正確測(cè)量血壓

1、正確測(cè)量，掌控血壓,L.CN.MKT.01.2018.4835,,,血壓的定義及形成因素,定義：血液在血管中流動(dòng)，流動(dòng)的血液對(duì)血管壁的作用力稱為血壓,形成因素：心臟收縮的力量大小每次心跳泵出的血液量的多少大血管的彈性小血管的阻力血液的總量等…,收縮壓： 心臟收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓所達(dá)到的最高數(shù)值舒張壓：心臟舒張時(shí)，動(dòng)脈血壓下降到的最低數(shù)值,什么是收縮壓與舒張壓,高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征的疾病，90%病因不

2、明，稱為原發(fā)性高血壓1國際公認(rèn)的定義2：高血壓是指未服用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,,,,1.中國高血壓患者教育指南編撰委員會(huì).中華高血壓雜志,2013;21(12):1123-482.中國高血壓防治指南修訂委員會(huì).中華高血壓雜志,2011;19(8):701-743,什么是高血壓,,中國高血壓防治指南修訂委員會(huì).中華高血壓雜志,2011;19(8):701-743,哪些人群易患高血

3、壓,大多數(shù)高血壓沒有明顯癥狀有的高血壓會(huì)出現(xiàn)下列癥狀,頭暈,頭痛,眼花,失眠,高血壓有哪些常見癥狀,1.中國高血壓患者教育指南編撰委員會(huì).中華高血壓雜志,2013;21(12):1123-48,冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加1倍,,,腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加1倍,高血壓是心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素高血壓患者應(yīng)進(jìn)行心血管總體風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,高血壓顯著增加心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),1.中國高血壓患者教育指南編撰委員會(huì).中華高血壓雜志,2013;21(12):1123-48,

4、規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓：可以判斷血壓是否異常是診斷高血壓的第一步監(jiān)測(cè)血壓變化，間接了解心臟和血管的功能情況規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓是有效管理高血壓的前提，是正確診斷、選擇治療手段和評(píng)估治療效果的重要保障,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓是有效管理高血壓的前提,,,,1. 診室血壓,2. 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),3. 家測(cè)血壓,,常用的血壓測(cè)量方法,中國高血壓防治指南修訂委員會(huì).中華高血壓雜志,2011;19(8):701-743,定義：由醫(yī)護(hù)人員在診室按統(tǒng)一規(guī)范進(jìn)行測(cè)量,,,什么

5、是診室血壓,中國高血壓防治指南修訂委員會(huì).中華高血壓雜志,2011;19(8):701-743,診室血壓是評(píng)估血壓水平和臨床診斷高血壓并進(jìn)行分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)方法和主要依據(jù),定義：通過儀器自動(dòng)、間斷性、定時(shí)測(cè)量日常生活狀態(tài)下的血壓；測(cè)壓間隔時(shí)間：15、20或30分鐘高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：24小時(shí)平均收縮壓/舒張壓≥130/80mmHg,,什么是動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),中國高血壓防治指南修訂委員會(huì).中華高血壓雜志,2011;19(8):701-743,定義：

6、通常由患者自我或家屬協(xié)助完成條件：合格且經(jīng)過驗(yàn)證的血壓測(cè)量儀器，及血壓測(cè)量知識(shí)；高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：≥135/85mmHg，一般低于診室血壓值。,,,,什么是家測(cè)血壓,中國高血壓防治指南修訂委員會(huì).中華高血壓雜志,2011;19(8):701-743,正確測(cè)量的家測(cè)血壓結(jié)果更真實(shí)，更可靠,1.中國高血壓患者教育指南編撰委員會(huì).中華高血壓雜志,2013;21(12):1123-48,自己在家中測(cè)的血壓不準(zhǔn)，還是要到醫(yī)院找醫(yī)生測(cè)。,自測(cè)血壓

7、更可靠。自己在家中測(cè)量狀態(tài)放松，不緊張，能反映平常狀態(tài)的血壓值。,1. 高度合適的桌椅,家測(cè)血壓的設(shè)備,中國血壓測(cè)量工作組.中國高血壓雜志.2011,19(12):1101-15,2. 上臂式電子血壓計(jì),3. 血壓值記錄本,選擇合適的電子血壓計(jì),中國血壓測(cè)量工作組.中國高血壓雜志.2011,19(12):1101-15,瘦型成人或少年 ：12×18cm（超小號(hào)）上臂圍22~26cm：12×22cm（成人小號(hào)）上臂

8、圍27~31cm：16×30cm（成人中號(hào)）上臂圍35~44cm：16×36cm（成人大號(hào)）長臂圍45~52cm：16×42cm（成人超大號(hào)）,袖帶型號(hào)要合適袖帶過窄或纏得過緊測(cè)的血壓會(huì)偏高袖帶過寬或纏得過松測(cè)的血壓會(huì)偏低,選擇合適的袖帶,中國血壓測(cè)量工作組.中國高血壓雜志.2011,19(12):1101-15,正確的測(cè)量姿勢(shì),中國血壓測(cè)量工作組.中國高血壓雜志.2011,19(12):1101-

9、15,測(cè)量血壓前 30 分鐘不吸煙、飲酒或喝茶、咖啡，排空膀胱，至少休息 5 分鐘；測(cè)壓時(shí)患者務(wù)必保持安靜，不講話；用手觸摸肘窩，找到肱動(dòng)脈跳動(dòng)處；將袖帶的膠皮袋中心置于肱動(dòng)脈上，裸臂綁好袖帶,袖帶必須與心臟保持同一水平 ；袖帶下緣距肘線 2~3 厘米,松緊以能插入 1~2 指為宜。,家測(cè)血壓的流程,中國血壓測(cè)量工作組.中國高血壓雜志.2011,19(12):1101-15,初診或血壓未達(dá)標(biāo)及血壓不穩(wěn)定患者每日早晚各測(cè)1次，每

10、次測(cè)量3遍連續(xù)測(cè)量7天，取后6天血壓的平均值作為治療決策的參考血壓達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定的患者則每周自測(cè)1-2天，早晚各1次血壓長期控制不理想者或評(píng)估降壓藥治療效果的，可增加測(cè)量次數(shù),血壓測(cè)量頻率,中國血壓測(cè)量工作組.中國高血壓雜志.2011,19(12):1101-15,定時(shí)間,定體位,定血壓計(jì),固定的測(cè)量習(xí)慣：定時(shí)，定體位，定血壓計(jì),每次連續(xù)測(cè)量血壓 2~3 遍，每遍間隔 1 分鐘，取后兩遍血壓的平均值，因?yàn)榈谝槐闇y(cè)量的血壓值往往因突

11、然加壓刺激而偏高,怎樣計(jì)算家測(cè)血壓值,家測(cè)血壓收縮壓值,——————————————————,=,收縮壓(第二次讀數(shù) + 第三次讀數(shù)),2,家測(cè)血壓數(shù)張壓值,——————————————————,=,舒張壓(第二次讀數(shù) + 第三次讀數(shù)),2,中國血壓測(cè)量工作組.中國高血壓雜志.2011,19(12):1101-15,下次看醫(yī)生時(shí)，帶著自己的血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果記錄,做好血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果記錄,交給醫(yī)生,自行測(cè)量血壓的注意事項(xiàng),中國血壓測(cè)量工作組.

12、中國高血壓雜志.2011,19(12):1101-15,5. 雙腳自然平放 ，雙腿不要交叉,4. 袖帶只可裹裸臂或單層襯衣， 裹厚衣服測(cè)得的血壓值偏高,3. 袖帶與心臟在同一水平,2. 桌椅高度要適，背靠椅背,1. 測(cè)量時(shí)保持安靜，不說話,某些心律失常，如房顫，頻發(fā)早搏的患者，采用電子血壓計(jì)不能準(zhǔn)確測(cè)量血壓精神焦慮及紊亂或擅自改變治療方案的患者，不建議進(jìn)行家庭血壓測(cè)量,哪些情況不適合家庭血壓測(cè)量,1.中國高血壓患者教育指南編

13、撰委員會(huì).中華高血壓雜志,2013;21(12):1123-48,頭不暈，眼不花，血壓一定正常吧,這個(gè)我說了算!看您的血壓174/96 了,不要跟著感覺走，規(guī)范測(cè)量血壓,,不要過分關(guān)注血壓，精神緊張,血壓有晝夜節(jié)律的變化，且受氣候、環(huán)境、活動(dòng)、情緒變化的影響，不同時(shí)間段測(cè)量的血壓值有所不同。對(duì)血壓過分關(guān)注，頻繁測(cè)血壓，精神緊張，不利于血壓控制,不要半途而廢，堅(jiān)持測(cè)壓，堅(jiān)持治療,我已經(jīng)吃過藥了，你還來干嘛？,吃過藥就行了嗎,了解高血壓