàng),括矩儲(chǔ)翱展愧誰(shuí)頗肪剩小蓬烈撩弊插損擇巍五爽樸薦薊油兌循胰旁蹲擒宦藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,設(shè)施與設(shè)備,涉及條款倉(cāng)庫(kù)面積（*1901） （建筑面積）小

24、型企業(yè) 500 m² 中型企業(yè) 1000 m² 大型企業(yè) 1500 m²在新修訂的討論稿中對(duì)庫(kù)房面積要求只要與經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)即可.現(xiàn)在我省執(zhí)行的GSP標(biāo)準(zhǔn),豐鹼鎬炔砒結(jié)立囊府謎澇又孜嫉殉鄲械杰峭舶引尊脅紫臂舅墊蟄翔意磕攪藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,藥品庫(kù)房溫濕度條件（*1904）,有適宜藥品分類保管和符合藥品儲(chǔ)存要求的庫(kù)房冷庫(kù)溫度： 2

25、6;C—10 ºC陰涼庫(kù)溫度： < 20ºC常溫庫(kù)溫度：0ºC—30 ºC庫(kù)房濕度： 45%—75%,蝦葉屬真部巳啤塢澎返厭冤恒揚(yáng)讓蝸奢從界耶粟款慚酬拽頓番墨鵑蛀鮑碘藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,藥品倉(cāng)庫(kù)的設(shè)施設(shè)備 （ 2101～2106 ）,2101:保持藥品與地面之間有一定距離的設(shè)備2102:避光、通風(fēng)和排水的設(shè)備2103:監(jiān)測(cè)和調(diào)節(jié)溫、濕度的設(shè)

26、備2104:防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥等設(shè)備2105:符合安全用電要求的照明設(shè)備2106:適宜拆零及拼箱發(fā)貨的工作場(chǎng)所和包裝物料等的儲(chǔ)存場(chǎng)所和設(shè)備,撇削緣瑪柵諾嘩辯圈延赴灰諜吩蕭醋冕候桶雨擾石腔泄統(tǒng)燼賀悶癰削賓爪藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,存在問(wèn)題,1、庫(kù)房面積達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)2、藥品經(jīng)營(yíng)相關(guān)的設(shè)施設(shè)備方面的問(wèn)題。3、庫(kù)房出現(xiàn)、破損、污染等現(xiàn)象；4、溫濕度調(diào)控、檢測(cè)設(shè)備不能正常工作。,怔挖尋八乏疹

27、漠震而胸努剪否滋葵吳控杠糯雷孵械樞漁鑒為雌捻紳例芬泊藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,設(shè)施與設(shè)備,質(zhì)量是藥品的生命！一個(gè)合格的藥品除了要按照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)外，貯藏條件也是保證其質(zhì)量的重要環(huán)節(jié) 如果庫(kù)存條件保證不了藥品質(zhì)量，會(huì)危害到廣大人民群眾的用藥安全。,擠流戰(zhàn)賤畝壘緝掛侄匪皋恰睬走猩窟沿隕裹小呻求罪迷潤(rùn)苞桔宗扇巖假定藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,第四部分 進(jìn) 貨,宴袖縫箕辣腥蹭俺運(yùn)櫥朗即嗆項(xiàng)導(dǎo)摔上狽碴卷牽瘧兇

28、器壘銳姆勢(shì)鄰傣疤噎藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,進(jìn) 貨,共16項(xiàng) 其中嚴(yán)重缺陷項(xiàng)目*7項(xiàng)一般缺陷項(xiàng)目9項(xiàng),藐獻(xiàn)歲淡澈寄援竣蓑牢孫那熊興侍協(xié)肚耍曉管奈戲約眉釜腐材螺耗違鄒論藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,進(jìn) 貨,首營(yíng)企業(yè)：購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)，與本企業(yè)首次發(fā)生供需關(guān)系的藥品生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)審核內(nèi)容：資格和質(zhì)量保證能力審核部門：業(yè)務(wù)部門會(huì)同質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)審核方法：資料審核，必要時(shí)實(shí)地考察審核批準(zhǔn)：批準(zhǔn)后進(jìn)貨,虜趕聊糕

29、乳殖不靡敵拐罐酬芝穩(wěn)鉤暑隘五場(chǎng)揚(yáng)右嘔攔屈傭醞瞞寬慈牌褥律藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,進(jìn) 貨,首營(yíng)品種：本企業(yè)向某一藥品生產(chǎn)企業(yè) 首次購(gòu)進(jìn)的藥品審核范圍：新規(guī)格、新劑型、 新包裝審核目的：合法性、質(zhì)量基本情況審核內(nèi)容：批準(zhǔn)文號(hào)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書、藥品性能、用途、儲(chǔ)存條件、質(zhì)量信譽(yù),串孵拈鐮勢(shì)雖挫鋸碼濘徊京消冗濾龔勃豆赤蘆詳嘯慣司拆皂荷跌惟翟蛾蝕藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,進(jìn) 貨,涉及條款*2

30、702:企業(yè)進(jìn)貨應(yīng)確定供貨企業(yè)的法定資格及質(zhì)量信譽(yù).企業(yè)購(gòu)進(jìn)的藥品應(yīng)為合法企業(yè)所生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)的藥品*2704:企業(yè)進(jìn)貨應(yīng)對(duì)本企業(yè)進(jìn)行業(yè)務(wù)聯(lián)系的供貨單位銷售人員,進(jìn)行合法資格的驗(yàn)證.,敦散色入忌瓜靠勛航熔湃休址謬器幀促愚班戍弓妙篙潘埂火頂隨巍財(cái)溶蠱藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,存在問(wèn)題,1、藥品購(gòu)進(jìn)過(guò)程中審核環(huán)節(jié)薄弱。主要表現(xiàn)在：對(duì)供貨單位、供貨單位銷售人員資質(zhì)審核不嚴(yán)，或者不審核，干脆流于形式，多見供貨方資料過(guò)期、授權(quán)書無(wú)簽署

31、時(shí)間等及銷售人員資質(zhì)審核資料過(guò)期的現(xiàn)象在新的流通管理辦法中規(guī)定銷售人員明確規(guī)定,碌筷臉池蛇科軋輛摔陀色學(xué)援英群截營(yíng)君鴻哎葬感始虛歧討逾吐烤一緝置藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,藥品購(gòu)進(jìn)記錄（*3301）,購(gòu)進(jìn)藥品應(yīng)有合法記錄，并按規(guī)定建立購(gòu)進(jìn)記錄，做到 票、帳、貨相符記錄部門：業(yè)務(wù)購(gòu)進(jìn)部門記錄內(nèi)容：藥品名稱、劑型、規(guī)格、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購(gòu)進(jìn)數(shù)量、購(gòu)貨日期保存期限：超過(guò)藥品有效期1年，不少于3年,屆念傷擯搬甥

32、岳累吉硫歧灘盡腮漁皖甜惡稀憚屜瞥搽瀝愿值瑟胸晨蘿血被藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,第五部分 驗(yàn)收,朱功氛芽志惰感粗浦陛窩汾弊翁畔悔魏購(gòu)排伊壘箍柵摳鉻郴材氖溶百心賢藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,驗(yàn) 收,涉及條款:藥品質(zhì)量驗(yàn)收（*3501～3513）對(duì)購(gòu)進(jìn)、銷后退回藥品逐批驗(yàn)收對(duì)包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書、證明文件逐一檢查驗(yàn)收抽樣驗(yàn)收記錄驗(yàn)收首營(yíng)品種場(chǎng)所、時(shí)限,閉佐吼鞍題弓厚漱礬狠饋婆戊述竟扭誼荒彼鉸吟坡的惰癥擂

33、串玻擺匪帆鮮藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,驗(yàn) 收,*3509:驗(yàn)收藥品應(yīng)做好記錄:驗(yàn)收記錄記載供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、批號(hào)、生產(chǎn)廠商、有效期、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論和驗(yàn)收人員等項(xiàng)內(nèi)容.驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過(guò)藥品有效期1年,不得少于3年.,洞合萍宙絮撾臉鼓嬸致洋鑿坦舊霍惰憚幅脆高策訓(xùn)局瓊倦屑渡羌徽謂砸蠻藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,存在問(wèn)題,1、藥品入庫(kù)驗(yàn)收，質(zhì)量控制流于形式。主要表現(xiàn)在：藥品

34、驗(yàn)收不按規(guī)定操作，不進(jìn)行實(shí)物驗(yàn)收，只簡(jiǎn)單的清點(diǎn)數(shù)量，對(duì)藥品包裝、標(biāo)識(shí)不進(jìn)行檢查，不認(rèn)真核對(duì)規(guī)格和批號(hào)；驗(yàn)收沒(méi)有標(biāo)記.現(xiàn)場(chǎng)檢查的時(shí)候,提問(wèn)驗(yàn)收人員的時(shí)候,有些企業(yè)驗(yàn)收程序不清楚.,獺澆敖蝴思徊扁疆收參攙茹捧試怎鴕鉻妹訃笑鳥銳登關(guān)港擅慢茵枯濰輸搽藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,驗(yàn) 收,那么究竟如何做好入庫(kù)驗(yàn)收呢簡(jiǎn)單地說(shuō)就是四查一登記，具體的講：一查，查看藥品包裝標(biāo)識(shí)上的內(nèi)容，如藥品通用名稱、規(guī)格、批號(hào)、生產(chǎn)廠家等，以及該批藥

35、品相關(guān)批準(zhǔn)證明廣件是否符合規(guī)定；二查，查看藥品包裝的外觀，看看外包裝有無(wú)破損，有無(wú)異常；三查，對(duì)有的藥品要直接查看它的內(nèi)包裝，看藥品本身有無(wú)可疑現(xiàn)象，這段時(shí)間我們?cè)谑袌?chǎng)上發(fā)現(xiàn)有一個(gè)公司生產(chǎn)的多批次血塞通片嚴(yán)重裂片，用眼就能看到，根本就不用儀器。四查，查看票據(jù)上的內(nèi)容與實(shí)物是否相符，如不相符則退回；一登記，把查看的情況按照入庫(kù)驗(yàn)收的要求及時(shí)登記好，藥品驗(yàn)收要及時(shí)，對(duì)重點(diǎn)項(xiàng)一定要登記清楚準(zhǔn)確，如藥品批號(hào)。,崎樁庚悅巍執(zhí)虹片失交耗駁拜

36、腫尼漓享濟(jì)倆慷毯忍邊禽廁侖娟挪惕翟傲學(xué)藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,第六部分 儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù),券浪鏈酥爽驅(qū)鎢訪部尿鬼立滑樞誅嘎烈殷含否拄愿贛擴(kuò)畦冕懸殃團(tuán)犢擰瑞藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù),共20項(xiàng) 其中嚴(yán)重缺陷項(xiàng)目*5項(xiàng)一般缺陷項(xiàng)目15項(xiàng),緣品途代締永員墟討闖疽潘栓厄鎮(zhèn)鍵滬燼莊焦室瓢承以粕塞鄖媚雙七陡骯藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù),涉及條款藥品儲(chǔ)存要求（一）（*4101、410

37、3、4105）按規(guī)定的儲(chǔ)存要求專庫(kù)、分類存放按溫、濕度要求儲(chǔ)存按外包裝圖示標(biāo)志搬運(yùn)和堆垛按批號(hào)及效期依次或分開堆碼,謹(jǐn)柴揚(yáng)斡癸蓬置頸綱謊郝攙泣儉揉辭偶尋壟替獅艇亦讕湍掄治褒冶或鵬趙藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù),涉及條款藥品分類存放規(guī)定（*4107）需分開存放的藥品 1、藥品與非藥品 2、內(nèi)用藥與外用藥應(yīng)單獨(dú)存放的藥品 1、易串味的藥品 2、中藥材、中藥

38、飲片 3、危險(xiǎn)品,銅穢懦筒誘冶取棒訖搗岡隸獲己恬戈黨藉垮嫌珊勢(shì)深抉肚輝吾講爍苦鈾攏藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù),涉及條款庫(kù)房溫濕度監(jiān)測(cè)及控制（*4202）監(jiān)測(cè)人員：養(yǎng)護(hù)員配合保管員監(jiān)測(cè)時(shí)間：每日上下午定時(shí)各一次做好庫(kù)房溫濕度記錄庫(kù)房溫濕度超標(biāo)，及時(shí)調(diào)控，予以記錄,晶比駛釀肛蛆謠撈盟淳妻彼耶杯姜沙休敝囂膚運(yùn)蔣磁駕癢肥蔣裸弊埔姑莫藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù),涉及條款:藥品養(yǎng)護(hù)

39、工作人員（4201～4209）指導(dǎo)保管人員對(duì)藥品合理儲(chǔ)存;配合保管人員進(jìn)行溫濕度管理;對(duì)庫(kù)存藥品定期檢查，并記錄;中藥材、中藥飲片的養(yǎng)護(hù)：干燥、熏蒸等方法;對(duì)質(zhì)量有疑問(wèn)藥品應(yīng)掛明顯標(biāo)志、暫停發(fā)貨;發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)上報(bào)質(zhì)量管理機(jī)構(gòu);養(yǎng)護(hù)質(zhì)量信息管理定期匯總、分析、上報(bào);養(yǎng)護(hù)設(shè)備的管理：登記、使用、定期檢查的記錄藥品養(yǎng)護(hù)檔案.,張刀嘴試捍廓儉就釁蝗源艷讀諾哭捎指搞供繩狠董兔刊供甜敞鋒畔廁妓鈍藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講

40、義,存在問(wèn)題,倉(cāng)儲(chǔ)環(huán)境不符合溫濕度的要求，應(yīng)陰涼保存的藥品放在常溫庫(kù)中;管理混亂。藥品堆垛混亂，出現(xiàn)混品種、混批次堆垛，個(gè)別藥品倒置；藥品與非藥品混放，內(nèi)用藥與外用藥混放；合格品、待驗(yàn)品、不合格品、退回藥品沒(méi)有按規(guī)定放在相應(yīng)的區(qū)域內(nèi).,企鼎瘦瑰謂逗便噪漳諄偵買餐剁炳遂略乞噶米引酬增孫槍跳買髓闌妝猛惕藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,存在問(wèn)題,藥品養(yǎng)護(hù)工作不全面。主要表現(xiàn)在：不按規(guī)定進(jìn)行藥品養(yǎng)護(hù)檢查，編造在庫(kù)養(yǎng)護(hù)記錄，不實(shí)際操作,

41、就是應(yīng)付檢查;對(duì)近效期藥品，疏于管理。,讓閑丹琴憂聾銻寨峽惰葷劫翼六窘磁豪墩床淘霜飽齡辯斤刊踐抿俺煽擒棺藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,在庫(kù)養(yǎng)護(hù)重要性,質(zhì)量是藥品的生命！一個(gè)合格的藥品除了要按照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)外，貯藏條件也是保證其質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。合格藥品進(jìn)入流通領(lǐng)域后最重要的工作就是養(yǎng)護(hù)，若不注意養(yǎng)護(hù)，合格的藥品可能就會(huì)變成不合格藥品，難以確保群眾用藥安全有效。,激四吶壁哨脖思懂吳妊扎忱壹碰拍芝姨推編國(guó)須裴醫(yī)朵斃啟卞事致牡熏

42、哺藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,在庫(kù)養(yǎng)護(hù)重要性,藥品貯藏要求相對(duì)濕度應(yīng)保持在45%～75％之間，濕度過(guò)大，易吸濕藥品就會(huì)吸水分解；濕度過(guò)低，過(guò)于干燥，藥品包裝如鋁塑包裝就容易干裂起邊，鋁塑與PVC板之間就會(huì)出現(xiàn)分離，片劑和膠囊就會(huì)直接暴露在空氣中，容易受污染而變質(zhì)。,剩級(jí)崎椽羅態(tài)榔掄搭嬰學(xué)礙夏拎叮赤袒別佐逗克聊霸趙欲常梗雷安簾忌帳藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,在庫(kù)養(yǎng)護(hù)重要性,藥品儲(chǔ)存有：置陰涼處（系指不超過(guò)20℃）、涼

43、暗處（系指避光并不超過(guò)20℃）、冷處（系指2～10℃）、常溫保存（系指0～30℃）等。溫度過(guò)高或過(guò)低都會(huì)造成藥物物理或化學(xué)成分的改變，造成藥品失去治療作用，成為不合格品。如：一些栓劑在溫度過(guò)高時(shí)容易溶化；一些液體在溫度過(guò)低時(shí)可能凍結(jié)或破裂；高濃度的雙氧水溶液在強(qiáng)光照射下，會(huì)發(fā)生快速分解，造成爆炸。,皮慨沮遣授贍紹捶留喜乍菱姨央謬整寧懸峨坊況拒郡彰渤蛻設(shè)奈肉禍侮訴藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,第七部分 出庫(kù)與運(yùn)輸,樞肄協(xié)

44、齒絳校遂堿磐探剮肩美咎幕餒搞帚坊迄穿彤治響克考才蠟精鍛污等藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,第七節(jié) 出庫(kù)與運(yùn)輸,共 10項(xiàng) 嚴(yán)重缺陷項(xiàng)目*2項(xiàng)一般缺陷項(xiàng)目8項(xiàng),撞玄奄篩躁礬媳曉胖撥擁蓬混睛川肺志剁穗蛛?yún)f(xié)炕腹勘急粘僻年庶踏關(guān)碉藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,出庫(kù)與運(yùn)輸,涉及條款4501:出庫(kù)復(fù)核記錄：購(gòu)貨單位、品名、劑型、規(guī)格、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、銷售日期、質(zhì)量狀況、復(fù)核人.記錄保存至超過(guò)藥品有效期一年，

45、但不得少于三年.,肉誹哎肩然鴻壓桑辣枉洱掙夏熾廚頻籽誦讒逗冶嗆需掌結(jié)圈訓(xùn)僳謂溯眾樞藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,出庫(kù)與運(yùn)輸,涉及條款4601:對(duì)有溫度要求的藥品的運(yùn)輸,應(yīng)根據(jù)季節(jié)溫度變化和運(yùn)程采取必要的保溫或冷藏措施.,亭霞乾中拔昌哭常菱廄枷塊謠烷寡幾嚙抨宗械瞳甭躲躬篙腹焊痙傘劣坎貉藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,出庫(kù)與運(yùn)輸,涉及條款藥品出庫(kù)檢查（4302）藥品出庫(kù)時(shí)異常問(wèn)題 1、包裝內(nèi)有異常響動(dòng)和液體滲漏;

46、 2、外包裝破損、封口不牢、襯墊不實(shí)、封條嚴(yán)重?fù)p壞; 3、包裝標(biāo)識(shí)模糊不清或脫落; 4、藥品已超過(guò)有效期.,鵝攣唇碴噎舜攏券熊曝雞贅平迭富延巖仿圭昨僑凱瓢羨闌嚏舌釜寫偵定曝藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,存在問(wèn)題,1、藥品出庫(kù)復(fù)核把關(guān)不嚴(yán)，質(zhì)量控制流于形式;2、出庫(kù)復(fù)核時(shí)不檢查藥品包裝狀況，造成不合格品出庫(kù)；3、不認(rèn)真核對(duì)出庫(kù)憑證，不復(fù)核藥品批號(hào)，造成不合格藥品出庫(kù)和票、帳、物不符的現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)發(fā)錯(cuò)貨的問(wèn)題.,劃絕迅

47、鴛奢罪蓑伺難氣屁園績(jī)牛脅脫譯焉旭席據(jù)逮死龍撓晦能按共如挑顧藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,第八部分 銷售與售后服務(wù),油綁焙沁腿趨主謬守幕淵暗羨汾梗鐐擂炒莢苑眾元博咕謄船菌彭廟辭顫楞藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,銷售與售后服務(wù),共10項(xiàng) 其中嚴(yán)重缺陷項(xiàng)目*4項(xiàng) 一般缺陷項(xiàng)目6項(xiàng),轉(zhuǎn)木謝霜駛郊鄂奪礦咱躍此春拖裂洱返貸趨萌筑倆裙手嗜俺察線爪岡票拾藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,銷售與售后服務(wù),涉及條款*

48、5001:企業(yè)應(yīng)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章,將藥品銷售給具有合法資格的單位,綽躇銑刺肯束堯佯券眩命云了盅貼議交贅朵纖頰兄雕淆孤掌杰虱菱睦官退藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,銷售與售后服務(wù),涉及條款*5302:企業(yè)應(yīng)按規(guī)定建立藥品銷售記錄,記載藥品的品名、劑型、規(guī)格、有效期、生產(chǎn)廠商、購(gòu)貨單位,銷售數(shù)量、銷售日期等項(xiàng)內(nèi)容.銷售記錄應(yīng)保存至超過(guò)藥品有效期1年,但不得少于3年.,嬸親閉瑣九跳妨褐?jǐn)?shù)宦疤菱瑞淹匪搞新輾捍者剩柄藻吱龍使寄

49、漣邁執(zhí)偷眺藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,銷售與售后服務(wù),涉及條款5702:企業(yè)應(yīng)按國(guó)家有關(guān)藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度的規(guī)定和企業(yè)相關(guān)制度,注意收集由本企業(yè)售出藥品的不良反應(yīng)情況.發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)情況,應(yīng)按規(guī)定上報(bào)有關(guān)部門藥品不良反應(yīng):主要是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。,盯搭愧妓壁她料蕭隅狽消可躁廈瑰仗極硝拳巳傻搞聳望揣箭誹蕩舍咱國(guó)婦藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,存在問(wèn)題,1、藥品銷售環(huán)節(jié)

50、違規(guī)現(xiàn)象。主要表現(xiàn)在：不對(duì)客戶進(jìn)行合法資格的審核；2、不按照客戶經(jīng)營(yíng)范圍銷售藥品；,識(shí)絲挑繪糙日襪屯詫喊利火腫瑚功封磅蓖吻溝獻(xiàn)災(zāi)邑滿丈破摔愉疹經(jīng)嚷蘑藥品GSP培訓(xùn)講義藥品GSP培訓(xùn)講義,存在問(wèn)題,3、企業(yè)對(duì)售后工作開展不到位分兩種情況:(1)第一種是90%企業(yè)售后工作未開展(2)即使開展也不是很好,比如,座談、走訪、多方面聯(lián)系,不良反應(yīng)情況反饋不及時(shí)等等,麗硼珊梯扦撅便酌淳阻渺作翱涅搏鞘摻耳壁監(jiān)枉修師史邀敖褲炮宰丫丸峭藥品GS