如何正確測(cè)量血壓

1、如何正確測(cè)量血壓？,----唐彩艷,隨著高血壓發(fā)病率的增高，血壓計(jì)正悄然走進(jìn)人們的生活，成為不可或缺的家庭用具之一，為早期發(fā)現(xiàn)高血壓及監(jiān)測(cè)治療效果等帶來便利。與此同時(shí)，如何正確地認(rèn)識(shí)血壓和準(zhǔn)確地測(cè)量血壓，也成為比較突出的問題。,?,?,測(cè)量步驟,,,1.選血壓計(jì),2.選袖帶,,3.被測(cè)者準(zhǔn)備,,4.被測(cè)者體位,,,,,5.纏袖帶,6.充氣放氣,7.聽音變并觀察,8.記錄,,1.選血壓計(jì),選擇符合計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的水銀柱血壓計(jì)或經(jīng)驗(yàn)證的電子血壓計(jì)

2、,彈簧式血壓計(jì),電子血壓計(jì),水銀血壓計(jì)的構(gòu)造,,要選用大小適宜的氣囊袖帶，氣囊至少應(yīng)包裹80%的上臂，大多數(shù)成人的臂圍25-26cm，可使用常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)袖帶。市面上供應(yīng)的袖帶長(zhǎng)22cm，寬12cm對(duì)過胖或過瘦的及兒童可以根據(jù)其臂圍情況選用合適的袖帶。,2.選袖帶,1999年WHO專家委員會(huì)推薦：長(zhǎng)度：30-35cm,寬度：13-15cm；肥胖者>20cm,,先讓被測(cè)者坐位安靜休息5分鐘以上，30分鐘內(nèi)禁止吸煙或飲咖啡，排空膀胱

3、。,3.被測(cè)者準(zhǔn)備,,取坐位,最好坐背使手臂與心臟位置保持在同一水平，掌心朝上。首診應(yīng)測(cè)量左、右上臂血壓，以后通常測(cè)量較高計(jì)數(shù)一側(cè)的上臂血壓特殊情況下可以取臥位或站立位 老年人及出現(xiàn)體位性低血壓者，應(yīng)加測(cè)站立血壓，此時(shí)應(yīng)在臥位改為站立位后1分鐘和5分鐘時(shí)測(cè)量。,4.被測(cè)者體位,,將袖帶緊貼縛于被測(cè)者上臂，氣袖中部對(duì)著肱動(dòng)脈，袖帶下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm，松緊度以能放下被測(cè)者1～2根手指為宜。,5.纏袖帶,快速充氣，待橈動(dòng)脈

4、搏動(dòng)消失后，再升高30mmHg；然后以恒定的速率（2-6mmHg/s）的速度緩慢放氣，獲得舒張壓后可快速放氣至讀數(shù)為零。,6.充氣放氣,測(cè)量結(jié)束， 排盡袖帶內(nèi)余氣，捫緊壓力活門，整理后放入盒內(nèi)；血壓計(jì)盒蓋右傾45°，使水銀全部流回槽內(nèi),關(guān)閉水槽開關(guān)，蓋上盒蓋，平穩(wěn)放置。,,7.聽音變并觀察,在放氣過程中仔細(xì)聽取柯氏音，第一音為收縮壓，消失音或變音為舒張壓，注意眼睛與水銀柱水平。,,分?jǐn)?shù)式表示：收縮壓／舒張壓mmHg 如：120

5、／80mmHg。1mmHg=0.133Kpa 應(yīng)相隔1-2分鐘重復(fù)測(cè)量，取2次讀數(shù)的平均值記錄。如2次讀數(shù)相差5mmHg以上，應(yīng)再次測(cè)量，取3次讀數(shù)的平均值記錄。取血壓值時(shí)，末位數(shù)只能是0、2、4、6、8等偶數(shù)，不能出現(xiàn)1、3、5、7、9，并應(yīng)注意避免末位數(shù)偏好。,8.記錄,注意事項(xiàng),測(cè)量做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)排除影響血壓值的外界影響因素 袖帶過寬→BP↓;袖帶過窄→BP↑

6、 袖帶過松→BP↑；袖帶過緊→BP↓ 手臂低于心臟水平→BP↑ 手臂高于心臟水平→BP↓,注意事項(xiàng),血壓聽不清或異常時(shí)，應(yīng)重測(cè)。先驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，使水銀柱降至“0”點(diǎn)，稍等片刻（2min）后再測(cè)量。 偏癱者，應(yīng)在健側(cè)測(cè)量。,正常人血壓呈明顯的晝夜波動(dòng)性，即夜間血壓最低，晨起活動(dòng)后迅速上升，在上午6～10點(diǎn)和下午4～8點(diǎn)各有一高峰，繼之緩慢下降。高血壓患者的血壓晝夜變化情況也和正常人相似，但總的水平較高，波

7、動(dòng)幅度較大。在活動(dòng)、飽食、情緒激動(dòng)、精神緊張或寒冷等狀態(tài)下血壓都會(huì)升高，日常生活中失眠、吸煙、飲酒和飲咖啡等也都會(huì)影響血壓的變化。,服藥治療的高血壓患者應(yīng)該監(jiān)測(cè)降壓藥作用最弱時(shí)點(diǎn)的血壓（如晨起后血壓）、最強(qiáng)時(shí)點(diǎn)的血壓（如傍晚血壓）和臨睡前血壓，一日多次服藥者還要測(cè)量服藥前的血壓，其他時(shí)間的血壓可以根據(jù)需要隨時(shí)測(cè)量。血壓控制平穩(wěn)者最好每日監(jiān)測(cè)晨起后和臨睡前的血壓。,謝謝大家！祝福大家天天好心情！