如何測(cè)量血壓

1、如何測(cè)量血壓,南昌大學(xué)上饒醫(yī)院過玉蓉,一、為什么要測(cè)血壓？,測(cè)量血壓是診斷高血壓的第一步只有正確的測(cè)量才能正確的診斷并給予正確的治療及時(shí)了解治療效果,二、什么是血壓？,血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的側(cè)壓力。 血壓就是血管里的壓力，就像水管里有水壓一樣,收縮壓：心臟收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓所達(dá)到的最高數(shù)值。,舒張壓：心臟舒張時(shí)，動(dòng)脈血壓下降到的最低數(shù)值。,我們的血管是有彈性的,≤140mmHg,≤90mmHg,國(guó)際統(tǒng)一計(jì)量

2、單位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)。兩者換算公式為： 1 kpa = 7.5 mmHg 1 mmHg = 0.133 kpa,?計(jì)量單位,三、如何測(cè)血壓？,直接測(cè)量法間接測(cè)量法,直接測(cè)量法將溶有抗凝藥的長(zhǎng)導(dǎo)管經(jīng)皮插入動(dòng)脈內(nèi)，與壓力傳感器連接，顯示實(shí)時(shí)的血壓數(shù)據(jù)，可連續(xù)檢測(cè)動(dòng)脈血壓的變化，是一種創(chuàng)傷性檢查臨床僅限于急危重患者、特大手術(shù)及嚴(yán)重休克患者的血壓監(jiān)測(cè)。,測(cè)量血壓的方法,直接測(cè)

3、量法: 有創(chuàng)、精確間接測(cè)量法：無創(chuàng)、血壓計(jì),×,√,血壓計(jì)種類,彈簧式血壓計(jì),血壓計(jì)種類,電子血壓計(jì),血壓計(jì)的構(gòu)造,1999年WHO專家委員會(huì)推薦：,,優(yōu)點(diǎn)：測(cè)量值準(zhǔn)確缺點(diǎn)：笨重、玻璃易碎 水銀易漏,優(yōu)點(diǎn)：易攜帶缺點(diǎn)：測(cè)量值不準(zhǔn)確,優(yōu)點(diǎn)：操作方便，不用聽診器缺點(diǎn)：準(zhǔn)確性較差,測(cè)血壓的步驟,用物準(zhǔn)備：血壓計(jì)、聽診器、記錄本、筆（長(zhǎng)期）,,玻璃管有無破損 水銀有無漏出加壓：氣球、橡膠

4、管有無老化、漏氣聽診器是否完好,測(cè)血壓的步驟,個(gè)人準(zhǔn)備測(cè)量前未飲用濃茶、咖啡、劇烈運(yùn)動(dòng)等，應(yīng)按平時(shí)習(xí)慣服用降壓藥物，吸煙、運(yùn)動(dòng)、 情緒變化等，應(yīng)休息15～30min 后再測(cè)量 。體位舒適（坐、平躺）、直立位，應(yīng)坐在有靠背的椅子上，休息5分鐘后測(cè)量。,,手臂位置(肱動(dòng)脈)與心臟同一水平。站立或坐位平第四肋（相當(dāng)于乳頭水平）臥位平腋中線卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。,測(cè)量（1）打開血壓計(jì)，垂直放妥，開啟水銀槽開關(guān)。（2）驅(qū)

5、盡袖帶內(nèi)空氣，平整地置于上臂中部， 下緣距肘窩2～3cm，松緊以能插入一指為宜。,（3）聽診器置肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，一手固定，另一手握加壓氣球，關(guān)氣門，注氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失再升高20～30mmHg。,（4）緩慢放氣速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜（5）當(dāng)聽診器中出現(xiàn)第一聲搏動(dòng)聲，此時(shí)水銀柱所 指的刻度，即為收縮壓；當(dāng)搏動(dòng)聲突然變?nèi)趸?消失，此時(shí)水銀柱所指的刻度即為舒張壓。一

6、般測(cè)量2次取平均值，必要時(shí)測(cè)量雙側(cè)上肢血壓對(duì)照，左側(cè)較右側(cè)高5-10mmHg。,（6）測(cè)量結(jié)束， 排盡袖帶內(nèi)余氣，捫緊壓力活門，整理后放入盒內(nèi)；血壓計(jì)盒蓋右傾45°，使水銀全部流回槽內(nèi),關(guān)閉水槽開關(guān)，蓋上盒蓋，平穩(wěn)放置。,4、記錄：分?jǐn)?shù)式表示：收縮壓／舒張壓mmHg (kPa) 如：120／80mmHg。當(dāng)變音與消失音之間有差異時(shí)，兩讀數(shù)都應(yīng)記錄收縮壓／變音／消失音mmHg (kPa) 如：120／80／

7、60mmHg,注意事項(xiàng),1、測(cè)量做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì),注意事項(xiàng),2、血壓聽不清或異常時(shí)，應(yīng)重測(cè)。先驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，使水銀柱降至“0”點(diǎn)，稍等片刻（2min）后再測(cè)量。3、 偏癱者，應(yīng)在健側(cè)測(cè)量。,注意事項(xiàng),4、排除影響血壓值的外界影響因素 袖帶過寬→BP↓;袖帶過窄→BP↑袖帶過松→BP↑；袖帶過緊→BP↓手臂低于心臟水平→BP↑ 手臂高于心臟水平→BP↓,注意事項(xiàng),5、白大褂效應(yīng)6、