手術(shù)室設(shè)備儀器檢測與維護(hù)

1、手術(shù)室設(shè)備儀器的檢測與維護(hù),西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院手術(shù)室趙麗燕,主要內(nèi)容,手術(shù)室設(shè)備儀器的檢測與維護(hù) 凈化空調(diào)系統(tǒng)的檢測與維護(hù),開展手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備的巡檢的必要性,法律法規(guī)的建立,《規(guī)范》頒發(fā)意味著我國重產(chǎn)品審批，輕臨床安全使用的觀念正在逐步改變。,《規(guī)范》頒發(fā)引起了醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及設(shè)備廠家的廣泛關(guān)注，進(jìn)一步保證設(shè)備發(fā)揮其應(yīng)用的作用，充分保證患者的使用安全。,2010年1月18日衛(wèi)生部頒發(fā)《醫(yī)療儀器臨床使用安全管理規(guī)范（試行）

2、》。,,制度層面 建立設(shè)備巡檢制度，制定巡檢規(guī)范 制訂高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制規(guī)范實(shí)施層面 工程師日常定期巡檢及24小時(shí)保障服務(wù) 周期性對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備儀器開展質(zhì)控工作 建立設(shè)備安全應(yīng)急體系,醫(yī)療設(shè)備巡檢制度,目的 為了保證設(shè)備儀器處于良好待用狀態(tài)，確保手術(shù)順利進(jìn)行，每周末對(duì)設(shè)備進(jìn)行預(yù)防性巡檢，在巡檢中做到

3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)解決。,對(duì)象 麻醉機(jī) 呼吸機(jī) 高頻電刀 監(jiān)護(hù)儀 手術(shù)床 吊塔 無影燈 C型臂等,手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備巡檢規(guī)范,醫(yī)療設(shè)備電氣安全通用規(guī)范 設(shè)備外觀完好，電源線完好無破損，電源插座接地正常，設(shè)備接地導(dǎo)線完好無破損，且按規(guī)定與地相連。,手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備巡檢規(guī)范,麻醉機(jī) 氣源連接正常，管路連接正確氣動(dòng)風(fēng)箱無漏氣，無破損呼吸機(jī)面板顯示正常鈉

4、石灰罐內(nèi)無積水吸呼單向閥內(nèi)無積水流量傳感器內(nèi)無積水廢氣排放系統(tǒng)工作正常,手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備巡檢規(guī)范,手術(shù)床床主體、遙控器、踏板外觀完好操作遙控器及踏板，床各體位動(dòng)作運(yùn)行正常床板插件按要求安裝正確檢查電動(dòng)床電池充電是否正常,手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備巡檢規(guī)范,高頻電刀電刀筆及負(fù)極板連線正確，負(fù)極板工作正常面板功率控制按鈕正常,手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備巡檢規(guī)范,無影燈檢查彈簧臂松緊度是否適當(dāng)檢查燈臂各個(gè)關(guān)節(jié)有無松動(dòng)跡象檢查手術(shù)燈報(bào)警燈是否亮起

5、,手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備巡檢規(guī)范,吊塔檢查吊塔各個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)行是否正常檢查吊塔上電、氣源及信號(hào)插座是否工作正常，有無損壞電源線、網(wǎng)線及氣源管路連接是否正常檢查吊塔相關(guān)部件是否有螺絲松動(dòng)跡象。,巡檢表格,面對(duì)手術(shù)室的應(yīng)急支持體系,手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備故障,手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng),質(zhì)量評(píng)價(jià)檢測維護(hù),質(zhì)量評(píng)價(jià),潔凈手術(shù)部投入運(yùn)行前，應(yīng)當(dāng)經(jīng)有資質(zhì)的工程質(zhì)檢部門進(jìn)行綜合性能全面的評(píng)定并作為手術(shù)部基礎(chǔ)材料的存檔。Ⅰ~Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)部和Ⅰ~Ⅱ級(jí)潔凈輔助用房應(yīng)當(dāng)

6、具備空氣潔凈系統(tǒng)送、回風(fēng)的動(dòng)態(tài)控制性能；Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)部和Ⅲ、Ⅳ級(jí)其他潔凈輔助用房可以通過末端為高效或者亞高效過濾器的局部空氣凈化設(shè)備實(shí)行動(dòng)態(tài)控制，并設(shè)置工程專職人員負(fù)責(zé)手術(shù)進(jìn)行中的計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)監(jiān)控；非潔凈區(qū)可以利用局部凈化設(shè)備進(jìn)行循環(huán)自凈。嚴(yán)禁使用有化學(xué)刺激、致癌因素的局部空氣凈化設(shè)備?？諝鈨艋到y(tǒng)的送風(fēng)末端裝置應(yīng)當(dāng)保證密閉，不泄露。負(fù)壓手術(shù)部和產(chǎn)生致病性氣溶膠的房間應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨(dú)立的空氣凈化系統(tǒng)。消毒氣體、麻醉廢氣的控制排放，應(yīng)當(dāng)利

7、用單獨(dú)系統(tǒng)或與送風(fēng)喜用連鎖的裝置。,監(jiān)測,每日通過凈化自控系統(tǒng)進(jìn)行機(jī)組監(jiān)控并記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決；每日對(duì)非潔凈區(qū)域局部凈化送、回風(fēng)口設(shè)備進(jìn)行清潔狀況的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。（設(shè)備科）每月對(duì)各級(jí)別潔凈手術(shù)部至少進(jìn)行1間靜態(tài)空氣凈化效果的監(jiān)測并記錄。（手術(shù)室）每半年對(duì)潔凈手術(shù)部進(jìn)行一次塵粒子的監(jiān)測，監(jiān)控高效過濾器的使用狀況并記錄。（設(shè)備科）每半年對(duì)潔凈手術(shù)部的正負(fù)壓力進(jìn)行監(jiān)測并記錄。（設(shè)備科）潔凈手術(shù)部綜合性能指標(biāo)測定（靜壓差、

8、截面風(fēng)速、換氣次數(shù)、自凈時(shí)間、溫濕度、新風(fēng)量、潔凈度級(jí)別和細(xì)菌濃度等技術(shù)指標(biāo)）醫(yī)院每年進(jìn)行一次，結(jié)果符合相關(guān)規(guī)定要求，有記錄。（設(shè)備科）,維護(hù),維護(hù)工作應(yīng)在凈化空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行前進(jìn)行 新風(fēng)入口過濾網(wǎng)：1周左右清掃1次，多風(fēng)沙地區(qū)周期縮短；過濾器更換周期粗低效過濾器：1~2個(gè)月;中效過濾器：2~4個(gè)月；亞高效過濾器：1年以上；高效過濾器：3年以上。（設(shè)備科）對(duì)潔凈區(qū)域內(nèi)的非阻漏式孔板、格柵、絲網(wǎng)等送風(fēng)口，應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行清潔。（設(shè)備科）對(duì)潔

9、凈區(qū)域內(nèi)回風(fēng)口格柵應(yīng)當(dāng)適應(yīng)豎向柵條，每天擦拭清潔1次，對(duì)濾料層應(yīng)按照上述規(guī)定更換。(手術(shù)室）,維護(hù),維護(hù)工作應(yīng)在凈化空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行前進(jìn)行 負(fù)壓手術(shù)部每次手術(shù)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行負(fù)壓持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)15分鐘后再進(jìn)行清潔擦拭，達(dá)到自凈要求方可進(jìn)行下一個(gè)手術(shù)。過濾致病氣溶膠的排風(fēng)過濾器應(yīng)當(dāng)每半年更換一次。（設(shè)備科）熱交換器應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行高壓水沖洗，并使用含消毒劑的水進(jìn)噴射消毒。（設(shè)備科）對(duì)空調(diào)器內(nèi)部加濕器和表冷器下的水盤和水塔，應(yīng)當(dāng)定期清除污垢，并進(jìn)行清