精密儀器在手術(shù)室的應(yīng)用保養(yǎng)及管理

1、<p>　　精密儀器在手術(shù)室的應(yīng)用保養(yǎng)及管理</p><p>　　作者：忻泓，朱慧，胥永潔，舒卿</p><p>　　【關(guān)鍵詞】 精密儀器;手術(shù)室;保養(yǎng);管理</p><p>　　隨著時(shí)代的發(fā)展，科技進(jìn)步，精密儀器在手術(shù)室的應(yīng)用越來越廣泛，如何加強(qiáng)精密儀器的應(yīng)用保養(yǎng)及管理，也就成了一個(gè)有待解決的問題。在長期的實(shí)踐中，我們積累了一些經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)介紹如下。<

2、;/p><p><b>　　1目標(biāo)</b></p><p>　　(1)使護(hù)士熟悉每一件儀器和器械性能特點(diǎn)、原理、操作規(guī)程、使用方法及保管要求，使儀器能長期在手術(shù)中發(fā)揮應(yīng)有的作用，使其損耗程度降低到最低水平。(2)管理是對(duì)共同的勞動(dòng)力加以組織指揮以期達(dá)到最大效能的活動(dòng)。對(duì)精密儀器的管理就是要使其利用率，結(jié)合醫(yī)務(wù)人員工作效率和服務(wù)水平使其達(dá)到最佳狀態(tài)，因此，精密儀器管理措施要

3、充分體現(xiàn)效率原則。</p><p><b>　　2具體措施</b></p><p>　　2.1制定嚴(yán)格的精密儀器管理制度的質(zhì)量保證管理</p><p>　　2.1.1設(shè)專人管理每一臺(tái)儀器購置后，因精密儀器精密程度高、易損壞，應(yīng)指定專人保管并制定規(guī)范化的管理制度，定期進(jìn)行檢查，包括儀器的器械及附件是否完整，儀器各部分顯示數(shù)值是否正常，平時(shí)使用登記

4、情況。</p><p>　　2.1.2加強(qiáng)精密儀器的計(jì)量管理由于精密儀器量值的準(zhǔn)確與否關(guān)系到病人的身體健康與生命安全，所以應(yīng)加強(qiáng)精密儀器的計(jì)量管理，避免造成術(shù)中計(jì)量不準(zhǔn)確影響手術(shù)操作，甚至給病人的生命帶來危險(xiǎn)，因此，應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行驗(yàn)定、維護(hù)、核準(zhǔn)，并有詳細(xì)記錄。特別注意的是在使用中，不能只看儀器顯示的數(shù)值，還應(yīng)密切注意儀器的聲音、形狀，并與病人的情況結(jié)合起來判斷。</p><p>　　2

5、.1.3嚴(yán)格操作規(guī)程手術(shù)時(shí)洗手護(hù)士與巡回護(hù)士默契配合正確接插各種部件，術(shù)中根據(jù)手術(shù)的進(jìn)展選擇合適的器械準(zhǔn)確傳遞，隨時(shí)清除器械上的炭化凝固組織。根據(jù)手術(shù)需要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系調(diào)整數(shù)據(jù)，確保儀器正常運(yùn)行。</p><p>　　2.1.4建立儀器檔案及操作規(guī)程卡根據(jù)精密儀器的檔案管理制度采用一機(jī)一卡的形式建檔。用像機(jī)制成圖片，把儀器的名標(biāo)、規(guī)格、生產(chǎn)廠家，購買時(shí)間和價(jià)格等寫在檔案上，分門別類的管理。另外，對(duì)隨機(jī)帶來的全部資

6、料集中保管，便于查詢維修保養(yǎng)。并給每一臺(tái)儀器制作各自的操作程序卡，掛于儀器車架上，可在必要時(shí)給予提示。</p><p>　　2.1.5定車、定點(diǎn)、定人維修保養(yǎng)給每臺(tái)儀器設(shè)置專用車架，放在固定位置，保管護(hù)士對(duì)所保管精密儀器定期檢查并做記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與護(hù)士長聯(lián)系，請(qǐng)?jiān)O(shè)備科或公司工程技術(shù)人員進(jìn)行維修，排除故障確保儀器始終處于備用狀態(tài)，同時(shí)還做到術(shù)中儀器故障及時(shí)排除，為手術(shù)成功提供保障，同時(shí)延長儀器的使用壽命。<

7、;/p><p>　　2.2術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后處理</p><p>　　2.2.1做好術(shù)前的消毒工作術(shù)前1天認(rèn)真檢查專用器械及其附件是否完好，特別注意小的零件是否完整、配套，平放在消毒柜內(nèi)，嚴(yán)禁受壓，防止彎曲變形。針對(duì)器械的特性，選擇相應(yīng)的消毒方法，手術(shù)中嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行。</p><p>　　2.2.2術(shù)后的器械處理手術(shù)后應(yīng)立即清洗器械，防止血液凝固。有些器械需要拆洗時(shí)應(yīng)

8、及時(shí)安裝，防止小螺帽、彈簧等丟失。管腔用細(xì)軟毛刷刷洗，并用流水反復(fù)沖洗，特細(xì)小管腔則需用蒸餾水洗，高壓氧氣沖，防止顆粒沉淀而阻塞。器械需上油保護(hù)，在關(guān)節(jié)、開關(guān)處滴少許石蠟油并轉(zhuǎn)動(dòng)使之潤滑。鏡頭用擦鏡紙拭干，并檢查鏡面是否清晰完整，放于原裝海綿盒中，以防止鏡桿受力不均光纜變形。</p><p>　　2.2.3加強(qiáng)氣體管道密閉性給二氧化碳、氧氣等鋼瓶的氣體出口處及儀器的進(jìn)氣口套上清潔套，防止灰塵、雜質(zhì)進(jìn)入。</

9、p><p><b>　　3討論</b></p><p>　　隨著現(xiàn)代化科學(xué)的發(fā)展，越來越多的手術(shù)需要精密儀器來輔助完成，做好精密儀器的管理關(guān)系到手術(shù)室工作質(zhì)量，直接影響到相關(guān)科室的床位使用率、周轉(zhuǎn)率和病人住院日等重要工作信息任務(wù)指標(biāo)的完成。因此，加強(qiáng)其管理、建立完善的質(zhì)量控制體系制度，不僅是手術(shù)室質(zhì)量控制的內(nèi)容，也是完成復(fù)雜的技能要求較高的手術(shù)配合的重要保證。</p